富锦市二龙山镇卫生院 156126
摘要：目的：研究分析急性心肌梗死患者护理中常规护理与优质护理的效果。方法：此次研究的对象是选取我院在2011年4月到2013年4月收治的92例急性心肌梗死患者，将其临床资料进行回顾性的分析。并随机将92例患者均分成对照组和观察组，每组各46例。对照组予以常规护理，观察组在常规护理基础上予以优质护理，对比两组患者的护理效果。结果：经护理后，观察组患者的心理状况改善情况（SAS评分和SDS评分）显著优于对照组（P<0.05），且患者的卧床时间、住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。结论：对急性心肌梗死患者采用优质护理，可以有效缩短患者卧床时间和住院时间，减低住院费用，改善患者的焦虑和抑郁情绪，效果显著，值得临床推广。
关键词：急性心肌梗死；优质护理；常规护理；护理效果
急性心肌梗死（AMI）是一种临床上比较常见和多发的急性心血管病，具有发病快、病死率高的特点[1]。其临床症状表现为胸闷、胸骨后疼痛等，如病情严重，可出现心力衰竭、心律失常、休克等情况，严重威胁患者的生命安全[2]。因此，对AMI患者实施全面优质的护理具有重要的意义。本文选取我院在2011年4月到2013年4月收治的92例急性心肌梗死患者为研究对象，观察急性心肌梗死患者护理中常规护理与优质护理的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2011年4月到2013年4月被确诊为急性心肌梗死的92例患者为研究对象，采用随机抽样的方法，将患者均分成对照组和观察组，每组各46例。对照组中，男28例，女18例，年龄51-81例，平均年龄为（62.37±3.19）岁；心绞痛持久且剧痛22例，无痛性左心衰竭17例，心律失常7例。观察组中，男30例，女13例，年龄50-79例，平均年龄为（61.59±4.01）岁；心绞痛持久且剧痛19例，无痛性左心衰竭16例，心律失常11例。两组患者在性别、年龄、临床症状等一般资料的对比上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组：对患者采用常规护理。加强对患者的监护，检测其心电图、血压、血动力学的变化情况；观察并记录患者呼吸、神智等情况，若患者出现心力衰竭、严重心律失常等情况，则要延长病情检测时间；遵照医嘱对患者采取患者进行镇静、抗凝、止痛等措施。
观察组：在常规护理的基础上予以优质护理。（1）心理护理。AMI患者起病急，且胸前疼痛剧烈，极易出现紧张、恐惧、悲观等不良心理反应，进而影响患者康复。因此，护理人员要观察患者的心理变化，积极主动地加强与患者的沟通和交流，向其讲解AMI疾病的相关知识，并耐心解答患者的疑问，积极鼓励患者保持积极、乐观的心理状态。（2）环境护理。护理人员加强对病房环境的调节，包括光线、温度（23-25℃）、湿度（50%-60%）等，同时确保其干净、整洁和通风，为患者营造良好的病房环境，有助于患者的康复；（3）生理护理，包括以下几个方面的内容：①疼痛护理，根据患者的疼痛情况，严格按照医嘱采用吗啡、哌替啶等止痛剂予以护理，减轻患者的疼痛症状；②便秘护理，对患者的饮食进行合理控制和指导，多是用一些新鲜的蔬菜和水果，并且适当按摩患者腹部，促进肠蠕动，若患者排便困难，则可以采用开塞露或者低压盐水灌肠措施予以解决。
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1.3 观察指标
（1）对比两组患者的住院情况，包括卧床时间、住院时间；（2）采用焦虑自评量表（SAS）和焦虑自评量表（SDS）评估患者护理前后的心理状况，得分越高，则表明患者的焦虑、抑郁情况越严重。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后的心理状态情况比较
经护理后，观察组患者的SAS评分和SDS评分改善情况均显著优于对照组（P<0.05），详见表1。
3 讨论
急性心肌梗死是临床内科中比较常见和多发的一种急症。由于其发病比较急，再加上患者存在窒息性疼痛等症状，让患者产生严重的恐惧。焦虑等不良心理反应，给患者的治疗和预后均造成不良的影响。因此，必须要加强急性心肌梗死患者的临床护理。
在常规护理中，医护人员均采取常规方式按照医嘱来进行护理，护理人员和患者之间缺乏良好的沟通，目标也不甚明确，难以达到良好的护理效果[3-4]。随着我国医疗卫生事业的不断发展，越来越重视对患者的关怀[5]。2010年卫生部颁发《2010年“优质服务示范工程”活动方案》，要求夯实基础护理，改善护理[6]。由此医院提出优质护理服务，要求在护理工作中，一切“以患者为中心”，在基础护理的过程中更加细心、有责任心，同时根据医院的实际情况，有针对性、有计划地开展素质培训，提升护理人员的业务素质，给患者提供满意的护理服务。在本组心肌梗死患者的优质护理中，通过加强患者的心理疏导，让患者了解急性心肌梗死疾病的相关内容，向其介绍我院该类疾病的成功治疗病例，树立患者战胜疾病的信心，同时耐心倾听、解答患者的疑问，从而逐渐减轻、消除患者的焦虑、恐惧、抑郁等不良心理状态；通过对病房环境的管理，提供给患者良好的环境，加快患者的康复；关注患者的生理情况，根据其实际情况，予以疼痛护理和便秘护理等。经护理后，观察患者的SAS评分和SDS评分的改善情况均显著优于对照组（P<0.05），且患者的卧床时间和住院时间均显著低于对照组（P<0.05）。
综上所述，对急性心肌梗死患者予以优质护理，可以有效改善患者的心理状况，且缩短卧床时间和住院时间，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]董书领，董灵芝，任志艳等.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察[J].实用临床医药杂志，2014，29（04）：4-5+29.
[2]李静.优质护理在急性心肌梗死患者临床护理中的应用分析[J].内蒙古中医药，2014，16（11）：163-164.
[3]赵琳.急性心肌梗死患者应用优质护理体会[J].中外医疗，2011，19（29）：159.
[4]廖容，彭锐.实施优质护理服务对急性心肌梗死患者心理状态的影响[J].当代护士（学术版），2011，26（04）：151-152.
[5]李富红.优质护理服务在急性心肌梗死老年患者中的效果观察[J].吉林医学，2013，31（04）：775.
[6]吴肆莲.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察[J].中外医学研究，2013，15（24）：89-90.
论文作者:单丽丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/3/8
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