【摘要】：目的：分析脑血栓形成患者恢复期的心理特征与护理策略。方法：以我院住院部接收的60例脑血栓患者为本次研究对象（2013年1月至2016年1月接收），对60例患者实施综合康复护理，统计60例脑血栓患者护理前后的复发率与致残率以及日常生活活动能力的恢复情况。结果：60例脑血栓患者护理后的复发率与致残率均明显降低（p<0.05）,护理后的日常生活活动能力恢复情况较好。结论：大多数脑血栓患者康复期具有焦虑、抑郁等不良情绪，对患者进行综合康复护理的效果显著。
【关键词】：护理；心理特征；脑血栓；恢复期
脑血栓形成是脑梗死最为常见的类型，脑血栓发病的早期征兆有哈欠不断、突然眩晕、步态异常、血压异常、突然剧烈头痛、吞咽困难等。大部分脑血栓患者从急性期转入恢复期后会出现不同程度的言语功能障碍、运动功能障碍、心理障碍以及情感障碍[1]，对日常生活造成严重影响，研究表明，在患者治疗的同时进行科学的护理干预对患者的言语功能、运动功能以及大脑功能的恢复具有十分重要的意义。为了进一步分析脑血栓形成患者恢复期的心理特征以及探讨护理策略，我院选取住院部2013年1月至2016年1月收治的脑血栓患者60例作为本次研究对象，以下是详细报告：
1脑血栓患者的基线资料和护理方法
1.1基线资料
本次研究对象为我院住院部2013年1月至2016年1月接收的60例脑血栓患者，60例脑血栓患者均知情且同意作为本次研究对象。
男性：女性=32:28；年龄范围（56—78）岁，平均年龄（66.23±8.25）岁；失语伴偏瘫23例，单侧肌体偏瘫37例。
60例脑血栓患者在出院时均处于恢复期且病情稳定，但仍需接受康复护理以及生活照料。
脑血栓的诊断标准：①患者有过短暂脑缺血发作或有高血压及动脉硬化等中风危险因素。②静态发病，多数患者症状出现时间为睡眠中或睡醒后，常逐渐加重，出现剧烈头痛以及意识障碍，具有明显失语、偏瘫体征。③CT扫描可见脑缺血病变的低密度区域在发病6小时内正常，脑血管造影能够将血栓程度、部位以及侧支循环情况显示出来。
1.2护理方法
对60例脑血栓患者实施综合康复护理，主要包括以下几点内容：
（1）心理护理：对患者的心理特征以及心理障碍密切观察，进行针对性的心理疏导与精神安慰。
（2）训练护理：护理人员需指导患者定期进行训练，训练内容包括步行训练、肢体按摩训练、坐位训练、站位训练、上肢功能训练以及转移动作训练等，患者行走时应有专人扶持，叮嘱患者要每天坚持训练，逐渐恢复患者的肢体功能。
（3）饮食护理：纠正患者不良的饮食习惯，指导患者以低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白的清淡饮食为主，多食用新鲜蔬菜、水果以及豆类、谷类食品，叮嘱患者少吃甜食，同时还要忌辛辣、油炸食品，戒烟戒酒。
（4）用药护理：叮嘱患者要严格按医嘱服用降糖、降脂、降压药物，不得因病情好转就停止服药或擅自增减药物。
1.3观察指标
统计60例脑血栓患者护理前的复发率与致残率，对患者进行6个月的随访，调查患者护理后的复发率与致残率，同时分析患者6个月后日常生活活动能力。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版处理，用%表示复发率、致残率以及日常生活活动能力的恢复率，使用卡方检验。若p值小于0.05，则表示患者护理前后的各项指标比较存在明显差别。
2结果
60例脑血栓患者护理后的复发率与致残率明显降低，与护理前相比，p值小于0.05，见表1：
表1：对比60例脑血栓患者护理前后的复发率与致残率（n，%）
对60例脑血栓患者随访6个月后发现，70.00%（42/60）的患者完全恢复正常生活活动能力,25.00%（15/60）患者的日常生活活动能力有所改善，5.00%（3/60）的患者未恢复正常活动能力。
3讨论
脑血栓的主要发病人群为中老年人群，多数患者伴有高血压、冠心病、糖尿病等基础性疾病，患者在发病时会出现不同程度的意识障碍、心理障碍、言语功能障碍以及运动功能障碍，失语与偏瘫为常见的病理类型[2]，该病的病情恢复速度较慢且容易复发。
脑血栓患者的心理特征：由于脑血栓疾病的恢复速度较慢，治疗过程较长，尤其在恢复期会出现生活不能自理的情况，患者容易产生悲观、厌倦、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。脑血栓患者经过治疗后病情虽可保持稳定，然而多数患者会出现精神抑郁、经常发脾气的现象，常因目标不能实现、生活不能自理、家庭不能照顾、工作不能继续而焦虑不安，处于恐惧状态的患者治疗费用较高，恢复时间较长，治疗用药多，与同病房患者会经常进行对照，担心再次发病，导致精神过度紧张，尤其在手足麻木、精神不佳时心理焦虑程度会加重，对恢复效果产生极大的影响。因此，对患者实施科学有效的干预措施十分必要。
综合康复护理包括心理护理、饮食护理、训练护理以及用药护理四项护理内容[3]。心理护理可以缓解患者各种不良负面情绪；饮食护理能够纠正患者错误的饮食习惯，避免不良的饮食习惯加重病情；训练护理能够使患者的肢体功能、大脑功能、语言功能得以恢复，降低复发率以及致残率，使后遗症减少[4]，提高患者的生活质量；用药护理可使患者严格按医嘱用药，提高药物的治疗效果。
在本次研究过程中以我院60例脑血栓患者为研究对象，观察患者的复发情况、致残情况以及日常生活活动能力的恢复情况，对患者随访6个月后发现，60例脑血栓患者护理后的复发率（5.00%）与致残率（3.33%）均有明显降低，与护理前相比，p值小于0.05，60例患者6个月后的恢复情况较好。陈莉[5]在《脑血栓形成患者恢复期的心理特征与护理》一文中对38例的心理特征进行分析并实施护理干预，结果发现护理后患者的复发率为5.2%，致残率为2.6%，一年后63.2%的患者完全恢复正常生活活动能力，34.2%患者的日常生活活动能力有所改善，2.6%的患者未达到正常生活活动能力，陈莉的研究结果与本文研究结果相近，说明本次研究具有意义。
由此可得，对脑血栓患者实施综合康复护理可明显降低患者的复发率以及致残率，对患者恢复日常生活活动能力具有促进作用，应用效果较好。
【参考文献】：
[1]潘会霞.脑血栓形成患者56例的临床护理体会[J].基层医学论坛,2016,20(17):2412-2413.
[2]高远.优质护理在脑血栓护理中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(6):234-235.
[3]杜娟.急性脑血栓患者早期康复护理的临床分析[J].中国现代药物应用,2016,10(2):237-238.
[4]毛琦.护理干预在脑血栓护理中的应用与价值分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(27):202-203.
[5]陈莉.脑血栓形成患者恢复期的心理特征与护理[J].中国医学工程,2014,22(9):165-165.
论文作者:李艳丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
标签：患者论文; 脑血栓论文; 恢复期论文; 日常生活论文; 能力论文; 住院部论文; 心理特征论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;