符荣燕
【摘 要】 目的 分析硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效及护理。方法 回顾分析2014年12月至2015年12月期间在我院治疗的124例毛细支气管炎患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组62例患者。对照组采用常规治疗，观察组患者采用硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗，观察比两组患者临床治疗效果，并进一步总结临床护理。结果 观察组患者治疗有效率96.77%，对照组患者治疗有效率80.64%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者临床喘憋、肺部罗音消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎临床效果确切，可以快速缓解患者临床症状，减轻患者痛苦，用药安全，值得在临床推广和应用。
【关键词】 硫酸沙丁胺醇； 雾化吸入治疗； 毛细支气管炎
急性毛细支气管炎是临床常见的呼吸道感染疾病，常见于婴幼儿，由于发病与该年龄段支气管的解剖学特点有密切的关系。一般临床伴有明显的下呼吸道阻塞，主要表现为咳嗽、憋喘、呼吸困难等症状，严重是会威胁患儿的身体健康。临床治疗不及时，严重者会引起呼吸衰竭、心力衰竭，甚至会导致死亡[1]。因此，临床应该及时控制病情进展，缓解毛细支气管炎的症状。临床通常给予控制感染、解痉、止咳化痰平喘等综合治疗，但是治疗效果不佳。随着医疗水平的发展，我国在临床上治疗毛细支气管炎除了常规药物治疗外，雾化吸入疗法临床已经得到了认可。本文作者结合2014年12月至2015年12月期间在我院治疗的124例毛细支气管炎患者临床资料，分析硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。现报告如下：
资料与方法
1．一般资料
选取2014年12月至2015年12月期间在我院治疗的124例毛细支气管炎患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组62例患者。对照组62例患者男性36例，女性患儿26例；年龄30天-2岁；其中有34例伴有不同程度的持续性喘憋症状；28例伴有咳嗽。观察组62例患者中男性34例，女性患儿28例；年龄35天-3岁；其中有37例伴有不同程度的持续性喘憋症状；25例伴有咳嗽。两组患者在年龄、性别、病情等方面无差异统计学意义（P>0.05)。
2．方法
2.1对照组
对照组患者均给予给予控制感染、解痉、止咳化痰平喘以及对症治疗等。
2.2观察组
治疗组患者采用硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗。具体方法：将药物加生理盐水稀释呈2ml后给予氧气驱动雾化吸入治疗。<6个月者每次0.2ml；6个月-1岁者每次0.5ml；1-2岁者每次0.75ml，每天3-4次，每次5-10min，氧气流量每分钟6L[2]。
3．护理
3.1治疗前护理
治疗前护理人员应该与患者积极主动沟通，疏解家长及患者的紧张、恐惧心理，注意治疗前不宜进食过饱，避免雾化治疗过程引起呕吐造成窒息。同时为患者创造空气流通、温度适宜的病房环境，提醒患者与氧气筒应该保持一定的距离，注意用氧安全。每天定时进行口腔、鼻、咽部的分泌物，保持患者呼吸道畅通。
3.2治疗中护理
在进行治疗过程中，为患者摆放合适的体位。由于婴幼儿患者横膈肌位置高，胸廓活动度较小，不会进行深呼吸，所以临床如果采取仰卧位会降低肺活量，吸入治疗短时间内患者会出现呼吸费力、烦躁等表现，影响正常治疗。所以雾化吸入治疗时患者应该取坐位或者侧卧位，最大化减轻患者的不适。与此同时，密切观察患者治疗期间面色、呼吸、心理、呼吸道分泌物而情况。
3.3治疗后护理
治疗后护理人员注意观察患者的用药的不良反应和治疗疗效。同时氧气雾化吸入治疗后15min后帮助患者翻身拍背，指导患者有效咳痰，必要时进行吸痰治疗。此外，注意对雾化器的消毒处理，以免发生感染[3]。
4．疗效判定
治愈：临床患者憋喘等症状完全消失，患者呼吸功能恢复正常。有效：临床患者憋喘等症状明显减轻，患者呼吸有所好转。无效：临床患者憋喘等症状无变化，患者呼吸功能恢复无改善，甚至有加重趋势[4]。
5．统计学分析
所有记录数据均采用SPSS12.0统计学软件处理，以均数±标准差表示, 资料采用t检验，差异有统计学意义为（P<0.05）。
结 果
1．临床治疗疗效对比
观察组患者治疗有效率96.77%，对照组患者治疗有效率80.64%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
讨 论
毛细支气管炎主要是由于呼吸道感染病毒所致，好发于2岁以下婴幼儿。由于婴幼儿呼吸道解剖特点，微小的官腔由于分娩黏性分泌物、水肿、肌肉收缩而发生严重气管阻塞，从临床中表现出呼吸困难、憋喘等症状，严重时甚至出现呼吸衰竭，是临床儿科呼吸道的急症之一[5]。在临床治疗中应该尽力在最短的时间内解除支气管痉挛，有效改善患者的同期功能，从而控制病情的发展。
临床治疗过程中一方面应该及时进行吸痰处理，保持患者的呼吸道畅通，并且及时有效解除支气管平滑肌的痉挛。本文以上采用硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗，其主要作用于支气管平滑肌，可以快速缓解患者的支气管平滑肌痉挛，达到解痉止喘的目的。同时可以增肌纤毛的清除功能，降低血管的通透性，提高肥大细胞的保护作用，实现抑制气道炎性反应，减少气道分泌物，修复气道的作用[6]。加之临床氧气驱动雾化吸入治疗，可以将药物直接变成细微的气雾，有利于痰液排出和药物的吸收，从而临床见效快，疗效高。
本文以上研究结果显示，观察组患者治疗有效率96.77%，并且喘憋在（3.59±0.52）消失、肺部罗音在(6.54±1.30)d消失，与对照组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。由此可见，采用硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗，临床疗效比常规针对性治疗效果理想，并且无不良反应，用药安全有效。同时氧气驱动雾化吸入治疗，减少了低氧血症对患者呼吸道的刺激，有效缓解了患者的不适感。所以，临床治疗毛细支气管炎，采用硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化治疗，起效快，操作简单，具有临床推广的意义。
参考文献
[1]黎惠卿,邓元苏,刘洁,等.普米克令舒加喘乐宁、爱喘乐治疗毛细支气管炎的疗效观察和护理[J].中华护理杂志,2013,38(10):2163-2164
[2]陈华刚,陈坤华,符州.毛细支气管炎患儿喘乐宁溶液雾化前后肺功能的变化[J].实用儿科杂志,2012,16(2):94.
[3]岳孟源,王希华,徐英.氧驱动雾化吸入控制婴幼儿哮喘急性发作临床观察[J].临床儿科杂志,2013,21(7):416-417.
[4]胡亚美，江载芬，胡福荣．实用儿科学[M]．第7版．北京：人民出版社，2012：1199．
[5]中华人民共和国卫生部，小儿肺炎防治方案[J]．中华儿科杂志，2014，25(1)：47．
[6]张德生.硫酸沙丁胺醇氧气驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察[J].北京:科学技术出版社,2013:67.
论文作者:符荣燕
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/20
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