衡山县中医医院 湖南衡山 421300
摘要：目的：探讨综合护理干预在冠心病护理中对心理状态的影响作用。方法：选择我院2012年3月至2014年3月收治的680例冠心病患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各340例，对照组行常规护理，观察组实施综合护理，对两组患者护理后心理状态及满意率进行分析。结果：两组患者干预前SDS、SAS评分无明显差异（P＞0.05），经干预后，两组患者均有改善，但是观察组评分明显优于对照组（P＜0.05）。观察组干预总满意率为96.76%，对照组为78.24%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）；结论：冠心病患者行综合护理，可显著改善患者的心理状态，促进护患关系和谐，提高患者的治疗依从性，改善远期预后，值得临床进一步推广。
关键词：综合护理；冠心病；心理状态
冠心病发病率逐年上升，随着病情发展，会导致患者出现心衰、心绞痛等症状，严重影响远期预后。患者在得知自己病情后，均会有不同程度的不良情绪，为家庭带来经济负担、自身心理压力加重，不利于病情治疗。学者研究表示[1]，目前，患者负面情绪是对冠心病临床治疗造成影响的主要因素。在本组研究中，对冠心病患者实施综合护理，可取的较好效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年3月至2014年3月收治的680例冠心病患者为研究对象，所有患者均根据《心脏内科疾病诊断治疗指南》[2]中冠心病诊断标准确诊。男性398例，女性282例，年龄45~78岁，平均年龄（61.5±6.9）岁。病程5个月~12年，平均病程（3.6±1.2）年。纳入标准：符合冠心病诊断标准者；18岁以上；同意配合本组研究者；排除标准：严重听力、视觉障碍者；严重肝、肾功能不全者；合并脑血管疾病者；严重心瓣膜疾病患者。将680例患者随机分为对照组与观察组，各340例，两组患者病程、年龄与性别均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理，登记患者相关信息，指导患者常规饮食及用药注意事项；观察组在对照组基础上给予综合护理，具体措施如下：
1.2.1健康教育
患者入院时，护理人员需要及时对患者的病情作相应了解，针对实际情况制定健康教育的相关方案。可以通过口头宣传、书面宣传、视频、图文等方式，让患者可以对冠心病相关疾病知识进一步了解，包括冠心病的发病原因，发展情况，以及临床治疗原则，有效的预防手段，如何阻止病情发展等，使患者可以增加对疾病的认知能力，从而与临床配合，控制病情发展[3]。
1.2.2心理护理
护理人员需要根据患者的性格，耐心与患者交谈，向患者普及疾病相关知识，并告知患者不良情绪会加重病情，促使疾病发展，严重危害身体健康，影响质量效果。同时，护理人员需要多给予患者鼓励，告知患者坚持服药，配合治疗，就能够更快的缓解症状，有利于远期预后，促使患者能够逐渐缓解情绪[4]。通过成功治疗患者的现身说法、音乐疗法等方式，使患者能够消除焦虑症状，建立起治疗信心，主动配合医护人员。
1.2.3饮食护理
根据患者病情，护理人员需要制定科学的食谱，帮助患者养成良好的饮食习惯。进食以少食多餐为主，饮食需保持低脂、易消化、低盐、低热量状态，适当补充维生素、钙等机体所需要的微量元素[5]。通过进食新鲜蔬果，保持排便常畅通。督促患者养成排便规律，每日定时排便，通过多进食粗纤维食物，缓解腹胀。
1.2.4家庭与社会支持
入院后，患者会出现孤独感，因疾病对家庭带来的经济压力而感到担忧。护理人员需要多与家属、亲友交流，告知家属及亲友，患者目前的情况，促使其多鼓励患者。通过为患者建立起社会与家庭支持，能够利于患者消除不良情绪，建立起治疗信心，积极与临床配合[6]。
1.2.5用药护理
冠心病患者大多伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，必须长期服药控制病情发展。为每位患者建立服药卡，详细注明每种药物的服用方式及剂量[7]。指导患者使用服药日记，将自己的服药情况在日记上详细记录，以此方式可以便于护理人员对患者的服药情况进行监督，也能便于患者了解自己的用药需求[8]。同时，也需要指导患者定期做血糖、心电图及血压监测，及时了解病情，调整治疗方案。
1.3观察指标
采取自制调查表，对两组患者护理干预满意情况进行调查。使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者护理干预前后的焦虑、抑郁情况进行分析。
1.4统计学分析
研究数据录入SPSS19.0软件实施统计学分析，计量资料使用（ ±s）表示，t检验，计数资料以X2检验，P＜0.05则为差异存在统计学意义。
2.结果
两组患者干预前SDS、SAS评分无明显差异（P＞0.05），经干预后，两组患者均有改善，但是观察组评分明显优于对照组（P＜0.05），见表1.
3.讨论
冠心病为临床上较为常见的心脏疾病，近年来，随着我国社会老龄化发展，冠心病发病率呈逐年上升趋势，成为导致老年患者生活质量下降的主要原因。冠心病患者均有程度不同的不良情绪，影响临床治疗效果。
本组研究对冠心病患者行综合护理，针对患者病情，实施健康宣教及心理护理，告知患者冠心病的相关知识，鼓励患者，使患者拥有治疗信心；建立起健康的生活习惯及社会支持，也是提高患者生活质量的关键。经研究结果显示，观察组SAS、SDS评分与满意率均优于对照组（P＜0.05），与文献报道结果一致[9]。
综合上述，冠心病行综合护理效果显著，可促使患者消除不良情绪，建立起治疗信心，积极与临床配合，值得进一步推广。
参考文献：
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论文作者:熊槐英,刘美仁
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/17
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