胜利油田中心医院 产科产房 山东东营 257000
摘要：助产士是一个特殊的群体，她的工作贯穿着孕产妇的生育全程，她们的青春在产房中度过，她们的价值在婴儿的第一声啼哭中实现。为了实现她们的人生价值，她们不断提高自己的专业素质和技术水平，不断适应当代社会的医患模式。而且助产工作涉及母婴双方的护理，是一门专业性、实践性很强的学科，本文将对助产士在工作中面临的压力和应对措施进行探讨，帮助助产士从容面对各种压力，使助产风险系数降到最低，保证母婴安全。
关键词：助产；压力；应对措施
助产工作内容复杂，涉及到产妇和婴儿的双方工作。而且当代的医患模式“以病人为中心”，为了给病人提供高质量的服务，助产士都在默默承受着无形的压力。
1.调查对象及内容
1.1调查对象
以我市几家大型医院，40名临床助产人员为调查对象，全部为女性，年龄20-45岁，其中正式助产人员23名，合同制助产人员17名；本科生23名，专科生10名，中专7名；未婚12名，已婚28名；护龄3-18年；主管护师12名，护师11名，护士17名。
1.2调查结果
1.2.1不愿意在产科工作32名（占80%）睡眠障碍36名（占90%）下班后还记挂上班的事情35名（占87.5%）情绪不稳定29名（占72.5%）疲惫感40名（占100%）
2.工作中助产士面临的压力
2.1专业素质水平要求高：助产专业目前还不是一个独立的学科，从属于护理专业。助产士必须经过护士资格证考试才能够准入。这就要求助产士人员必须要掌握护理知识，对于助产接生方面的知识更要精通。学的东西不但多而且要精，这无形中会带给助产士不小的心理压力。
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2.2 助产士的低待遇：目前产科服务仍以产科医生为主导。而且助产专业的注册和职位晋升都没有明文规定，尚处于空白阶段。这使得助产士在职位晋升、进修深造、福利待遇问题上都感到很失落，很难避免在心理上产生一定的影响。
2.3工作强度大：在外人看来生孩子是一个简单的过程，可是内行人知道这个过程的漫长。从规律宫缩到宫口开全，从胎儿娩出到胎盘娩出，初产妇持续的时间高达十几个小时以上。在这个过程中我们助产士不但要观察产妇的细小的表情变化，还要观察产妇们在这个过程的情绪波动。做好心理护理和正确的疏导，更要记录好产程的进展和变化情况。
2.4风险大、突发情况多：在产房里会遇到各种各样的突发情况，我们往往无法预料，能做的是提高心理素质，从容面对。比如遇到肩难产处理不当会造成新生儿臂丛神经损伤；会阴保护不当会造成会阴裂伤，还会出现新生儿颅内出血的并发症；早破水的孕妇观察不到位，变换体位时会造成脐带脱垂。
2.5 工作环境闭塞：助产士的工作环境相对闭塞，和外界沟通的机会较少，学习和进修的机会更是少之甚少，目前我们国家助产专业仅限于中专/专科，没有一个独立的注册制度，这种缺失限制了她们在医学领域的发展，她们的继续教育没有方向，很多助产士为了晋升报考了高护专业，利用四五年的时间来学习护理内容，这样远远不能满足临床产科的需要，助产士的继续教育应该致力于助产领域的提高和研究，让她们在助产领域做得更精更专，才能进一步提高孕产妇的孕育分娩质量。
2.6接触感染源的几率大： 由于产房医护人员的职业特殊性，在进行各种侵入性操作时接触血液、体液，感染的机会较大。比如乙肝患者、各种性病患者、还有一些传染病患者。而且产房卫生消毒要求比较高，我们助产士人员会天天使用一些消毒用品，这些消毒溶液会通过呼吸道和皮肤粘膜侵入人体，这对助产士的健康构成了很大的威胁。这会在无形中造成助产士人员的不安全感，对她们的身心健康产生不小的影响。
3.缓解助产士的压力
3.1提高助产士人员的专业素质水平①定期进行专业培训，提高技能。②鼓励助产士人员参加各种类型的技能大赛，在比赛中提高水平，增长知识。③定期选送助产士进行进修深造，把外面有用的东西引进来。
3.2提高助产士的待遇①建立健全的助产士注册和职位晋升制度②在一定程度上提高助产士的福利待遇③在医院里缓解医患矛盾，形成良好的医患关系，让助产士不会因为恶劣的医患关系感到头疼和烦恼。
3.3 缓解工作强度：①在医院内部实行合理的休班制度，保证助产士有足够的休息时间.②配备充足的助产士人员，缓解工作强度。
3.4降低风险：①培养助产士良好的独立操作能力②培养良好的心理素质，在突发情况下做到慌而不乱，从容面对.
3.5解决工作环境闭塞的问题：①鼓励助产士走出去，进行深层次的进修学习，加强与外界的交流。②提高助产士人员的学历水平，从而有利于在助产专业领域的研究和提高，只有这样在助产领域她们才会做得更精。
3.6提高职业安全防护意识：①医护人员在操作过程中，要有职业安全防范意识，规范操作行为②制定有效的消毒隔离措施，杜绝乙型肝炎在产房内传播③提高产房管理质量，保护自己的身心健康，远离产房传染源的侵袭。
总之，助产的质量高低关系着家庭的幸福，社会的安定。因此助产士要提高综合素质，提高助产质量，最大程度的保证母婴安全。
参考文献：
[1]任春丽，张连秋，朱淑兰，等.产房医护人员对血源性传染疾病的防护[J].齐鲁护理杂志，2010，13（10）：321—322
[2]刘素蓉.护理工作压力源对护士身心健康的影响.第二届第二次中医护理学术交流会议论文汇编[C].2010，15（2）：25—26
论文作者:刘静静
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/15
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