（1山东省军区济南第五干休所 山东济南 250000）山东省军区青岛第六干休所 山东青岛 266071）
【摘要】中医认为体质因素是会影响生物特性的，所以在进行疾病防治的时候重视体质之间的差异能够取得良好的效果。由于近年来老年人口数量上升趋势明显，所以对其老年病的防治已经是整个社会中比较重要的问题，对此本文将会从中医的体制学出发，探讨目前老年人的体质特点，以使其能够给老年病的防治带来一定的解决措施。
【关键词】中医体质学说；老年病；防治
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0343-02
1.引言
老年病一般指的是人到了老年时期开始患有具有自身特点的一些疾病，这些疾病的发展基本上是和老年人免疫能力的下降以及相关病例的变化有关系。目前我们国家已经开始进入老龄社会，老年人员的数量在逐年上升，如何加快对老年病的防治成为一件亟待解决的问题。在中医中认为体质的不同是能够反映出来一定的生物学的特征，而生物的不同特征基本上也都是由体质的不同所引起的，所以在该疾病的防治上中医特别重视体质之间的差异。老年人本身已经处在一个生命的特殊时期，和年轻人在体质上存在明显的差异，因此就导致了老年病的发生以及预防都是具有相应特点的。对此将体质学运用到老年病的防治之中是具有一定现实意义的。
2.老年人体制的基本特点
一个健康的老年人在正常的生理情况之下，虽然不管是在外表还是在机理中都没有明显的阴阳失衡的状况，但是和年轻的时候相比较,其阴阳的平衡性仍旧是最低和最差的。因此能够发现老年人的体质特点主要体现在以下两个主要方面，即体制虚弱和易生痰、易产生淤血。
2.1 体质虚弱
在古书中有提到过在人到四十的时候其阴气就只剩一半了，在日常生活中能够感觉到明显的衰弱；到了五十岁的时候体重就会下降、耳朵和眼睛就会失去相应的功能；到了六十岁的时候阴气就彻底没有了，人体的九窍全部失去大半的功能。由此能够看出对于老年人来说，气虚是所有老年人共同存在的问题，这也是体质在变化的过程中发生的正常现象。主要表现在脏腑功能下降、机体的稳定性受到影响。一般在临床上这种体质的改变是比较常见的，比如说老年人中的肺炎患者，特别是一些反复发作的患者在临床上并没有一些明显的特征，但是在反复之后就会变得多样。这主要是因为老年人本身的气虚，抵抗能力差，体质变差的主要表现。
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2.2 易生痰和产生淤血
在老年的患者之中虽然说经常遇到的都是气虚所导致的疾病，但是疾病在发展的过程中有时候也会从虚变实，由此出现实证。比如脾虚最终导致生痰，肝气失畅导致的出现淤血，血脉不畅。易生痰和血脉不畅它虽然是由于疾病所导致的，但是从另外一个角度进行分析发现又是十分严重的致病因素，两者之间相互影响看，使得老年人疾病极易出现由虚转实等复杂的情况。
3.老年人体质的分类
体质本身是由先天因素所决定的，但是也会受到后天调养因素的影响。所以体质是本身在遗传的影响之下，在生长的过程而形成的。通过病学研究发现人们一般有9种体质，其中包括了一种平和类以及八种偏颇类，偏颇类的一般都会导致疾病，因为它本身对疾病具有一定的敏感度。通过对老年人的特点和临床的一些研究发现老年人的体质主要有以下六个主要类型。
3.1 气虚类
气虚类的主要特征一般包括面色苍白或者是面色萎黄，另外其气息也会比较短，自身没有什么气力，声音低下；身体常常会出现疲倦的现象，并且在日常生活中比较少动；严重的话还会出现咳嗽和心悸的情况，或者是脏腑下垂。这种体质的人本身饭量比较小，舌苔比较苍白，脉搏虚弱无力。经常会患有呼吸道疾病或者是脾胃上的疾病。
