【关键词】 中西医结合；内科治疗；临床疗效
脑血栓是一种神经内科常见的疾病。这种疾病一般多发于中老年人群，具有较高的致残率和致死率，对患者的生存质量带来了一定的影响。目前，对于脑血栓的治疗没有特效手段，患者需要终生服药以防止其复发。本研究采用中西医结合的方法治疗脑血栓，并观察其临床疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据研究需要，将2018年1月-2019年1月在我所进行脑血栓治疗的患者分为两组，分别是32例单一组患者和32例联合组患者。联合组，在性别方面，男女比例为1:1，在年龄方面，其范围为50-70岁，中位（55.32±5.48）岁。单一组，在性别方面，男女比例为2:1，在年龄方面，其范围为51-70岁，中位（55.38±4.89）岁。两组患者的年龄、性别等临床资料，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
单一组采用甘露醇、抗凝药物和抗生素进行常规治疗。联合组在单一组基础上联合中药方剂补阳还五汤进行治疗。方药组成为川芎 30g，蜈蚣 2 条，红花 15g，桃赤芍 15g，仁 10g，地龙 20g，南黄苠 80~100g，当归 10g，水蛭 2g（研冲）。以水煎服，每天1剂，分早晚服用。持续服用15天。
1.3 观察指标
1.3.1 使用脑卒中量表(National Institute of Health stroke scale， NIHSS)对患者干预前后的的神经功能进行评价。该量表总分42分，分数越高，神经功能越差；使用巴氏日常生活量表（Barthel）对患者干预前后的生活质量进行评估。该量表总分100分，分数越高，生活质量越高。
1.3.2 对两组患者的治疗效果进行评价。显效：患者神经功能缺损评分下降50%-100%，其肢体麻木，语言不清等症状消失，生活能够自理；有效：患者神经功能缺损评分下降20%-49%，上述临床症状显著改善，且生活大部分能够自理；无效：患者神经功能缺损评分下降在20%以下，上述症状没有减轻。总有效率=显效+有效率。
1.4 统计学分析
将本组研究数据录入SPSS 22.0软件，进行分析处理后，将数据进行统一计算。使用（±s）、t值以及百分率和卡方进行组间对比计算。当P＜0.05，组间比较存在差异。
2 结果
2.1 两组NIHSS评分和Barthel评分比较
两组治疗后的神经功能和生活质量评分比较，联合组NIHSS 评分低于单一组，Barthel 评分高于单一组，组间差异显著（P<0.05）。见表1。
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2.2 两组临床治疗效果比较
两组治疗效果比较，联合组治疗总有效率96.88%明显高于单一组的81.25%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
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3 讨论
脑血栓是脑梗死的一种最常见症状。其发病原因是由于血栓或者动脉粥样硬化斑块堵塞脑动脉血管引起。脑血栓会导致患者出现神经功能损伤，进一步导致脑组织出现坏死，使患者出现残疾或者死亡。如果不采取及时的治疗措施，会对患者的生活质量产生严重的影响。
目前，西医主要采取抗凝药物、血管扩张药物等进行治疗，取得了一定的成效，但是对于患者神经功能的改善效果不佳。对脑血栓患者，需要从抗血小板和抗凝血、改善神经功能等方面进行治疗，不但可以达到阻止血栓形成的目的，还能够提高远期效果。中医学认为，脑血栓属于“气滞”、“血瘀”的范畴，通过行气活血、通络祛瘀可以达到显著的治疗效果。中药方剂补阳还五汤中，白芷、天麻和地龙具有祛瘀通络、行气活血的作用；当归和黄芪能够补气养血，川穹和赤芍属于活血化瘀类药物。诸药共用，可以达到通络、活血、化瘀的目的。从现代药理学来看，可以显著改善患者脑神经功能，活化血栓、提高血运，达到治疗脑血栓的目的。通过中西医结合，可以通过活化血液，阻止血栓形成，改善神经功能来治疗脑血栓，并达到长期的抑制脑血栓复发的效果。且中药副作用比较少，对患者机体伤害小，可以长期服用，安全有效。
本研究结果显示，两组治疗后的神经功能和生活质量评分比较，联合组NIHSS 评分低于单一组，Barthel 评分高于单一组，组间差异显著（P<0.05）。两组治疗效果比较，联合组治疗总有效率96.88%明显高于单一组的81.25%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。表明采用中西医结合内科治疗脑血栓，可以有效的改善临床症状，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]潘晓东，郑安.中西医结合内科治疗脑血栓的临床疗效观察[J].福建医药杂志，2011，06：41-45.
[2]张纯.中西医结合对治疗内科脑血栓的优势及影响[J].中外医学研究，2013，23：71-75.
论文作者:任金柱
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
标签：脑血栓论文; 患者论文; 两组论文; 评分论文; 神经功能论文; 中西医结合论文; 生活质量论文; 《健康世界》2019年第11期论文;