王常宽
贵州省金沙县人民医院 551800
摘要：目的：研究对于阑尾炎切除手术较好的解决方案，以及在不同情况下对腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎这两种治疗方法的治疗效果和安全性进行具体的对比。方法：采取本院在2010年到2015年的采取腹腔镜阑尾切除手术以及开腹阑尾切除手术的病例各200例，并按照不同的类别和情况分成多个小组，比较方面主要有手术的成功性，患者的疼痛性，手术后的出血状况以及疼痛程度等，最重要的是安全性的对比。对比结果：相较于传统的开腹切除术，腹腔镜阑尾切除手术所需要的时间比较短，且治疗过程中带给患者的治疗痛苦比较小，安全系数比较高，特别是对于一些老年人或者是体质较差的人来说，腹腔镜阑尾切除手术对患者的伤害较小，患者的疼痛感比较低，且出血量比较小。
关键词：阑尾炎切除手术；腹腔镜阑尾切除手术；开腹阑尾切除手术；疗效；对比
作为普外科常见病之一，急性阑尾炎在病发时会出现腹部疼痛的状况，且在按压的时候，这种疼痛感会加剧。近几年来，对于治疗急性阑尾炎的药物种类不断增加，对于治疗急性阑尾炎的医疗手段得到了不断地改善。现在为止，对于阑尾炎的最为主要的且效果最好的就是手术治疗的方法。正常情况下，手术治疗可以彻底根除患者的急性阑尾炎。但是这也需要阑尾炎患者及时治疗，对于急性阑尾炎患者来说能否及时接受手术治疗是影响治疗效果以及防止各种并发症的重要影响因素。
现今，对于阑尾炎的治疗方式有传统的开腹阑尾切除术以及随着医疗技术和医疗水平提升而发展出来的腹腔镜阑尾切除手术，相较于传统的手术治疗，腹腔镜阑尾切除手术安全性更高，更加节省了治疗的时间，间接地减轻了患者的痛苦，并且很大程度上避免了并发症的产生。
1.临床资料
选取2010年至2015年在本院接受治疗的阑尾炎患者400例，全部患者都采取了手术治疗的方法，其中有200名患者采取了腹腔镜阑尾切除术，其余200名患者采取了开腹阑尾切除术。从治疗效果来看，两种手术方法都解决了患者的阑尾炎病症，从手术效果来看，腹腔镜切除手术用时较短，患者的疼痛较少，且术后不存在并发症的现象。但是传统的开腹阑尾切除手术用时比较长，术后疗效方面，手术后出现切口感染状况的有12例，伤口不能及时愈合，并在3到10天愈合的有8例。未能及时进行治疗的早期阑尾炎患者在及时治疗后并康复出院的有12例，急性阑尾炎患者在治疗后出现呕吐状况的有5例。
2.治疗方法
当下，我们对于阑尾炎的治疗主要采用手术治疗的方法，手术治疗又分为传统的开腹手术，以及腹腔镜阑尾切除手术，两种手术方法有着自身的优势，对于应当采取哪种治疗方法应当从治疗效果以及患者的体质入手，并且，手术后应当对患者采取更加严格的治疗，防止术后并发症的出现。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
讨论
两种治疗方式的对比
手术时间出血量住院时间
腹腔镜阑尾切除术48min 5.1 4.4
开腹阑尾切除术 53min 13.4 6.7
从这个对比图我们不难看出，腹腔镜阑尾切除手术安全性更高，相较于传统的开腹阑尾炎切除手术，它对于患者来说更加安全且更容易被患者接受，另外，腹腔镜阑尾切除手术的最大的特点是，不容易产生一系列的术后并发症，正在很大程度上提高了治疗的效果。另外，腹腔镜阑尾切除术的手术时间和住院时间远远低于开腹阑尾切除术，这在很大程度上减少了患者的痛苦。
从治疗结果来看，200名采用腹腔镜阑尾切除术的患者仅有两名出现了呕吐等不适状况，即产生并发症的几率为1%，但是采用开度阑尾切除术的患者却有25例出现了出血以及呕吐的现状。因而，腹腔镜阑尾切除术对于患者来说安全性更高，不容易引起并发症。
4.总结与体会
可以说，在治疗阑尾炎方面我国已经达到了世界的先进水平，特别是近几年医疗技术和医疗设备的普及和使用，使得对于阑尾炎的治疗不再是无法攻克的难题。但是在治疗阑尾炎方面仍然不能掉以轻心。这不仅仅需要医护人员单方面的努力，更需要患者的积极配合。患者应当做到及时就医准确判断自己的病症，对于慢性阑尾炎患者没有采取手术治疗的应当随时检查，防止转变为急性阑尾炎。
而就手术治疗阑尾炎的两种方案来说，腹腔镜阑尾切除术比较与传统的开腹切除术有着更大的治疗的优势。
第一：腹腔镜阑尾切除术的手术创口比较小，这一点能满足患者的极大需求，特别是对于女性患者来说，手术创口较小是极为重要的一点。同时手术的创口较小，患者所需要使用的麻醉剂、抗生素等药物较少，这样对于患者的伤害也会随之减轻。同时，相较于传统的开腹切除手术所造成的较大的创口，小的手术切口自然而然更好愈合。除此之外，对于一些肥胖患者来说，手术创口较小能够提高治疗的安全性，更有利于伤口的愈合。
第二，腹腔镜阑尾切除是会在治疗的过程中对患者进行再次的诊断，这样就在极大的程度上避免了误诊的发生，提高了治疗的安全性，省去了繁琐的检查步骤，更加提高了手术的安全性和准确性。并且，相对于常规的检查，这样直接的检查方式不仅防止了误诊，还能提高治疗的效率。
第三，腹腔镜阑尾切除术因为较少的使用了抗生素，也减少了患者出现术后不良反应以及并发症的可能，采用腹腔镜来为切除术的患者一般不会出现头晕、呕吐或者伤口大量出血的状况，并且术后恢复之间较短，因为手术创口较小，不仅仅是被广大人们所接受，更重要的是伤口更加容易痊愈，不会出现感染的状况。
结语：阑尾炎作为普外科常见病之一，对于阑尾炎的治疗是我们不断探讨的问题。传统的开腹阑尾切除术虽然是治疗阑尾炎的重要且有效的手术治疗方式，但是它存在着手术创口较大、容易产生术后并发症等弊端。为了更好地减轻患者的痛苦，腹腔镜阑尾切除术是安全性更高的治疗方法，也是我们当下应当大力推广的。
参考文献：
[1]陈志敏，王敬学，上官惠敏.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术疗效比较[J].中国现代医生，2011，04：122+146.
[2]欧鹏.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床对比研究[D].中南大学，2012.
[3]王迎.腹腔镜阑尾切除术和传统开腹阑尾切除术的临床数据比较分析[D].新乡医学院，2014.
[4]迪里夏提?阿力木.腹腔镜阑尾切除术和传统开腹阑尾切除术的临床对比分析[D].新疆医科大学，2009.
论文作者:王常宽
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：阑尾论文; 阑尾炎论文; 患者论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 切除手术论文; 手术论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;