3.2 血虚类
血虚的老年人一般面色苍白，有时候也会有面色萎黄的现象。唇色和指甲没有光泽，经常性头晕目眩；除此之外还会容易发生失眠的失忆的情况，舌苔苍白，脉搏微弱。经常会有患有免疫系统方面以及神经衰弱的疾病。
3.3 阴虚类
一般阴虚的老年人身体比较瘦弱，阳气多于阴气，通常眼睛比较干涩，易发生失眠盗汗的情况，舌头较红，舌苔少。脉搏一般比较细微。该类人群一般会发生肝肾上的疾病，并且及其发生高血压和糖尿病。
3.4 阳虚类
该体质的人群一般比较怕冷，并且易出汗，常年手脚冰凉，精神欠佳。尿液较清，大便不凝结，有时候也会出现小便不利的情况。在平时一般还有微弱的腹痛，喜欢温暖和按压，这是因为经常会出现腰痛和膝盖酸软的现象。男性一般易出现阳痿早泄的情况。并且该类人群舌苔较厚，润滑，脉搏跳动无力不均。这类体制的人容易患有关节病、肾病以及脾胃上的疾病。
3.5 痰湿类
该体质人群一般身材肥胖，口中经常会有黏腻的情况，声音一般沉重浑浊，在饮食方面更加倾向于食肥腻的食物；有时候也会出现眩晕的情况，舌头厚重，舌苔较白，脉搏通常比较沉滑。容易患有高血脂或者是脂肪肝，中风的风险也会加大。
3.6 血瘀类
该体质人群面色通常发黑，皮肤粗糙、干燥、角化过度；皮肤局部会出现血瘀的情况，在身体上经常会有刺痛的感觉，并且位置比较固定，有时候也有包块。情况严重的话还会咳血、便血等，舌头上会出现瘀斑，脉搏微弱、结代。这种体质的人易患有心脑血管疾病以及肝脾方面的疾病。
4.老年病的防治
在进行老年病预防的时候应该要根据体质进行，不同体质预防的方式也是不一样的。原先的体制学研究主要是针对流行疾病以及一些基础的领域，它使得该学说更加具有系统性和科学性。现在很多的医生都会将其体质学运用到临床的实验之中去，并且还会将该学说和‘治未病’相结合在一起。目前在进行亚健康防治以及高血压、糖尿病防治上取得了一定的进展。对于老年人来说其病情隐藏时间长，并且经常会发生变化、虚实夹杂；有时候也会同时患有多种疾病、病情时间长等特点。对此只有根据体质进行调养和治疗才能够保证起到防治疾病的效果。如果只是使用一味药草进行纯补，不仅是不能达到弥补虚亏的作用，还会导致其脾胃受到损伤最终体质下降。对于气虚的情况可以使用山药、白术、甘草、人参等药材，需要长时间少量服用，便可以获得一定的效果。血虚体质可使用玉竹、石斛、龟板等药材进行调补，还可以配合理气的产品进行。阳虚体质可以使用干姜、杜仲、狗脊、肉苁蓉等药材进行调补。对于淤血体质可以使用核桃、红花、郁金等进行调补。痰湿体制可以使用茯苓、竹茹、苍术等药材进行调补，其调补的重点在脾、肺、肾三脏。在进行老年病防治的时候根据体质情况进行，不仅是能够将体质学的理论进一步丰富，还能够保证通过对体质的调养阻止疾病发生转变，最终获得良好的防治效果。
总的来说因为老年人自身的脏腑技能已经严重退化，所以在同一时间患上多种疾病的可能性是非常大的，并且出现并发症的情况也比较多。对此应该要从体质学的角度上进行分析，从中找到防治的核心。该学说在进行防治的时候也已经取得了一定的价值，因此可以在以后进行研究和应用。
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论文作者:李艳丽1,孙亚晶2
论文发表刊物:《心理医生》2018年32期
论文发表时间:2018/12/6
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