（沈阳军区总医院干部病房一科 110000）
【摘要】目的：探析老年糖尿病无症状低血糖的预防及其护理干预效果。方法：收集我院在2013 年1 月—2015 年6 月期间救治80 例老年糖尿病患者，分为两组，一组患者给予常规护理，另一组给予常规护理联合综合护理干预，观察与比较两组患者的护理效果。结果：对照组患者的护理总满意度是75%，观察组是92.5%，差异性显著（P ＜ 0.05）。结论：老年糖尿病无症状低血糖患者的临床治疗中实施综合化护理，能够督促患者严格按照医嘱进行用药，有利于患者的身体恢复，降低低血糖的发生率，起到预防控制的作用。
【关键词】老年糖尿病；无症状低血糖；预防；护理干预效果
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0057-02
abstract] objective: to analysis the elderly diabetes prevention and nursing intervention effect of asymptomatic hypoglycemia.Methods:Collect our hospital in January 2013 - June 2015 treated 80 cases of elderly diabetes patients, divided into two groups, onegroup of patients given routine care, another set of given routine nursing in combination with the comprehensive nursing intervention,observe and compare the nursing effect of two groups of patients. Results: the control group in patients with total satisfaction was75%, nursing observation group was 92.5%, significant difference (P < 0.05). Conclusion: the elderly diabetes mellitus in the clinicaltreatment of patients with asymptomatic hypoglycemia, comprehensive nursing can supervise and urge patients in strict accordancewith the doctor's advice for medicine, beneficial to the patient's recovery, reduce the incidence of hypoglycemia, have the effect ofprevention and control.Key words: elderly diabetes; Asymptomatic hypoglycemia; Prevention; Effect of nursing intervention
糖尿病[1] 主要是受到多种因素的影响，老年群体出现胰岛素作用缺陷或者是分泌缺陷或者是同时存在，导致患者出现持续性高血糖，患者多存在糖代谢、脂肪代谢以及蛋白质代谢紊乱等代谢障碍[2]，属于一种终身性慢性疾病。低血糖诊断标准是患者血浆中的葡萄糖浓度少于2.8mmol/L，低血糖会导致患者出现脑功能障碍与交感神经兴奋，在病情早期及时给予患者葡萄糖，能够有效缓解患者的临床症状，若是病情发展至晚期，会导致患者出现脑损伤，且属于不可逆，严重时，可造成患者死亡。对患者产生危害与高渗性非酮症糖尿病、糖尿病酮症酸[3] 中毒等疾病不相上下。笔者选择2013 年1 月—2015 年6 月时间段内来我院接受治疗的80 例老年糖尿病患者为研究对象，分为两组，使用不同护理方案，以探讨老年糖尿病无症状低血糖的预防及其护理干预效果，现将探究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文临床资料均来自我院在2013 年1 月至2015年6 月收治的80 例老年糖尿病患者，随机分为：观察组与对照组，其中对照组中男患者22 例，女患者18 例，患者年龄最大是74 岁，最小是59 岁，平均是（65.5±5.5）岁；观察组中男患者24 例，女患者16 例，患者年龄跨度是60—75 岁，平均是（66.7±5.3）岁，分析两组患者的性别、年龄等资料中存在的差异，无显著差异性（P＞ 0.05），但存在可比性。80 例患者全部同意参加本次研究活动。
1.2 方法 对照组患者实施常规护理，严格遵照医嘱开展护理；观察组患者实施常规护理联合护理干预。
1.2.1 心理护理 受到病程较长的影响，患者的心理负担较重，普遍存在消极情绪，因此护理人员需耐心倾听患者的心声，多进行沟通与交流，消除患者的不良情绪，同时增强患者的治疗信心，提高患者的治疗依从性。
1.2.2 病情护理 护理人员需严密观察患者的病情变化，损害患者的心脑等重要器官，寻找患者的病因，排查患者的用药情况，并对患者的呼吸、体温、血压、脉搏等变化进行详细记录，一旦发现异常情况，需及时告知医师进行处理，若患者昏迷，系实施吸氧护理，以及时对患者的缺氧症状进行纠正，有利于患者的新陈代谢。
1.2.3 药物护理 护理人员严格按照医嘱监督患者用药，不能自行增减药物剂量，胰岛素的保存环境温度需低于25℃，且不能超过1 个月，选择餐前半小时进行皮下注射，避免患者皮肤局部硬结的出现，以防影响患者的临床疗效。
1.2.4 运动指导 护理人员需指导患者的餐后散步等运动，以有效控制患者的血糖变化，以患者的实际病情为基础制定运动方案，以轻、中度运动为主，例如跳舞、散步、太极拳、慢跑步等，时间控制在20—30min 之间，于餐后30—60min 开始，患者不能自行增加运动时间与运动量。
1.3 观察指标 统计分析两组患者的护理满意度。
1.4 统计学处理 通过版本为SPSS15.0 的统计学软件处理与分析两组患者的数据资料，通过（ ）表示计量数据，完成t 检验，计数资料通过% 表示，完成X2 检验，P ＜ 0.05 表示两组患者的数据资料比较存在统计学意义。
2 结果
在本次探究过程中，对照组患者的护理满意度与观察组之间存在很大差异性（P ＜ 0.05），见表一：
表一 对比两组患者的护理满意度 [%( 例)]
3 讨论
老年糖尿病无症状低血糖患者多伴有严重并发症，需实施综合性护理，以有效预防患者病情的发展，控制患者病情的反复。糖尿病患者的胰岛素使用知识较为缺乏，因此在临床治疗中，多数患者会存在低血糖症状，护理干预的实施，能够有效降低患者低血糖的发生率。
糖尿病属于老年群体中较为多发与常见的一种疾病，且发病率随着我国国民经济的发展而增加，不仅会大大增加老年群体并发症的发生率，而且严重影响老年群体的身体健康，对患者生命安全产生严重威胁。随着我国医疗技术的不断发展，我国血糖监测技术得到很大提高，有效提高血糖的控制效果，但是低血糖发生率反而增加。低血糖存在隐匿性[4]，一旦发现不及时，会导致患者昏迷，造成患者出现不可逆的心脑器官损害，因而在临床治疗中得到广泛的重视。本研究中，笔者随机抽取80 例老年糖尿病患者开展探究活动，分为两组，给予不同的护理方案，对照组患者的护理总满意度（75%）明显低于观察组（92.5%），差异性显著（P ＜ 0.05）。与吴秀艳[5]等人的研究结果差异性不明显。
综上所述，综合性护理在老年糖尿病无症状低血糖患者临床护理中的应用，不仅能够有效提高患者的护理满意度，提高患者的用药依从性，而且能够减少患者并发症的发生，减轻器官损害，保障患者的生命安全。
参考文献：
[1] 黎明. 老年糖尿病无症状低血糖的预防及护理措施[J]. 大家健康（中旬版）,2014,8(6):614-614.
[2] 黄雪莲. 老年糖尿病无症状低血糖的预防及护理[J]. 健康必读（中旬刊）,2012,11(12):170-170.
[3] 刘敏慧. 老年糖尿病无症状低血糖的预防及护理[J]. 健康必读（中旬刊）,2012,11(11):472-473.
[4] 陈雪, 杨晓莲, 李红英等.27 例老年糖尿病低血糖的预防及护理体会[J]. 中国实用医药,2012,07(21):214-215.
[5] 吴秀艳, 程佩军. 老年糖尿病低血糖的预防及护理[J]. 中国保健营养（下旬刊）,2013,23(12):7604-7605.
论文作者:甄丽辉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期
论文发表时间:2015/11/26
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