【关键词】急性脑血管病；心律失常；心电图
急性脑血管病是指患者脑部血管突然破裂或者因血管堵塞导致血液无法流入大脑的一种引起患者脑组织损伤疾病。在临床上，患者通常表现为头晕头痛、肢体麻木、吐字不清等症状，严重者会出现心力衰竭、呼吸紊乱、心肌缺血坏死等情况，引发脑心综合征，严重危害患者身体健康[1]。在临床上，急性脑血管病通常伴随着患者心电图异常情况，并且患者并且越严重，心电图异常情况越多，引起了广泛关注。本次研究分析了急性脑血管病与心电图变化关系，具体报道如下：
1 对象与方法
1.1对象
选择我院2018年12月至2019年10月收治的急性脑血管病患者91例作为研究对象，男52例，女39例， 年龄为42-74岁 ，平均58.28±7.24岁。其中脑出血患者32例，蛛网膜下腔出血患者12例，脑梗死患者47例。经过头部CT检查发现，病变在丘脑33例，基底节24例，脑叶16例，多发病灶18例。91例患者均无心脏病史，其年龄、性别等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所以患者采用心电监测仪监护3d,监测并记录患者心律失常数据。常规体表心电图1次/d,检测5d。记录心电图时设备设定为走纸速度25mm/s,标准电压为10mm/s,采样率800sample/s。
1.3 疗效标准
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS18.0软件中分析，心电图异常情况采用卡方检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1心律失常检出率情况比较
通过对91例急性脑血管病患者的心电图异常情况统计分析发现，患者心理失常的检出率为65.9%，其中脑出血患者心律失常检出率75.0%为明显高于蛛网膜下腔出血患者和脑梗死患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1：
表1 心律失常检出率情况比较对比（n,%）
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3.讨论
急性脑血管病是临床上常见的心血管疾病，多发于中老年患者，具有发病时间快，病情严重，致死、致残率高的特点，严重威胁了人们的身体健康[2]。在急性脑血管病发病期间，患者颅内血压急剧升高，阻碍大脑血液流通，缺乏氧气，影响患者心血管调节中枢功能，导致患者发生心理失常、心肌梗死等心血管功能障碍[3]。
根据对急性脑血管病研究发现，急性脑血管病患者引发心律失常的原因主要分为5个方面[4]。（1）当患者发生急性脑血管病，患者机体处于应激状态，肾上腺素和儿茶酚胺分泌增加，引起患者冠状动脉挛缩，心肌缺血，导致患者心律失常，引起心电图改变。同时，由于患者颅内脑组织受损，直接影响了患者丘脑的调节功能异常，这体现在了丘脑病变的急性脑血管病患者心律失常发生率最高。（2）当患者发生急性脑血管病时，患者的动脉血压升高，全身血管的阻力增大，患者颅内血压升高，导致颅内血管破裂，直接引起患者的心电图改变，这体现在了出血性急性脑血管病患者心律失常发生率最高。（3）当患者发生急性脑血管病时，患者的呼吸功能和中枢神经调节功能发生异常，容易导致患者心肌损伤，引起患者的心电图改变。（4）当患者发生急性脑血管病时，临床上通常采用脱水剂缓解患者脑水肿情况，脱水剂容易引起患者体内电解质紊乱，进而影响到患者出现低钾、低钠、低氧等情况，导致患者血液浓缩，引起患者的心电图改变。（5）当患者发生急性脑血管病时，患者血浆中的氧自由基、内皮素等细胞因子得到释放，作用于心肌处导致心肌受损，引起患者的心电图改变。
本次研究结果显示，急性脑血管病患者心理失常的检出率为65.9%，其中脑出血患者心律失常检出率75.0%为明显高于蛛网膜下腔出血患者和脑梗死患者，并且从病变部位来看，心律失常发生率最高的病变部位为丘脑，发病率为84.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，心律失常与急性脑血管病关系密切，在急性脑血管病的治疗中常伴随心律失常情况，多发于出血性急性脑血管病，从病变部位看多发于丘脑，心律失常可以作为急性脑血管病治疗参考标准之一，在临床上具有一定价值。
参考文献
[1]王永军. 急性脑血管病心电图分析及临床意义研究[J]. 中外女性健康研究, 2017,2(14):57-58
[2]谢玉华. 急性脑血管病致脑心综合征心电图改变的特点分析[J]. 中国现代药物应用, 2014, 37(11):18-19.
[3]程晓丹. 急性脑血管病并心血管病100例心电图临床分析[J]. 当代医学, 2013,19(21):48
[4]李玉琴, 张玉蛟. 心律失常与急性脑血管病的关系分析[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2017,20(1):73-74
论文作者:赵俊勇
论文发表刊物:《医师在线》2019年21期
论文发表时间:2020/3/24
标签：患者论文; 心律失常论文; 心电图论文; 脑血管病论文; 脑血管论文; 丘脑论文; 检出论文; 《医师在线》2019年21期论文;