姜梅 潘春蕾
（齐齐哈尔市第一医院；黑龙江齐齐哈尔161000）
[摘要]目的 观察中西医结合治疗胃癌的临床治疗效果。方法 选取我院2014年1月～2015年7月接收的胃癌患者68例，随机将其分成对照组和观察组，对照组给予单纯西医治疗，观察组给予中西医结合治疗，观察并对比2组疗效。结果 对照组总有效率70.59%，观察组总有效率94.12%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对胃癌患者采用中西医结合治疗，可有效提高患者的治疗效率，改善其生命质量。
[关键词]中西医结合；胃癌；疗效
胃癌是临床比较常见的一种恶性肿瘤，具有较高发病率，占据癌症引发患者死亡的第二位[1]。其病变初始部位在胃壁最表层黏膜上皮细胞，病发因素与遗传、真菌感染、幽门螺杆菌感染或与食用亚硝酸盐食物、吸烟等不良习惯等有关联。胃癌的病变部位很多，以胃窦幽门区为主，其病变早期确诊的概率较小，一般在中晚期易于诊断。临床对胃癌的治疗包括手术切除治疗、放疗、化疗、药物治疗等，但患者术后超过5年的生存率比较低[2]，同时多次采取放化疗治疗，易导致患者出现各种毒副反应。临床为进一步探究更为有效的治疗方法，加强患者的生命质量，就我院68例胃癌患者进行了单纯西医与中西医结合治疗的对比和分析，观察其疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月～2015年7月接收的胃癌患者68例，均经相关检查及病理学检查确诊，将手术切除的早期胃癌或重症脏器功能衰竭等患者排除。随机将其分成对照组和观察组2组，每组34例，对照组男18例，女16例，年龄24～76岁，平均（50.12±6.57）岁，病程2～16年，平均（8.55±1.75）年；观察组男19例，女15例，年龄25～76岁，平均（50.51±6.96）岁，病程1.8～15年，平均（8.41±1.62）年。2组性别、年龄等资料对比无统计学差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组给予单纯西医治疗，采用内镜激光治疗法对患者病灶进行治疗，之后采取化疗治疗，取ELF化疗方案，于第1～5d，取50mg四氢叶酸、0.75g5-氟尿嘧啶及0.1g足叶乙甙分别给患者静脉注射治疗；对复发患者的化疗采用FP方案，于第1～21d，取0.375g5-氟尿嘧啶给予患者泵注治疗，分别在第1～5d、第10～15d时，取10mg顺铂给予静脉注射治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组给予中西医结合治疗，西医治疗与对照组相同，中医治疗先对患者进行辨证分型，之后根据患者的具体病症情况采取中药口服治疗及针灸穴位治疗。中药主方剂为黄芪30g、蜈蚣5g、炙甘草和获术各16g、郁金18g、蒲公英20g、葛根、党参、生薏苡仁和白花蛇舌草各32g，混合添水煎煮形成自制和胃汤，根据患者气虚、阳虚、阴虚、脾虚等不同症状，采取加减治疗。针灸的穴位主要包括三阴交、血海、足三里、太冲和肾俞，取毫针2寸、1.5寸及1寸针，先行消毒，再找准穴位针刺扭转治疗，掌握深度留置20～30min，每日针灸1次，1疗程10～15d,之后停7d，再继续第2疗程，针灸后根据患者合并症状，取对应穴位进行按揉即可。
1.3疗效评价标准
根据世界卫生组对肿瘤病情恢复的相关标准进行判定，分为完全缓解、部分缓解、稳定和无效4类。完全缓解指第1个疗程治疗后，临床症状显著改善，经钡餐或纤维胃镜检查肿瘤消除；部分缓解指第1个疗程治疗后，临床症状部分得到缓解，钡餐或纤维胃镜检查显示肿瘤有所减小；稳定指临床症状没有改善，也无恶化发生，钡餐或纤维胃镜检查显示肿瘤大小未发生改变；无效指临床症状持续严重，不能进行正常化疗治疗，经钡餐或纤维胃镜检查显示肿瘤病灶发生恶化[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（ ±S）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组34例患者中，完全缓解6例（17.65%），部分缓解13例（38.24%），稳定5例（14.70%），无效10例（29.41%），总有效率70.59%。观察组34例患者中，完全缓解8例（23.53%），部分缓解16例（47.06%），稳定8例（23.53%），无效2例（5.88%），总有效率94.12%。观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
胃癌患者多出现消化道出血、吞咽困难、腹部包块或呕血等症状，西医对其病情的确诊需进行X线钡餐、纤维胃镜及CT扫描等检查并结合症状进行判定，中医则根据辨证法对其病情进行分型，将其分为肝胃不和、脾胃虚寒、瘀毒内结、胃阴亏虚、痰湿凝结和气血双亏，其主要病变机理是由于脾胃虚弱，导致正常功能损伤而致病[4]，随病程增加造成气血双亏。本研究对胃癌的治疗进行了对比和分析，采用单纯西医治疗总有效率显著低于采用中西医结合治疗者，说明中西医结合治疗可有效提高疗效。西医治疗中除采取病灶对症处理外还需化疗治疗，多次化疗会导致患者因药物刺激而产生疼痛、浑身不适或恶心、呕吐、便秘等肠道不良反应，影响疗效。而中医采用了中药口服及穴位针灸法进行治疗，中药汤剂中包含党参、黄芪、炙甘草、郁金等中药，其均有调和脾胃、活血化瘀、疏肝理气、养血补气等功效[5]，同时可以减少化疗带来的不良反应，而针灸穴位可以起到通经活络、温和气血、补脾健胃等功效。因此，对胃癌患者采用中西医结合治疗，可以有效提高治疗效率。
参考文献
[1]张林根.中西医结合治疗胃癌的疗效分析[J].海南医学院学报,2012,18(5):659-661.
[2]陆志芳.中西医结合治疗中晚期胃癌的临床观察[J].医学信息(上旬刊),2011,24(6):3356-3358.
[3]校利绒;李国威;夏厚纲;王宗超;肖红根.中西医结合治疗胃癌43例[J].河南中医,2013,33(10):1738-1740.
[4]姜明华.中西医结合外科治疗胃癌临床分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(18):215.
[5]王鸽;关云萍.中西医结合治疗中晚期胃癌疗效分析[J].当代医学,2011,17(4):156.
论文作者:姜梅,,潘春蕾
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/8
标签：胃癌论文; 患者论文; 中西医结合论文; 疗效论文; 钡餐论文; 对照组论文; 西医论文; 《医师在线》2016年2月第4期论文;