综合护理干预对冠心病患者心理状态的影响分析论文_熊槐英,刘美仁

衡山县中医医院 湖南衡山 421300

摘要:目的:探讨综合护理干预在冠心病护理中对心理状态的影响作用。方法:选择我院2012年3月至2014年3月收治的680例冠心病患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各340例,对照组行常规护理,观察组实施综合护理,对两组患者护理后心理状态及满意率进行分析。结果:两组患者干预前SDS、SAS评分无明显差异(P>0.05),经干预后,两组患者均有改善,但是观察组评分明显优于对照组(P<0.05)。观察组干预总满意率为96.76%,对照组为78.24%,观察组显著优于对照组(P<0.05);结论:冠心病患者行综合护理,可显著改善患者的心理状态,促进护患关系和谐,提高患者的治疗依从性,改善远期预后,值得临床进一步推广。

关键词:综合护理;冠心病;心理状态

冠心病发病率逐年上升,随着病情发展,会导致患者出现心衰、心绞痛等症状,严重影响远期预后。患者在得知自己病情后,均会有不同程度的不良情绪,为家庭带来经济负担、自身心理压力加重,不利于病情治疗。学者研究表示[1],目前,患者负面情绪是对冠心病临床治疗造成影响的主要因素。在本组研究中,对冠心病患者实施综合护理,可取的较好效果,现报告如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2012年3月至2014年3月收治的680例冠心病患者为研究对象,所有患者均根据《心脏内科疾病诊断治疗指南》[2]中冠心病诊断标准确诊。男性398例,女性282例,年龄45~78岁,平均年龄(61.5±6.9)岁。病程5个月~12年,平均病程(3.6±1.2)年。纳入标准:符合冠心病诊断标准者;18岁以上;同意配合本组研究者;排除标准:严重听力、视觉障碍者;严重肝、肾功能不全者;合并脑血管疾病者;严重心瓣膜疾病患者。将680例患者随机分为对照组与观察组,各340例,两组患者病程、年龄与性别均无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理,登记患者相关信息,指导患者常规饮食及用药注意事项;观察组在对照组基础上给予综合护理,具体措施如下:

1.2.1健康教育

患者入院时,护理人员需要及时对患者的病情作相应了解,针对实际情况制定健康教育的相关方案。可以通过口头宣传、书面宣传、视频、图文等方式,让患者可以对冠心病相关疾病知识进一步了解,包括冠心病的发病原因,发展情况,以及临床治疗原则,有效的预防手段,如何阻止病情发展等,使患者可以增加对疾病的认知能力,从而与临床配合,控制病情发展[3]。

1.2.2心理护理

护理人员需要根据患者的性格,耐心与患者交谈,向患者普及疾病相关知识,并告知患者不良情绪会加重病情,促使疾病发展,严重危害身体健康,影响质量效果。同时,护理人员需要多给予患者鼓励,告知患者坚持服药,配合治疗,就能够更快的缓解症状,有利于远期预后,促使患者能够逐渐缓解情绪[4]。通过成功治疗患者的现身说法、音乐疗法等方式,使患者能够消除焦虑症状,建立起治疗信心,主动配合医护人员。

1.2.3饮食护理

根据患者病情,护理人员需要制定科学的食谱,帮助患者养成良好的饮食习惯。进食以少食多餐为主,饮食需保持低脂、易消化、低盐、低热量状态,适当补充维生素、钙等机体所需要的微量元素[5]。通过进食新鲜蔬果,保持排便常畅通。督促患者养成排便规律,每日定时排便,通过多进食粗纤维食物,缓解腹胀。

1.2.4家庭与社会支持

入院后,患者会出现孤独感,因疾病对家庭带来的经济压力而感到担忧。护理人员需要多与家属、亲友交流,告知家属及亲友,患者目前的情况,促使其多鼓励患者。通过为患者建立起社会与家庭支持,能够利于患者消除不良情绪,建立起治疗信心,积极与临床配合[6]。

1.2.5用药护理

冠心病患者大多伴有高血压、糖尿病等慢性疾病,必须长期服药控制病情发展。为每位患者建立服药卡,详细注明每种药物的服用方式及剂量[7]。指导患者使用服药日记,将自己的服药情况在日记上详细记录,以此方式可以便于护理人员对患者的服药情况进行监督,也能便于患者了解自己的用药需求[8]。同时,也需要指导患者定期做血糖、心电图及血压监测,及时了解病情,调整治疗方案。

1.3观察指标

采取自制调查表,对两组患者护理干预满意情况进行调查。使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者护理干预前后的焦虑、抑郁情况进行分析。

1.4统计学分析

研究数据录入SPSS19.0软件实施统计学分析,计量资料使用( ±s)表示,t检验,计数资料以X2检验,P<0.05则为差异存在统计学意义。

2.结果

两组患者干预前SDS、SAS评分无明显差异(P>0.05),经干预后,两组患者均有改善,但是观察组评分明显优于对照组(P<0.05),见表1.

3.讨论

冠心病为临床上较为常见的心脏疾病,近年来,随着我国社会老龄化发展,冠心病发病率呈逐年上升趋势,成为导致老年患者生活质量下降的主要原因。冠心病患者均有程度不同的不良情绪,影响临床治疗效果。

本组研究对冠心病患者行综合护理,针对患者病情,实施健康宣教及心理护理,告知患者冠心病的相关知识,鼓励患者,使患者拥有治疗信心;建立起健康的生活习惯及社会支持,也是提高患者生活质量的关键。经研究结果显示,观察组SAS、SDS评分与满意率均优于对照组(P<0.05),与文献报道结果一致[9]。

综合上述,冠心病行综合护理效果显著,可促使患者消除不良情绪,建立起治疗信心,积极与临床配合,值得进一步推广。

参考文献:

[1]武悦镜.慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析的护理[J].护士进修杂志,2014,15(13):1240-1241.

[2]黄延锦,陈嘉,曾颖等.衡阳市社区冠心病高危人群护理干预研究[J].中南大学学报(医学版),2014,39(10):1061-1066.

[3]郭舒婕,宋葆云,刘玉玺等.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志,2014,30(3):31-33.

[4]郑淑梅,杨秀兰,吕烨辉等.延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用[J].中华护理杂志,2012,47(4):297-300.

[5]罗淑平.护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(4):17-19.

[6]任云霞,周明利.经桡动脉行冠心病介入治疗的护理道德要求[J].中国医学伦理学,2011,24(4):454-455.

[7]陈宜,张光君,黄明君等.护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果分析[J].中华现代护理杂志,2014,14(2):207-209.

[8]刘洪珍,梅燕萍,吴蕾等.循证护理在冠心病介入诊疗患者围手术期的应用[J].中华现代护理杂志,2011,17(14):1634-1635.

[9]张颖,刘溢思,韩月红等.冠心病患者经股动脉介入治疗术后发生尿潴留的原因分析及护理[J].中国医药导报,2012,9(32):143-145.

论文作者:熊槐英,刘美仁

论文发表刊物:《健康世界》2015年1期

论文发表时间:2015/9/17

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