刘惠仙 于云霞（通讯作者） 王琴
（云南省昆明医科大学第二附属医院 650101）
【摘要】目的 分析功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）的发病原因，对其生活质量进行评估，提出对FD患者进行健康管理的具体措施，从而提高生活质量，有效预防和减少FD的发生。方法 综合分析215例FD患者的病因，利用SF-36生活质量评估表对患者生活质量进行客观评估，发现FD的发生与精神心理因素、不良生活习惯、HP感染等诸多因素有关，并且严重影响他们的生活质量。结果 通过对FD患者细微周至的身心护理，建立个人健康管理档案，做好出院随访等健康管理措施，提高患者生活质量，取得满意效果。结论 对FD患者病因分析和生活质量评估，采取有效的健康管理措施，明显提高FD患者的生活质量，并有效预防和减少FD发生。
【关键词】功能性消化不良 病因分析 生活质量 健康管理
【中图分类号】R825.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0175-02
功能性消化不良（functional dyspepsia , FD）是消化系统常见的功能性疾病，它是一组表现为上腹部疼痛或烧灼感 、上腹胀、早饱，常伴有恶心、呕吐、食欲不振，嗳气或营养不良等一组临床综合症。若上述症状持续出现一个月或一年内累计出现3个月而又排除消化道器质性疾病即可诊断为FD。由于临床发病率高达11.5%，就诊率都很低（仅为35%），至今病因尚未完全明确，分析其发病原因，评估他们的生活质量，加强健康管理，利于提高得生活质量，预防和减少复发。
1、临床资料及方法
1.1 对象：我科自2010年1月～2013年10月收住FD患者共215例，其中女136例，男85例，平均年龄（45±5）岁。
1.2 方法：利用分类统计法对病因进行统计分析；利用SF-36生活质量评估表对FD患者从生理功能、社会功能、心理健康、躯体疼痛、生理角色限制、情感角色限制、健康总体评价、医疗花费八个维度进行生活质量综合评估。
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2、结果
2.1 病因分类
发现在215例FD住院患者中，与HP感染有关75例，胃肠动力障碍80例，胃肠感觉过敏（IBS）16例，个性异常8例，与精神因素和应急因素有关28例，与童年期应激事件有关5例，遇不幸遭遇3例。
2.2 FD患者生活质量明显下降
通过综合分析得出结论，FD患者生活质量下降表现为：情绪焦虑、抑郁、睡眠障碍、饮食不佳、活动能力低下、躯体疼痛和不适、应对能力和控制力差、家庭关系紧张或人际关系不良、学习、工作能力降低或不能正常进行，医疗费用花销较大等，通过治疗与健康管理措施落实，66%的患者生活质量得到明显提高。
3、健康管理
3.1 护理及患者自我管理
3.1.1 取得患者信任，消除紧张不安心理：负责护士热情主动的介绍病区环境，为患者提供力所能及的帮助，耐心倾听其感受，用科学严谨的态度，温暖的话语与患者沟通，建立良好的护患关系，取得患者的充分信任，消除紧张不安心理，争取最大限度的配合治疗。
3.1.2 给予精神心理护理，使其保持良好的情绪：针对FD患者的不同病因，讲解疾病的相关知识、注意事项及各种检查治疗的配合方法等，帮助患者树立战胜疾病的信心。FD患者更多的表现为精神上的痛苦，疑病、恐癌，对自身健康负性评价突出，护士实施针对性的心理干预措施，如提供有益其身心健康的杂志书刊，播放优美动听的音乐转移注意，给予语言上的暗示和鼓励，争取其家人关心、理解和支持，帮助患者摆脱疾病的痛苦和精神上的困扰，引导患者管理好自己的情绪，积极面对疾病。
3.1.3 指导患者调整饮食结构，做好自我管理，指导进清淡、易消化、无刺激的饮食，少量多餐、细嚼慢咽；戒烟酒、忌食油腻、辛辣、高糖食物；避免长期喝浓茶、咖啡、凉拌菜等；适当活动，加强营养，腰带不宜过紧；进餐时不讨论问题及争吵；饭前、后不要饮大量液体。
3.1.4 出院健康指导：教会患者调整心态，保持情绪稳定，积极参加有益健康的娱乐活动；教会患者自我观察病情，若出现腹胀、腹痛、早饱、腹泻等，及时到医院诊治；遵医嘱按时正确服药，如动力药餐前服，助消化药餐后服；切勿乱用助消化药，注意生活规律，劳逸结合。
3.2 建立患者健康管理档案，定期随访，实时监控，及时干预：建立患者健康档案，出院时留下患者的联系电话，每3个月电话随访，询问患者病情，了解其生活与健康状况、自身感受等，采取必要的干预措施，随访1～3年，66%的FD患者的生活质量均有明显提高。
4、结论
FD患者病因至今尚未完全明确，但与HP感染、胃肠动力障碍、胃肠感觉过敏、个性异常、精神创伤和应急事件等诸多因素有关，严重影响患者的生活质量，采取对患者住院期间身心整体护理、强化患者的饮食、心理、用药等方面的自我管理，建立健康档案，并对出院患者定期随访，对其健康状况和生活质量做到实时监控，进行有效的管理及干预，明显提高FD患者的生活质量。
参考文献
[1]侯晓华主编.《功能性消化不良100问》.湖北科学技术出版社，2011.5.
论文作者:刘惠仙,于云霞（通讯作者） 王琴
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第34期供稿
论文发表时间:2014-1-23
标签：患者论文; 生活质量论文; 健康论文; 病因论文; 功能论文; 胃肠论文; 消化不良论文; 《中外健康文摘》2013年第34期供稿论文;