（广西脑科医院心理科 广西柳州 545005）
【摘要】目的：探讨药物联合团体心理治疗对抑郁症患者的临床疗效观察。方法：选取2017年6月—2018年6月本科收治的60例抑郁症患者作为研究对象，其中对照组患者采用单纯抗抑郁药治疗；观察组患者应用抗抑郁药联合团体心理治疗，比较两组患者的治疗效果，治疗12周，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评估。结果：观察组的疗效明显高于对照组。结论：抗抑郁药联合团体心理较单用抗抑郁药治疗抑郁症的疗效更显著，提高临床疗效，可在临床中推广。
【关键词】抗抑郁药；团体心理治疗；抑郁症
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0154-02
抑郁症作为一种最常见的情感障碍性精神疾病，临床主要表现为持续性情绪低落、自我封闭，孤独感明显减退，兴趣丧失、乐感缺乏、自我评价过低、悲观失望等一系列心理、躯体症状群。其发病率高、危害性大且易复发，近年来抑郁症的发生率呈逐年上升的趋势，并逐渐呈现年轻化[1]。因此越来越引起人们关注。本次研究选取本科收治的抑郁症患者作为研究对象，探讨团体心理治疗在抑郁症患者中的应用，现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年6月—2018年6月本科收治的60例抑郁症患者作为研究对象，入选患者临床诊断符合《ICD-10》精神与行为障碍分类临床描述中抑郁症的诊断标准[2]，排除严重躯体疾病、脑器质性疾病及精神活性物质依赖史，入选患者随机分成两组，抗抑郁药联合心理治疗组（观察组）和单纯抗抑郁药治疗组(对照组)。观察组30例，男13例，女17例，平均年龄(33.5±4.2)岁，抑郁程度HAMD评分(25.31±3.24)I对照组30例，男12例，女18例，平均年龄(34.1±3.6)岁，抑郁程度HAMD评分(25.28±3.36)。两组患者在性别、年龄等基本资料方面无差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组：应用常规抗抑郁药物进行治疗。
1.2.2观察组：在应用抗抑郁药治疗的基础上对其进行团体心理治疗，每周开展2次，每次1小时。进行团体心理治疗的方法是：（1）由心理咨询师构建心理治疗团体，实施团体心理治疗。（2）病情评估，由团队人员和患者沟通、交流，了解患者的病情并进行合理评估；给患者讲解团体心理治疗技术的相关内容，治疗目的、性质和作用，调动患者的治疗依从性，组织团队；团体心理治疗的场所选择空间较大、安静舒适、让患者有安全感的地方，工作人员和患者共同围圈开展团体心理治疗。（3）团体心理治疗技术的实施，第1～3次治疗中，团队人员和患者沟通、交流，建立良好的治疗关系，营造和谐的气氛，组织患者进行自我介绍，增进患者之间的了解并建立互信，培养患者的责任感和团队默契精神。工作人员简单介绍抑郁症的病因，常见的临床表现，并给每位患者布置作业（观察和记录自己情绪变化）。（4）认识自我，学会欣赏。通过自画像，分享各自情绪等方式来引导患者进行自我了解、自我接纳，调整患者的情绪。第4～5次治疗过程中，让每位患者给其他人讲述上周的生活感受以及情绪，帮助患者正确自我认识，懂得欣赏自我。第6～7次心理治疗中，应用倾听、支持、共情等方法促进团体内部讨论，并进行互动，指导患者开展心理游戏和放松训练，成员之间进行相互支持，并开始新的人际模式。（5）自我评价，展望未来。引导患者以正确积极的态度评价自身的过去和现在，使患者对未来充满希望，帮助其树立正确的人生观。（6）最后以珍爱生命、促进成长作为主题，通过心理咨询师的指导和患者家属的关爱等方面共同努力，鼓励患者在生活中不断发现自己存在的价值，重新对自我进行定位，使患者勇敢地面对现实，走向社会。
1.3 疗效评定
治疗结果：两组患者连续治疗2个月，在治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的抑郁程度进行评分，根据治疗后的减分率判断疗效[3]，减分率≥75％为治愈，50％～74％为显著进步，25％～49％为进步，<25％为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS11.5软件进行统计学分析，各组治疗前后比较应用t检验，P＜0.05为差异有显著性。
2.结果
在治疗前及治疗后第6周、第12周分别对治疗组及对照组进行HAMD评分，并对治疗后12周进行疗效评定。见表1、表2。
3.讨论
抑郁症很重要的一个表现就是对社会对他人的自我封闭，而团体心理治疗恰恰可以为患者提供一个模拟的社会环境，一个交往的机会，营造利用一切个人和团体的人际交往机会，从生活中得到情感支持。通过团体心理治疗有效改善患者的负面情绪，提高患者在社会中的适应能力。同时在团体生活中活跃思维，改变自己的价值观、人生观，体验生活的乐趣，提高生活积极性[4]。本研究显示：不论单用抗抑郁药还是抗抑郁药联合心理治疗均有显著的抗抑郁效果，治疗后6周、12周HAMD评分均有显著下降，与治疗前比较有统计学差异P＜0.05，但药物联合心理治疗的效果更好。两组在治疗后12周疗效比较方面，有效率比较有统计学差异P＜0.05，治愈率更具有统计学差异P＜0.01。由此可见，药物联合心理治疗较单用药物治疗抑郁症疗效更显著。
综上所述，在抑郁症患者中应用团体心理治疗，能有效改善患者抑郁情绪，提高临床疗效，可在临床中推广。
【参考文献】
[1]赵东旭，隋鑫.抑郁症患者经团体心理治疗的临床效果极其对生活质量的影响分析[J].临床心身疾病杂志，2015，12（21）：103-103.
[2]王宏升，刘秋丽，董迎利.团体心理治疗对抑郁症患者疗效及生活质量的影响研究[J].中国实用医药，2015，10（31）：184-185.
[3]黄雪梅，宋惠琼，罗健.团体心理治疗和个别心理治疗改善大学生心理健康状况的比较研究[J].中国现代医学杂志，2012，20（10）：1533-1536.
[4]高颖，陶筱琴.团体心理治疗技术在抑郁症护理中的应用[J].江苏医药，2012，38（18）：2226-2227.
论文作者:韦丹
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 心理治疗论文; 团体论文; 抑郁症论文; 疗效论文; 抗抑郁药论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;