(鹿寨县计划生育服务站 广西 柳州 545600)
【摘要】 目的：观察盐酸利多卡因注射液用于宫颈局部阻滞麻醉在人工流产术中的临床镇痛效果。方法：选取我站门诊自愿要求中止妊娠的早孕妇女100例，随机分成观察组和对照组各50例。观察组：取2%盐酸利多卡因注射液5ml，分别注入受术者宫颈3点、9点各2.5ml，按压2min后施术。对照组：不采取任何药物。结果：观察组镇痛效果好，术中宫颈口松弛度好，易扩张，人工流产综合症发生率明显降低。结论：盐酸利多卡因注射液用于宫颈局部浸润麻醉后施行人工流产术，操作简单，宫颈口易扩张，镇痛效果好，无副作用，适合基层妇产科和计划生育科门诊人工流产术使用。
【关键词】 盐酸利多卡因注射液；局部阻滞麻醉；人工流产术；镇痛
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）21-0075-02
人工流产术有多种镇痛方法，盐酸利多卡因注射液宫颈旁阻滞麻醉是其中一种常用的方法，我站计划生育科近年采用2%利多卡因注射液宫颈注射阻滞麻醉后行人工流产术，临床应用效果满意，安全性高，现报告如下。
盐酸利多卡因注射液，该药品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25%-0.5%溶液，非静脉给药时，应防止误入血管，并注意局麻药中毒症状的诊治。
应用麻醉镇痛技术施行负压吸宫术，是使受术者在手术时短时间痛意减轻，进而达到镇痛的作用，即为镇痛手术。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2012年至2014年到我站自愿要求中止妊娠，行早孕人工流产术的育龄妇女，怀孕6周到10周间，自愿要求麻醉镇痛，无手术禁忌症，无麻醉药禁忌证，随机分成观察组和对照组2组，每组50人。
1.2方法
受术者经术前准备，常规消毒，暴露宫颈并消毒后，观察组取2%利多卡因注射液5ml，分别注入受术者宫颈旁3点、9点各2.5ml，推注药液前确认无误入血管，按压2min后施术；对照组未采用任何药物，按常规施行人工流产术。均采用电动人工流产吸引器施行手术,用宫颈扩张器遂号轻轻扩张宫口，选择适当号的吸管，负压控制在400～500mmHg。
1.3观察项目及效果评价
1.3.1镇痛效果评定：显效：受术者表情自然，意识清晰，回答自如，无腹痛，血压、脉搏、呼吸无变化；有效：轻度腹痛腹胀不适感、但能忍受，血压、脉搏、呼吸无变化；无效：下腹疼痛难以忍受，表情痛苦、呻吟，血压、脉搏、呼吸有变化。
1.3.2宫颈松驰度：显效：宫口很松驰，扩宫容易，无痛苦；有效：宫口部分松驰，扩宫略困难，下腹轻度疼痛；无效：宫口未松驰，扩宫困难，下腹疼痛。
1.3.3人工流产综合反应：人工流产综合反应指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
2.结果
2.1两组受术者镇痛效果、宫颈松驰度、人工流产综合反应发生率进行比较。
由附表可知，观察组镇痛效果及宫颈松弛度比对照组好（P＜0.01），人工流产综合反应发生率比对照组低（P ＞0.05）
附表：镇痛效果、宫颈松驰度、人工流产综合反应发生率(例)
3.讨论
人工流产术是一种使用简便、安全、痛苦少的终止早孕的方法，对控制避孕失败所致的意外妊娠起到一定作用，近年来国内外人工流产数逐年增高，尤其是未生育的年轻妇女要求人工流产的数目与日俱增。安全的人流手术技术是保障妇女，特别是逐年增加的少女生殖健康的重要医疗问题。
早孕人工流产术时间短，一般在门诊手术室进行，故对手术镇痛要求起效快、安全有效，使受术者能及时安全有效完成镇痛手术。盐酸利多卡因注射液属局部麻醉药物，用于宫旁阻滞麻醉，能有效松弛宫颈口，降低扩宫引起的疼痛，减少人工流产综合征发生。2%利多卡因注射液宫颈注射浸润麻醉后行人工流产术，临床应用效果满意，安全性高，适合在基层无麻醉设施条件的镇痛人工流产术中使用。
【参考文献】
[1] 王道凤.浅析无痛人工流产手术应用.中外健康文摘 2012年09卷06期247-248页
[2] 李荣华.浅析无痛术在人工流产手术中的应用价值.求医问药（学术版）,2012年10卷 第11期
[3] 范冰梅,晋本荣,王献华.利多卡因宫腔及宫颈黏膜表面麻醉用于人工流产的效果观察.中国医学创新,2009年6卷第08期
[4] 乐杰.妇产科学，北京：人民卫生出版社，2008，374
论文作者:黄燕芳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：人工流产论文; 利多论文; 宫颈论文; 注射液论文; 盐酸论文; 卡因论文; 手术论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;