加格达奇区同康医院 165000
【摘 要】目的：研究分析对于消化内科常见的不合理用药的问题，同时针对应的做出解决方案。方法：在本院选取消化内科的患者200名。使用资料回顾的分析方法，来总结患者治疗过程中不合理用药的情况。结果：研究结果表明，有98名患者出现不合理用药现象，其中包括重复用药，药物剂量使用过大和联合使用药物不当。结论：在临床消化内科，不合理使用药物的问题是比较常见的，对于不合理用药的具体原因进行一系列的分析研究，做出针对性的解决方案，来提高整个临床消化内科治疗的整体效果。
【关键词】消化内科；不合理用药；临床分析
引言：
消化内科在临床上是主要的科室之一，在治疗过程中，药品的合理应用直接关系到患者的整个治疗效果，同时也影响着患者对于医院的整体感官。由于各种的原因，消化内科的患者数量在不断的增加，同时也增加了消化内科在治疗过程中用药的种类和剂量，现在由于药品种类的繁多，导致了在治疗过程中会出现很多的不合理用药的现象，造成这种现象，医师会占据很主要的因素。此次通过研究分析在消化内科不合理用药的问题，同时，针对这些问题做出合理的解决措施，可以减少不合理用药的几率。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取我院2014年12月至2016年12月收治的消化内科患者200例，将其作为本次研究的对象。其中男105例，女95例，年龄20至86岁，平均（41.25±10.74）岁。患者200例中，肝病59例，胃肠道疾病67例，胰腺疾病46例，内镜疾病28例。根据资料中相关数据的探讨，对临床中常见的不合理性用药问题进行分析，最后提出具体解决问题的措施。
（二）方法
使用的是资料回顾性的分析方法，把不合理用药的实际情况做好统计分析。医护人员把患者的资料进行明确的收集和整理，做好分类整理。然后把患者用药不合理的实际情况做好总结记录，把结果进行分析统计。在最后医护人员针对这些不合理用药的具体临床表现进行解决，提出有效的解决方案，来提升治疗的整个效果，改善不合理用药。
（三）观察指标
对患者200例的相关资料集加以分析，观察患者在用药时的不合理情况。同时，对所观察到的不合理用药情况加以记录。
（四）统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
（一）分析200例患者不合理用药情况
通过对患者200例回顾性分析，能够发现有患者98例存在不合理用药，不合理用药占比49%。
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（二）分析98例不合理用药占比情况
根据对不合理用药患者98例的分析，发现重复用药患者为31例，药物剂量过大的患者为40例，联合用药不合理的患者为27例。
三、讨论
消化内科疾病在临床之中是非常常见的，是比较多发性的疾病，引发消化内科疾病的因素也非常的多。现阶段消化内科疾病的治疗主要是使用药物治疗，会针对不同的疾病症状来选择药物，在整个治疗过程当中，效果还是比较明显的。现在的临床消化内科疾病，由于很多因素的影响，用药不合理的情况越来越多，在治疗过程中，严重的影响人们的健康。进一步的分析消化内科疾病不合理用药的具体情况，本文进行了具体的探索研究。整个研究的结果说明，消化内科疾病不合理用药的发生率达到了49%。由此可以证明，在消化内科疾病治疗过程中，不合理用药的现象是比较常见的。下面对消化内科常见不合理用药问题分析。
（一）重复用药的问题。由于科学技术的不断发展和进步，对于药物的研究也在不断地提升。在现阶段临床消化内科疾病的用药种类非常的繁多，药物的名称非常的复杂，可是药品内的成分基本是大同小异，会出现相似的药理作用。所以临床医生在开药的时候，是根据患者的临床症状和体征，还有药物的名称，进行开药，这样就没有很好的对药物的具体成分进行分析了解。所以在消化内科疾病的治疗过程当中，会出现重复用药的现象。
（二）药物剂量过大的问题。消化内科疾病常用药物是PPI药物，由于一些临床医生的专业知识不足，对于质子泵抑制剂的相关信息不够了解，对于药物合理性做的不到位，不会影响整个药物的使用情况。例如在使用奥美拉唑的时候，在服用一次用量后，药效可以达到24个小时，这样可以确认，每天服一次即可，而有些医生无法有效地分配，会让患者服用药物的剂量过大而出现一些问题。
（三）联合用药不合理问题。对于消化内科疾病的整个治疗过程当中，联合用药是非常常见的，由于药物彼此之间的相互作用，在联合用药过程中，很容易出现联合用药的不合理现象，会对治疗造成影响。联合用药不合理，最少也要两种以上的药物联合使用，会出现一些药效减弱的情况，和药物之间拮抗作用的出现。通过临床实验的证明，在使用抗酸剂和胃黏膜保护剂联合使用的情况下，会有很多的问题出现；卫生太制剂和抗生素联合使用，也出现了一些问题。联合使用药物出现不合理的情况，很容易出现不同的不良反应，会对患者的身体健康有很大的影响。通过以上的一些分析，消化内科不合理用药主要原因与医生的水平和责任心有很大的影响。医生对于患者不够重视，缺乏足够的耐心对进行患者详细的了解和讲解，因此很容易出现用药不合理的现象。
（四）通过上面一些问题的分析，首先，医生的责任心需要加强，还要不断提升自身的专业技术水平，医院要组织并鼓励医生对药物使用的新方法以及新出药的药效进行统一的学习，还要针对医生的医德进行合理的教育，关于医学方面的法律法规也要进行严格的教育，对于用药的后果必须要让医生了解清楚。其次，医生的服务意识需要合理的调整，医院要组织与其他医院医生进行医学方面的交流学习，还要组织医生与患者进行适当的沟通，对于患者用药的药瓶上的知识要详细的讲解给患者，还要让患者知道用药的注意事项。最后，医生要保持良好的工作心态，才能确保用药的安全性。
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论文作者:杨彦军
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第12期
论文发表时间:2020/1/3
标签：不合理论文; 内科论文; 患者论文; 药物论文; 疾病论文; 医生论文; 常见论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第12期论文;