黑龙江省伊春市翠峦人民医院 153013
摘要:目的分析甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效。方法选取2016年3月-2018年3月我院收治的60例子宫内膜炎患者作为研究对象,将患者随机分为对照组30例、观察组30例,给予对照组患者静脉滴注甲硝唑葡萄糖注射液与头孢曲松钠展开治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合甲孕酮展开治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果通过比较可知,观察组患者治疗效果优于对照组;且观察组患者治疗前后临床指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予子宫内膜炎患者甲孕酮联合二联抗生素的方法治疗,能够取得显著治疗效果,其不仅能改善患者临床不良症状,提高患者治疗总有效率,另外该治疗方法的不良反应发生率较低,因此,该方法值得在临床中推广应用。
关键词:甲孕酮;二联抗生素;子宫内膜炎;临床疗效
子宫内膜炎(endometritis)是一种子宫内膜结构发生炎性改变的妇科疾病,病原菌入侵阴道后,沿宫颈上行或沿输卵管下行,或经淋巴转移到子宫内膜,引起炎症病变,对于女性生殖健康有着极大的影响。本次研究在子宫内膜炎治疗中联用甲孕酮、二联抗生素,获得满意疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2016年3月-2018年3月共收集60例子宫内膜炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用二联抗生素的方法进行治疗,对照组患者年龄21~49岁,平均(37.67±7.85)岁,身高159~172cm,平均身高(168.78±5.26)cm,体重46~71kg,平均体重(58.69±9.72)kg。观察组采用甲孕酮联合二联抗生素的方法进行治疗,研究组患者年龄22~48岁,平均(39.78±8.15)岁,身高161~171cm,平均身高(167.59±5.13)cm,体重43~69kg,平均体重(59.11±9.65)kg。临床表现为月经增多,白带增多等,两组患者在年龄、体重、身高以及临床表现上均无统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者采用的治疗方法为静脉滴注甲硝唑葡萄糖注射液与头孢曲松钠,第一次静脉注射15mg/kg需每隔6h,并以静脉滴注的方式实施5%的400ml葡萄糖溶液混合头孢曲松钠溶液。滴注时间为10~15min,2g/d,给予患者连续6d的静脉滴注,对患者进行4个月的随访观察。观察组患者采用的治疗方法是在常规治疗基础上联合甲孕酮,即在患者月经期口服甲孕酮(生产厂商:西安远大德天药业股份有限公司;批准文号:国药准字H20040001;规格:40mg*24片),40~160mg/日,对患者进行4个月的随访观察。
1.3疗效评价
比较两组患者治疗总有效率,分为三个标准:(1)显效:经治疗后,患者临床症状得到显著改善,且白细胞、中性粒细胞及月经改善十分显著;(2)有效:经治疗后,患者临床症状有所好转,且白细胞、中性粒细胞及月经得到一定改善;(3):无效:经治疗后,患者临床症状毫无改善,甚至病情有所加重。比较两组患者治疗前后临床指标。
1.4统计数据处理
相关数据的处理采用SPSS18.0统计学软件,(x +S)为计量资料,2组对比采取t进行检验,计数资料采取百分率(%)加以表示,2组对比采取χ2进行检验,P<0.05为差异明显存在统计学意义。
2结果分析
2.1两组患者治疗效果比较
对照组有12例显效,11例有效7例无效,总有效率为76.67%;观察组有16例显效,13例有效,1例无效,总有效率为96.67%,由此可知,观察组患者治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者治疗前后临床指标比较
观察组患者治疗前后MMP-9、IL-4S水平优于对照组,具体见表1。
表1两组患者治疗前后临床指标比较
P<0.05
3.讨论
子宫内膜炎是常见的妇科疾病,导致不孕不育的概率较高,因此一直威胁着女性生殖健康,临床上患有子宫内膜炎的患者会出现[1],腹痛、白带异常、伴有低热和臭味等症状,临床上分为慢性和急性子宫内膜炎,临床上多用抗生素治疗子宫内膜炎,例如甲硝唑、头孢曲松钠等,长期使用抗生素会造成耐药性,同时会造成病情复发,并产生副作用,对病人的健康造成伤害,因此不适宜做长期治疗,甲孕酮对雌激素有拮抗的作用,并且可以有效抑制炎症,研究发现甲孕酮联合二联抗生素可以提高长期使用疗效[2]。MMP-9是基质金属蛋白酶家族的成员,主要起到降解和重塑细胞外基质(extracellularmatris)的动态平衡的
作用,对于子宫内膜炎患者的MMP-9和其抑制剂失衡,因此引起子宫内膜损伤,当子宫内膜产生炎症时会合成并释放较多的IL-4,因此判断MMP-9和IL-4的表达水平,也可以反应子宫内膜炎患者的治疗效果[3]。临床上多用检测MMP-9和IL-4水平来反映病人的治疗效果。
本文主要对2016年3至月2018年3月我院收治的60例子宫内膜炎患者展开研究,分析结果表明:观察组患者治疗总有效率(96.67%)高于对照组(76.67%)(P<0.05);且在患者治疗前后MMP-9、IL-4S水平方面,观察组显著优于对照组(P<0.05)。由此可见,甲孕酮联合二联抗生素治疗能够弥补单纯使用二联抗生素治疗的不足,能够获得更好的治疗效果。
综上所述,甲孕酮联合二联抗生素的治疗对子宫内膜炎的效果明显,且副作用小,不会产生耐药性,减少治疗周期,患者康复良好,因此可以临床使用。
参考文献:
[1]郭华.甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效[J].中国现代药物应用,2017,11(11):30-32.
[2]任凤丽.甲孕酮与二联抗生素治疗子宫内膜炎患者的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(3):85.
[3]郭华.甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎的临床疗效[J].中国现代药物应用,2017,11(11):30-32.
论文作者:王鑫
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/8
标签:患者论文; 抗生素论文; 膜炎论文; 子宫内论文; 孕酮论文; 对照组论文; 头孢论文; 《健康世界》2019年8期论文;