【摘要】目的 探究我院白血病患者化疗期感染相关因素，Markov 模型在白血病患者化疗期感染预防与护理研究中的应用。 方法 采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式，应用个体化问卷调查表。 结果 Markov 回归模型统计分析后，表明白血病患者化疗期感染影响因素包括护理技术、患者住院时间、抗生素使用种类等。 结论 Markov 模型在白血病患者化疗期感染预防与护理研究中的应用为医院减少或消除医院感染提供新的手段与依据。
【关键词】白血病；化疗；临床感染；预防；护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0101-01
随着社会的快速发展，疾病谱发生了明显的改变，白血病患者化疗期感染越来越常见[1]，同时是否能在临床上规范、及时、全程治疗与患者的临床预后关系密切[2]。本研究主要以白血病患者为研究对象，通过使用 Markov 回归模型对白血病化疗期感染影响因素进行分析，为深入和全面了解白血病患者的治疗与转归工作提供一线临床基础资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料研究对象随机选取在2013 年4 月至2014 年4 月期间在我医院住院进行化疗的患者的80 例，年龄范围在36 岁-78 岁之间，平均年龄为（59.76±14.92）岁。其中男性为47 人，平均年龄为（60.27±14.59）岁；女性为33 人，平均年龄为（57.23±14.37）岁。
1.2 基线资料本研究采用流行病学横断面研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式，应用个体化问卷调查表，主要内容包括：白血病患者年龄、性别、民族、疾病史、遗传史、病程、用药史、治疗史等。
1.3 基础治疗白血病患者入院后不仅要加强常规治疗，还要快速实施医疗评估，制定合理的临床化疗计划，对症处理，密切观察病人的病情和进展。有许多的患者由于医学知识的缺乏，担心会有疾病后遗症，因此医护人员有责任向患者解释病情及治疗选择方案，减少患者焦虑情绪，增强对治愈疾病的信心，使其能够主动配合临床治疗，以便尽早康复。
1.4 化疗护理
1.4.1 基础护理做好化疗应用时的指导，避免不良反应的发生，保护性隔离免疫力差的患者，教育患得重视个人卫生，同时对生命体征进行密切观察，以降低药物长期应用不良反应的发生率。同时向患者讲解白血病相关知识，提高患者治疗依从性。
3 讨论Markov 模型在医学领域分析中的应用逐渐引起了人们的高度注意，并且其应用越来越广泛。近年来 Markov 模型应用于预测疾病治疗发生与转归、评价临床治疗效果、疾病预后影响因素的研究、药物疗效资料分析、评价医院感染干预效果等多个层面。本文运用Markov 模型对白血病患者化疗期院内感染因素进行研究，该研究通过 Markov 回归模型统计分析后，表明白血病患者化疗期感染影响因素包括护理技术、患者住院时间、抗生素使用种类等。以上研究与国内外相关研究报道基本一致[3]。所以针对这些方面加强院1.4.2 感染预防护理因疾病患者有较长的治疗周期，有较长期的卧床时间，故应重视对患者皮肤的护理，对感染进行有效预防。嘱患者在长期卧床时，经常对体位进行变换，协助翻身困难的患者翻身，防止局部压疮的形成，同时应穿柔软、宽松的棉质衣物，女性患者需对会阴部进行定期清洗，防止阴部瘙痒。抬高上肢，促进淋巴液及静脉回流，使水肿状况得到缓解，同时需注意口腔卫生，经常漱口和刷牙，如有口腔溃疡和炎症发生，立即报告医生处理。
1.4.3 四肢肌力情况患者化疗后，护士就开始观察记录四肢肌力情况，并与化疗前比较，如果发现肢体活动度降低，需要马上报告给医师采取相应措施。
1.4.4 饮食护理依据患者疾病的特殊性，应给予优质蛋白、高碳水化合物、低磷饮食。另外尽量给予患者喜好的食物，以避免食欲不振的和不良反应的发生。
1.4.5 心理护理白血病病人因长期患病，易产生焦虑、烦躁、悲观的心理，护理人员需主动与患者沟通，了解其内心需求和恐惧心理状况，就疾病的相关知识做针对性的介绍，让患者了解疾病的可防、可控性，树立其战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。
1.5 统计学处理应用 MVP3.0 软件统计处理数据。使用Markov 回归模型对白血病化疗期感染影响因素进行统计学分析，以α=0.05 为检验水准。
2 结果把可能相关感染因素带入Markov 回归模型统计分析后，表明白血病患者化疗期感染影响因素包括护理技术、患者住院时间、抗生素使用种类等。具体数据可见表1。
感工作是预防和控制白血病感染的重要内容。
参考文献：[1] 魏英. 白血病化疗后口腔溃疡的预防及护理[J]. 浙江临床医学,2012,14(3):371-372.[2] 贺春英. 循证护理在预防白血病化疗并发症中的应用[J]. 按摩与康复医学（中旬刊）,2012,03(4):111-111.[3] 吕晓娟, 鲍红霞, 柯鸿, 等. 白血病患者口腔感染的程序化预防及护理新进展[J]. 医学信息,2014,(5):519-519.
论文作者:陈娜
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/6/29
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