2.达州中医药职业学院 四川635001
【摘要】 目的：分析补阳还五汤联合脑心通胶囊治疗脑卒中后遗症的临床效果。方法：在我院2018年1月至2019年6月收治脑卒中后遗症患者中随机抽取64例，将患者均分为实验组与对照组，每组32例，其中对照组采用脑心通胶囊进行治疗，实验组在此基础上联合补阳还五汤治疗，在治疗结束后，对两组患者的后遗症好转程度进行判定，并将判定结果进行比较分析。结果：采用补阳还五汤联合脑心通胶囊的实验组患者后遗症好转程度优对照组患者。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为脑卒中后遗症患者采用补阳还五汤联合脑心通胶囊能显著提升患者后遗症恢复效率，值得临床推广。
【关键词】；补阳还五汤联合脑心通胶囊；脑卒中后遗症；临床效果
目前脑卒中后遗症治疗多以采用脑心通胶囊进行治疗为主，但根据相关资料显示，这种药物药效仍然还有一定的缺陷[1]，为了提高患者的治疗效果，本文中展开研究，探讨补阳还五汤联合脑心通胶囊治疗脑卒中后遗症的有效性，具体报道观点如下：
1.资料与方法
1.1临床患者资料
在我院2018年1月至2019年6月收治脑卒中后遗症患者中随机抽取64例，随机将患者分为实验组与对照组，其中实验组（共32例患者，其中男性20例，女性12例，年龄47-65岁，平均年龄59.51±6.93岁），对照组（共32例患者，其中男性18例，女性14例，年龄49-69岁，平均年龄58.82±7.33岁），两组患者在年龄、性别和病程上资料比较后差异无统计学意义（P＞0.05），本次实验经我院伦理委员会批准进行，本次实验前已排除精神障碍者；心肺能力有障碍患者，所有患者及其家属均接受实验全过程讲解，表示知晓本次实验并签署实验同意书。
1.2治疗方法
1.2.1 两组患者均使用脑心通胶囊进行治疗
护理人员为两组患者使用步长脑心通胶囊（陕西步长制药有限公司，国药准字Z2002500，规格0.4g*18粒*2板/盒）进行口服，首日用量1.6g剂量，分3次给药，之后每日根据患者病情给药1.2-2.4g剂量，分3次给药，服药时间均在饭后2小时，治疗时间为8周，期间医生根据患者病症好转程度或出现不良状况决定增减药物。
1.2.2 实验组患者加用补阳还五汤治疗
护理人员在对照组患者的基础上加用补阳还五汤进行治疗，药方为：黄芪100g，川芎、桃仁、葛根、红花、当归、赤芍15g，地龙、大黄10g，对于伴有语言功能障碍的患者加用益智仁、菖蒲12g，偏瘫患者加用穿山甲、桑枝15g，大便失禁患者加用山茱萸、五味子12g，另外根据患者的其他表状相应的加入一些不会互斥的药物使用，
煎服方法：将以上药物放入药罐并采用400ml水均匀搅拌后浸泡30min，以文武火相煎至200ml，在加水300ml后均匀搅拌并煎至200ml，冷却后为患者服用，每日分两次服用。治疗时间为8周，期间医生根据患者病症好转程度或出现不良状况决定增减药物。
1.3疗效标准
在两组患者治疗过程结束后进行后遗症恢复效果比较，后遗症治疗效果比较为：有效（患者无偏瘫失语症状，神经功能和日常生活能力较好），显效（患者有轻微的偏瘫失语症状，神经功能和日常生活能力较差），无效（患者仍有严重的偏瘫失语症状，神经功能和日常生活能力极差）。总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数*320%。
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1.4 统计学方法
采用SPSS21.0软件分析数据，以χ2检验计数资料，以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2.结果
在治疗完成后对患者进行检查统计，对照组32例患者治疗有效例数14例（43.75%），显效例数9例（28.13%），无效例数9例（28.13%），总有效率为71.88%；实验组32例患者治疗有效例数28例（87.5%），显效例数2例（6.25%），无效例数2例（6.25%），总有效率为93.75%，比较结果为（χ2 =16.804，P=0.001），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脑卒中是一种临床脑血管系统疾病，患者的饮食结构调整、不良生活习惯影响以及身体的年老体衰都是本病症的诱因，多是由于患者的颈部动脉出现粥样硬化斑块脱落导致堵塞血管，造成脑部所需的血液氧气不足从而被引发[2]。
对脑卒中后遗症患者的常规方式治疗是采用脑心通胶囊进行缓解和预防，这种药物通过其活血化瘀和增强血管活力的药性阻止患者的血管内中膜增厚，对粥样硬化斑块进行消除，从而恢复患者的血液流通速度，减轻脑部组织因此受到的损伤[3]。
但根据有关的实验证明，脑心通胶囊擅于活血化瘀，但对增强血管活力的效果却要差于补阳还五汤等中医补气药剂，并且无法有效缓解患者的后遗症状[4]。
而补阳还五汤已黄芪为主药，采用其祛瘀扶正的药性，补充患者的元气动力，并且能有效的削弱患者大脑中的病灶损伤，同时川芎起到顺气活血的作用，与桃仁、葛根、红花、当归、赤芍活血化瘀，其中桃仁和赤芍还具有一定的降低血液粘稠度的作用，以地龙、大黄通经活络，舒缓患者血管的紧张状态，既能对病症的现有病灶进行解决，又深究根本，对病灶产生的原因进行解决[5]。
且从本次实验便可看出，汤、药联用的实验组患者的后遗症治疗总有效率为93.75%，明显高于对照组患者后遗症治疗总有效率71.88%，这说明实验组患者的治疗总有效率高于对照组患者，而从治疗总有效人数来看，实验组的患者在治疗有效人数和比例上都远超于对照组患者，这表示实验组采用的治疗方法的完全治愈率更高，效果更好。
综上所述，采用补阳还五汤联合脑心通胶囊为脑卒中后遗症患者进行治疗，能有效的缓解患者的后遗症状况，值得临床推广。
参考文献
[1] 张克飞、王旋旋、王兵 ．补阳还五汤加味联合针刺治疗脑中风后遗症期疗效观察［Ｊ］．陕西中医，2017,38（9）：1170-1171.
[2] 彦 季、胡子莲.加味补阳还五汤联合康复训练对脑卒中后急性期肩手综合征的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(94):18546-18547.
[3] 王顺吉、冶尕西 、刘秀芬、等.补阳还五汤加减配合回医烙灸对脑卒中气虚血瘀证患者神经功能的影响[J].宁夏医科大学学报,2016,38(8):853-855.
[4] 宁静、王涛、张小霞，等 . 补阳还五汤加减内服外洗配合西医常规治疗脑卒中64例［J］.陕西中医,2016,37(7):816-817.
[5] 华平、陈建华、张万桂,等.补阳还五汤加减联合针灸治疗脑卒中后遗症［J］.吉林中医药,2017,37(8):835-837.
论文作者:陈新利1 袁国娜2
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/11
标签：患者论文; 后遗症论文; 实验组论文; 例数论文; 胶囊论文; 脑卒中论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2019年第08期论文;