（新津县人民医院；四川成都611430）
摘要：目的：探讨分析沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效。方法：选择140例慢阻肺急性加重期患者，随机分成2组，各70例。对照组实施常规治疗，研究组配合沙丁胺醇雾化治疗。比较临床疗效、症状缓解时间以及不良反应。结果：研究组治疗总有效率及症状缓解时间优于对照组，有统计学差异（P<0.05）；组间不良反应无统计学差异（P>0.05）。结论：沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性加重期的临床疗效显著。
关键词：沙丁胺醇；雾化；慢阻肺急性加重期
慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，是一种常见的呼吸系统慢性疾病，在老年男性群体中发病率高。急性加重时，患者会表现出咳嗽、痰量增加、痰液性状改变呈脓性、发热，胸闷、气急等症状加重，严重时可引起呼吸衰竭而危及生命。沙丁胺醇属于β2受体激动剂，选择性强，在慢阻肺急性加重期治疗中优势明显。为了观察沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性加重期的疗效，笔者选择140例患者进行分组讨论。现在报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
以2017年11月至2019年4月为时间段，选择140例慢阻肺急性加重期患者，随机分成2组，各70例。所有患者符合慢阻肺急性加重期诊断标准，年龄40-80岁，性别不限，愿意参与研究，签署有同意书，本研究得到医院伦理会批准同意。排除不愿参与研究者，排除精神障碍、失语失聪患者，排除严重心肝肾功能不全患者，排除恶性肿瘤患者。对照组中38例男性，32例女性，年龄48-78岁，平均（64.9±5.2）岁。研究组中40例男性，30例女性，年龄51-75岁，平均（65.2±4.8）岁。两组患者基本资料经对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组，常规治疗，根据病情，对症干预，如吸氧、营养支持、抗感染、胸部物理疗法等。
研究组，配合沙丁胺醇雾化治疗，选择简易型喷雾剂（德国），进行治疗。3ml生理盐水+1ml沙丁胺醇混合，作为雾化液。随后，连接雾化器与氧气表，氧气流量5-6L/min，每次持续吸入时间15-20min。每天雾化吸入两次，5天为1个疗程，共治疗2个疗程。
1.3观察指标
（1）临床疗效评价分析：用药后，咳嗽、喘息、咳痰等症状基本消失，无明显的肺部啰音，呼吸困难改善至少2级，判定显效；临床症状及肺部啰音有所改善，呼吸困难改善1级，判定有效；临床症状与体征并无明显变化，甚至加重，判定无效。
（2）观察比较患者症状缓解时间，包括咳嗽、咳痰、喘息、湿啰音与哮鸣音。
（3）统计观察不良反应。
1.4统计学处理
SPSS22.0统计分析软件处理数据。T检验计量资料，χ2检验计数资料，P<0.05表示组间有统计学差异。
2结果
2.1临床疗效评价
2组患者经治疗，研究组总有效率高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1。
注：和对照组比较，*说明P<0.05.
2.3不良反应
研究组3例出现不良反应，1例感染，2例心悸，发生率4.2%（3/70），对照组2例出现不良反应，1例感染，1例心悸，发生率2.8%（2/70），组间比较，无统计学差异（P>0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病的发病因素很多，近年来，研究人员认为慢阻肺发病因素包括个体易感因素和环境因素两方面。目前，吸烟是公认的慢阻肺重要发病因素，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。早期患者多表现为气道慢性炎症，肺结构遭到破坏，随着病情发展，引起肺部过度充气，支气管壁塌陷，影响通气与呼气功能。急性加重期常常伴有严重呼吸道感染，治疗难度大，死亡率高。慢阻肺急性加重期间，气道痉挛，并且内存在大量分泌物，难以有效排除，容易感染，导致病情加重。因此，在治疗时可联合应用β2受体激动剂，缓解支气管痉挛，促进分泌物的排出，改善患者症状。
相比口服用药，雾化吸入的副作用小。本文通过比较发现，研究组总有效率、症状缓解时间明显优于对照组（P<0.05），而组间不良反应无统计学差异（P>0.05），由此可见，沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性加重期的作用显著。沙丁胺醇属于选择性β2受体激动剂，可舒张支气管平滑肌，减轻气道阻塞，适用于多种呼吸系统疾病，如支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺等[2]。雾化疗法基于氧气驱动条件下，分散药物，形成微小雾滴、微粒，进入至呼吸道与肺中，湿化气道，净化气道，消炎祛痰。除此之外，沙丁胺醇雾化用药，可改善呼吸道防御功能及通气功能，缓解喘息、气促与咳痰等症状，并且雾化方法操作简单，无创且无痛，疗效好，深受患者青睐。
综上所述，沙丁胺醇雾化治疗慢阻肺急性加重期的疗效显著，不良反应少，安全性高。
参考文献：
[1] 乔丽萍. β2受体激动剂在支气管哮喘治疗中的合理应用[J]. 首都食品与医药, 2017(14):72-73.
[2] 连运兴. 支气管舒张剂联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病中临床应用[J]. 中国医药科学, 2017(21):81-84.
论文作者:赖莉 潘虹 肖俊尧
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 统计学论文; 不良反应论文; 疗效论文; 激动剂论文; 症状论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;