（湖南省娄底市中心医儿科39病室 湖南娄底 417000）
摘要：目的 对比头孢克肟与阿奇霉素在小儿肠炎治疗中的应用效果。方法 选择90例我院在2015年8月到2016 年8月期间收治的小儿肠炎患儿，按照治疗方式分为头孢克肟组与阿奇霉素组，每组45例患儿，比较两组患儿的治疗效果及并发症发生情况。结果 将两组患儿的治疗效果对比发现，阿奇霉素组的临床总有效率明显高于头孢克肟组，且阿奇霉素组在治疗期间出现并发症的患儿也明显少于头孢克肟组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 与头孢克肟治疗小儿肠炎相比，阿奇霉素的治疗效果更为显著，安全性也相对较高。
关键词：头孢克肟；阿奇霉素；小儿肠炎；治疗效果
肠炎病大多因肠道感染或被病毒污染，机体免疫力与抵抗力较弱的幼儿极易出现该病症，好发于夏、秋两季[1]。患儿早期发病时，及时的治疗十分关键，一旦延误治疗，患儿极易出现电解质紊乱，致使其休克，因此，如何实施有效的早期治疗对控制患儿病情发展至关重要[2]。基于此背景，本文笔者特选取所在医院的90例小儿肠炎患儿给予阿奇霉素与头孢克肟两种药物展开分组治疗，探讨其临床应用效果，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1 临床基线资料
将所选择的90例小儿肠炎患儿作为本次研究对象，病例的纳入时间在2015年8月到2016年8月期间，所有患儿家属均同意并知晓本次研究，并经由我院伦理委员会批准。根据治疗方式将其分为两组，阿奇霉素组45例患儿中男21例，女24例，年龄2个月~4.4岁；病情分型：轻度15例，中度18例，重度12例。头孢克肟组中45例共由22例男性和23例女性共同组成，年龄在3个月~5.1岁之间，病情分型：轻度14例，中度16例，重度15例。对比两组患儿的临床基线资料无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05），组间可进行比较。
1.2 治疗方法
阿奇霉素组患儿使用辉瑞制药有限公司出产的阿奇霉素（国药准字H10960167）进行治疗，用药剂量为10~15mg/（kg?d），一天一次，口服；头孢克肟组则每天给予患儿两次头孢克肟（国药准字H10940128，广州白云山药集团股份有限公司白云制药总厂）口服，5~10mg/（kg?d）。以3天为1个疗程，治疗期间密切观察两组患儿出现不良反应，并进行对比。
1.3 疗效判定标准
将本组治疗效果分为三个判定标准，患儿临床症状与体征消失，大便中常规白细胞恢复正常为痊愈；患儿临床症状与体征明显改善，大便中常规白细胞几乎正常为有效；患儿疾病症状与体征无变化，常规白细胞也未恢复正常则判定为无效。治疗总有效率=（痊愈+有效）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
对本组资料进行统计学分析，工具选用统计学软件SPSS19.0，其中计数资料以治疗总有效率为例，用率（%）的形式呈现，进行卡方检验，以P<0.05作为统计学意义存在的判定标准。
2 结果
2.1 临床疗效比较
由表1可见，阿奇霉素组患儿的总有效率（95.56%）明显高于头孢克肟组（82.22%），两组之间差异显著（P<0.05），说明在治疗小儿肺炎方面，阿奇霉素的治疗效果更好一些。
2.2 并发症对比
阿奇霉素组患儿中出现2例头晕、1例恶心呕吐、2例腹部不适，总发生率为11.11%；头孢克肟组中头晕患儿4例，恶心呕吐3例，腹部不适者6例，总发生率为28.89%，组间比较，前者的并发症发生率低于后者，差异明显（P<0.05）。
3 讨论
小儿肠炎的临床主要症状便是腹泻，目前临床大多以中轻度为主，轻度在家即可护理治疗。患儿一旦出现高烧不退、严重腹泻、频繁呕吐等严重全身性症状，且症状持久，并出现大便带脓血、口唇干燥等脱水症状，应立即入院治疗。临床根据病情特征将小儿肠炎大致分为三种类型[3]，轻度肠炎：每天大便次数不超过8次但不少于5次，出现轻微发热，但无脱水。中度肠炎：每天大便次数超过10次，且呈水样、泥状或带血、粘液，轻微脱水，持续高热，出现昏睡、痉挛等现象，严重时甚至引发死亡。重度：每天大便次数超过15次，大便水样喷射而出，严重脱水，除此之外，出现半昏、虚脱、呼吸不适等表现，若未得到及时的治疗，死亡率可达到30%。阿奇霉素属于大环内酯类第二代抗生素，头孢克肟是第三代头孢菌素类抗生素，两者均可适用于因敏感菌所导致的泌尿、呼吸以及胆道等部位的感染[4]。本次研究结果显示，阿奇霉素组患儿在用药期间仅出现5例并发症，发生率11.11%显著低于头孢克肟组的28.89%（13/45）。在治疗效果方面，阿奇霉素组中痊愈和有效患儿的例数也多于头孢克肟组，总有效率明显优于头孢克肟组，组间差异显著（P<0.05）。
综上所述，在小儿肠炎的临床治疗中，可优先选择阿奇霉素，治疗效果显著，并能保证安全性。
参考文献
[1]邹辉.头孢克肟与阿奇霉素治疗小儿肠炎的临床效果比较[J].养生保健指南，2017（50）：24.
[2]邹伟敏.头孢克肟与阿奇霉素治疗小儿肠炎的临床对比研究[J].中国社区医师，2017（22）：83，85.
[3]梁霞.头孢克肟与阿奇霉素联合治疗小儿肠炎的疗效分析[J].临床医学研究与实践，2016（5）：57.
[4]彭昊.头孢克肟与阿奇霉素治疗小儿肠炎的疗效分析[J].上海医药，2017（6）：28-30.
论文作者:廖四望
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/21
标签：头孢论文; 霉素论文; 患儿论文; 阿奇论文; 肠炎论文; 小儿论文; 大便论文; 《航空军医》2018年16期论文;