李婷婷
上海市黄浦区凤阳路415号长征医院 肿瘤科 200003
摘要：目的：探讨心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响。方法：将在本院接受治疗的老年肺癌患者80例作为研究资料，依据住院顺序分组，对照组为常规护理，观察组增加心理干预与健康教育支持，各40例，评价癌痛缓解程度及生活质量改善情况。结果：护理后，观察组癌痛及生活质量均明显改善，且评分由于对照组，P＜0.05。结论：在老年肺癌患者治疗期间加强心理干预与健康教育支持可进一步缓解疼痛症状，并从心理、生理等多角度改善生活质量，临床应用价值较高。
关键词：心理干预；健康教育支持；老年肺癌
肺癌疾病会导致患者出现咳嗽、痰中带血、低热、胸痛等症状，属于临床较为常见的肺源性恶性肿瘤，也是导致患者病死的主要肿瘤疾病，对其的有效治疗成为广受重视的社会话题[1]。由于老年肺癌患者耐受力差，各症状和伴随的癌痛会导致患者难以承受，出现焦虑、抑郁、睡眠困难等症状，不仅危害生存质量质量，且会从心理影响生理，不利于治疗方案的顺利实施，难以获得良好的疗效[2]。为此，本次研究对心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究共选择老年肺癌患者80例作为研究资料，均为本院于2015年4月至2017年4月期间收治。依据入院顺序分组，各40例，对照组男患者22例，女患者18例，年龄在60岁至76岁之间，平均年龄为（69.36±3.29）岁，鳞癌20例，腺癌16例，小细胞未分化癌4例；观察组男患者24例，女患者16例，年龄在60岁至77岁之间，平均年龄为（69.02±3.41）岁，鳞癌21例，腺癌15例，小细胞未分化癌4例；两组患者基本资料经分析无明显差异，P＞0.05。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
实施生命体征检测、用药指导、院内护理等常规护理模式。
1.2.2 观察组
在上述护理基础上增加心理干预与健康教育：①心理干预，患者由于受到肿瘤疾病影响，会出现生理和心理的双重折磨，导致郁郁寡欢，而且老年患者承受能力较差，会进一步加重负面情绪，并出现沟通困难，护理人员需主动与患者进行交流，与其建立良好的护患关系，以耐心、温和的态度进行不良情绪疏导，并指导其掌握排解情绪的方法，逐渐缓解心理压抑。加强对患者家属的健康教育，联合家属给予患者心理支持，多在生活中鼓励患者，帮助其树立治疗信心，密切配合治疗[3]。②健康教育，患者入院后需定期对其开展健康教育工作，开展系统性疾病知识、治疗方法及相关注意事项的讲解，确保其可以以稳定的态度面对疾病；告知患者及家属负面情绪对疾病治疗的影响，帮助其调节，克服心理障碍。③健康指导，指导患者掌握正确的呼吸方式，合理控制呼吸量和潮气量；指导正确的排痰方式，促进肺部气体和痰液的有效排除；指导患者健康饮食，禁烟禁酒，食物以高蛋白高维生素为主，并少食多餐，维持良好的环境，确保其获得良好的休息；④锻炼指导，依据患者身体状态制定适宜的锻炼计划，并嘱托家属监督患者锻炼，以散步、太极拳、气功等轻度运动为主，避免激烈运动。
1.3 观察指标
癌痛采用数字分级法（NRS）评价，0分至10分，分数越高，疼痛越严重。生活质量采用肿瘤生活质量评分标准量表（QOL）评价，从日常生活、健康认知、治疗态度、精神状态等方面进行评价，满分60分。
1.4 统计学处理
数据均输入到SPSS20.0软件中处理，计量资料采用平均数±标准差（）表示，以t检验；计数资料采用（%）率表示，以卡方检验。P＜0.05为统计值有统计学差异。
2 结果
分析表1可知，护理前两组患者癌痛严重，生活质量较差，评分差异不显著，P＞0.05；护理后，观察组癌痛及生活质量均明显改善，且评分由于对照组，P＜0.05。
3 讨论
老年肺癌患者在临床上比较多见，病情发作给其带来严重的不适感和强烈的疼痛感，降低生活质量，而通过治疗也可能引起消化系统反应、造血系统不良影响等，进一步加重不适感，增加其心理压力，继而出现不良心理状态。为帮助患者树立治疗疾病的信心，促使其以积极的态度配合治疗，需加强对其的心理疏导和健康教育[4]。首先需结合患者病情、教育程度、经济水平等进行心理状态的评估，常见的不良状态有焦虑、恐惧、悲观、幻想等，需针对性开展干预，如联合家属给予其心理支持，排解焦虑、悲观等不良情绪，加强健康教育，通过集中教育和针对性教育，促使其了解到疾病的治疗方法，消除恐惧和幻想情绪。此外还需告知其治疗期间相关注意事项，尽量满足其合理要求，加强环境改善，进一步消除负面情绪，改善预后。本次研究结果显示护理后，观察组癌痛及生活质量均明显改善，且评分由于对照组，P＜0.05，表明开展心理干预和健康教育护理可有效缓解癌痛，减轻不适感，且提高生活质量，促使其以积极的态度接受治疗，提高疗效。
综上所述，在老年肺癌治疗期间落实心理干预、健康教育等护理服务是帮助患者排解不良情绪，减轻疼痛的有效措施，利于提高生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]李耀丽，马龙，赵久达，等.心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响[J].中国健康教育，2016，32（8）：743-745.
[2]王彩丽，王春妃.心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响[J].中国老年学，2015，35（17）：4893-4895.
[3]韩英，金春梅.心理干预与健康教育对减轻老年肺癌患者癌痛的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（26）：140-141.
[4]徐诺.心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响[J].大家健康旬刊，2016，10（12）：257-257.
论文作者:李婷婷
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/29
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