头孢克肟与阿奇霉素治疗小儿肠炎的效果评价论文_廖四望

(湖南省娄底市中心医儿科39病室 湖南娄底 417000)

摘要:目的 对比头孢克肟与阿奇霉素在小儿肠炎治疗中的应用效果。方法 选择90例我院在2015年8月到2016 年8月期间收治的小儿肠炎患儿,按照治疗方式分为头孢克肟组与阿奇霉素组,每组45例患儿,比较两组患儿的治疗效果及并发症发生情况。结果 将两组患儿的治疗效果对比发现,阿奇霉素组的临床总有效率明显高于头孢克肟组,且阿奇霉素组在治疗期间出现并发症的患儿也明显少于头孢克肟组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 与头孢克肟治疗小儿肠炎相比,阿奇霉素的治疗效果更为显著,安全性也相对较高。

关键词:头孢克肟;阿奇霉素;小儿肠炎;治疗效果

肠炎病大多因肠道感染或被病毒污染,机体免疫力与抵抗力较弱的幼儿极易出现该病症,好发于夏、秋两季[1]。患儿早期发病时,及时的治疗十分关键,一旦延误治疗,患儿极易出现电解质紊乱,致使其休克,因此,如何实施有效的早期治疗对控制患儿病情发展至关重要[2]。基于此背景,本文笔者特选取所在医院的90例小儿肠炎患儿给予阿奇霉素与头孢克肟两种药物展开分组治疗,探讨其临床应用效果,具体内容如下:

1 资料与方法

1.1 临床基线资料

将所选择的90例小儿肠炎患儿作为本次研究对象,病例的纳入时间在2015年8月到2016年8月期间,所有患儿家属均同意并知晓本次研究,并经由我院伦理委员会批准。根据治疗方式将其分为两组,阿奇霉素组45例患儿中男21例,女24例,年龄2个月~4.4岁;病情分型:轻度15例,中度18例,重度12例。头孢克肟组中45例共由22例男性和23例女性共同组成,年龄在3个月~5.1岁之间,病情分型:轻度14例,中度16例,重度15例。对比两组患儿的临床基线资料无明显差异,不存在统计学意义(P>0.05),组间可进行比较。

1.2 治疗方法

阿奇霉素组患儿使用辉瑞制药有限公司出产的阿奇霉素(国药准字H10960167)进行治疗,用药剂量为10~15mg/(kg?d),一天一次,口服;头孢克肟组则每天给予患儿两次头孢克肟(国药准字H10940128,广州白云山药集团股份有限公司白云制药总厂)口服,5~10mg/(kg?d)。以3天为1个疗程,治疗期间密切观察两组患儿出现不良反应,并进行对比。

1.3 疗效判定标准

将本组治疗效果分为三个判定标准,患儿临床症状与体征消失,大便中常规白细胞恢复正常为痊愈;患儿临床症状与体征明显改善,大便中常规白细胞几乎正常为有效;患儿疾病症状与体征无变化,常规白细胞也未恢复正常则判定为无效。治疗总有效率=(痊愈+有效)/总例数*100%。

1.4 统计学方法

对本组资料进行统计学分析,工具选用统计学软件SPSS19.0,其中计数资料以治疗总有效率为例,用率(%)的形式呈现,进行卡方检验,以P<0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2 结果

2.1 临床疗效比较

由表1可见,阿奇霉素组患儿的总有效率(95.56%)明显高于头孢克肟组(82.22%),两组之间差异显著(P<0.05),说明在治疗小儿肺炎方面,阿奇霉素的治疗效果更好一些。

 

2.2 并发症对比

阿奇霉素组患儿中出现2例头晕、1例恶心呕吐、2例腹部不适,总发生率为11.11%;头孢克肟组中头晕患儿4例,恶心呕吐3例,腹部不适者6例,总发生率为28.89%,组间比较,前者的并发症发生率低于后者,差异明显(P<0.05)。

3 讨论

小儿肠炎的临床主要症状便是腹泻,目前临床大多以中轻度为主,轻度在家即可护理治疗。患儿一旦出现高烧不退、严重腹泻、频繁呕吐等严重全身性症状,且症状持久,并出现大便带脓血、口唇干燥等脱水症状,应立即入院治疗。临床根据病情特征将小儿肠炎大致分为三种类型[3],轻度肠炎:每天大便次数不超过8次但不少于5次,出现轻微发热,但无脱水。中度肠炎:每天大便次数超过10次,且呈水样、泥状或带血、粘液,轻微脱水,持续高热,出现昏睡、痉挛等现象,严重时甚至引发死亡。重度:每天大便次数超过15次,大便水样喷射而出,严重脱水,除此之外,出现半昏、虚脱、呼吸不适等表现,若未得到及时的治疗,死亡率可达到30%。阿奇霉素属于大环内酯类第二代抗生素,头孢克肟是第三代头孢菌素类抗生素,两者均可适用于因敏感菌所导致的泌尿、呼吸以及胆道等部位的感染[4]。本次研究结果显示,阿奇霉素组患儿在用药期间仅出现5例并发症,发生率11.11%显著低于头孢克肟组的28.89%(13/45)。在治疗效果方面,阿奇霉素组中痊愈和有效患儿的例数也多于头孢克肟组,总有效率明显优于头孢克肟组,组间差异显著(P<0.05)。

综上所述,在小儿肠炎的临床治疗中,可优先选择阿奇霉素,治疗效果显著,并能保证安全性。

参考文献

[1]邹辉.头孢克肟与阿奇霉素治疗小儿肠炎的临床效果比较[J].养生保健指南,2017(50):24.

[2]邹伟敏.头孢克肟与阿奇霉素治疗小儿肠炎的临床对比研究[J].中国社区医师,2017(22):83,85.

[3]梁霞.头孢克肟与阿奇霉素联合治疗小儿肠炎的疗效分析[J].临床医学研究与实践,2016(5):57.

[4]彭昊.头孢克肟与阿奇霉素治疗小儿肠炎的疗效分析[J].上海医药,2017(6):28-30.

论文作者:廖四望

论文发表刊物:《航空军医》2018年16期

论文发表时间:2018/11/21

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