（文山市妇幼保健计划生育服务中心 云南省文山州文山市 663000）
摘要：目的 高危HPV和TCT在宫颈高级别病变诊断与治疗中的作用研究。方法 选取我院2016年11月-2017年11月收治的51例高危HPV患者作为对象，设为观察组，给予TCT诊断，再选取51健康成年人作为对象，设为对照组，给予TCT诊断，观察两组诊断的阳性率，并根据患者情况拟定治疗方案，了解治疗有效率。结果 观察组诊断阳性率明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。同时观察组治疗有效率较为理想，可以发现癌前病变，有效治疗宫颈高级别病变。结果 高危HPV和TCT在宫颈高级别病变诊断与治疗中的作用突出，可以有效识别和控制宫颈高级别病变，后续工作中可予以推广。
关键词：高危HPV；TCT；宫颈高级别病变
前言：宫颈高级别病变是指宫颈区域发生的各种恶性病变，包括损伤、肿瘤（以及癌前病变）、畸形等。现代医疗工作临床资料表明，高危HPV患者可能面临癌细胞的困扰，导致宫颈高级别病变的出现。目前医疗机构普遍提倡“早发现、早治疗”，因此对其进行诊断十分必要。研究指出TCT诊断在相关工作中作用突出，有助于诊断和治疗，我院针对上述内容进行了调查分析，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年11月-2017年11月收治的51例高危HPV患者作为对象，设为观察组。观察组51例患者均为女性，年龄35-60岁，平均年龄51.5（±1.3）岁，病程2个月到2年，平均病程1.2（±0.2）年。再选取51健康成年人作为对象，设为对照组，对照组51例患者均为女性，年龄36-59岁，平均年龄52.1（±1.4）岁，病程3个月到3年，平均病程1.3（±0.1）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）观察组患者符合高危HPV的诊断标准。（2）对照组均为健康成年人。（3）所有患者知情自愿配合本次调查。（4）患者不患有其他影响调查的疾病，且未发生中途退出情况。
1.3方法
观察组和对照组患者均给予TCT诊断，首先收集患者以及健康成年人的细胞样本，对该样本进行处理，使其满足保存要求，并对所有样本进行标号。检查时，将保存的样本去除，进行混匀、过滤、转移，贴附到无菌玻璃片上，再对玻璃片进行染色处理，应用高倍显微镜进行观察。完成观察后结合结果给予观察组患者治疗方案，了解治疗情况。
1.4观察指标
本次调查主要观察指标为两组的阳性率，并根据观察组情况拟定治疗方案，对观察组治疗有效率进行分析。治疗有效性通过量化指标表达，包括显效、有效、无效三个方面。显现指患者经过治疗后宫颈高级别病变情况得到控制，或者未发生宫颈高级别病变；有效指患者经过治疗后宫颈高级别病变情况得到了一定改善，无效指患者经过治疗后宫颈高级别病变情况未得到控制或者恶化，由显效和有效构成总治疗有效率。
1.5统计学方法
本次调查所用统计学软件为 SpSS20.0。计量资料方面，以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用χ2检验。p<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的阳性率
调查完成后，对两组患者的阳性率进行对比，发现观察组患者的阳性率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（p<0.05），数据情况如表1所示。
表 1 两组患者的阳性率
3.讨论
3.1高危HPV和TCT
高危HPV是HPV的一种级别，一般将HPV亚型致病力的大小、致癌作用的强弱作为标准对其进行划分，致病力小、致癌性弱的HPV亚型为低危型，致病力大小、致癌性强的HPV亚型为高危型，高危HPV可能引起一系列疾病，其中尤以生殖器和子宫颈癌、高度宫颈上皮内瘤变最为多见。由于该病变的发生带有一定几率，往往需要通过检查进行诊断和治疗[1]。此前的诊断手段以常规巴氏涂片法为主，检出率并不完全理想，应用TCT诊断的效果更加突出。TCT诊断采用细胞检测方法进行分析，能够有效提高标本的可用性和检查率，此外TCT诊断有助于发现部分癌前病变，对于微生物感染以及衣原体、病毒、滴虫的检出率十分理想。
3.2高危HPV和TCT在宫颈高级别病变诊断与治疗中的作用
在本次调查中，应用TCT诊断的情况下，阳性率达到98.04％的高水平，医护人员及时法师了高危HPV患者的病前癌病情况，利用TCT诊断特异性较为突出的优势及时进行了治疗，使患者的宫颈高级别病变得到了有效控制[2]。总体上看，观察组阳性率达到98.04％（50/51），高于对照组的3.92（2/51），表明TCT诊断较为精准，对观察组患者的病变情况进行治疗，也保证了治疗有效率，达到82.35％的高水平，满足“早发现、早治疗”的基本要求。
综上所述，高危HPV和TCT在宫颈高级别病变诊断与治疗中的作用突出，有助于识别和控制宫颈高级别病变，后续工作中可予以推广。
参考文献
[1]金文芳，陈惠华.阴道镜下活检病理检查对宫颈高级别病变诊断准确性的评价[J].中国社区医师，2016，32（34）：139-140.
[2]王娇，舒丽莎，陈书玲，岳环，张凡，张国辉.P16、Ki67联合细胞学检查在宫颈脱落细胞中的诊断意义[J].中国妇幼保健，2016，31（10）：2176-2179.
论文作者:王凤莲
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/20
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