辽宁省大连市金州区第一人民医院 辽宁省大连市 116100
摘要：目的：剖宫产术患者腹部切口脂肪液化原因和治疗效果分析。方法：本文选取60例剖宫产术后腹部切口脂肪液化情况患者，随机划分两组，对照组采用常规疗法，治疗组采用胰岛素、α-糜蛋白酶等联合疗法，对比两组的腹部切口脂肪液化原因、疗效以及相关指标大小。结果：治疗组中，28例患者的伤口愈合情况良好，2例患者的伤口愈合情况较差，愈合有效率率为92.00%（27/30）；对照组中，25例患者的伤口愈合情况良好，5例患者的伤口愈合情况较差，愈合有效率率为72.00%（22/30）；两组结果对比具有统计学意义。结论：剖宫产术后腹部切口脂肪液化情况出现的诱发因素是多方面的，包括低蛋白血症、妊娠水肿等症状，采用联合疗法后，可以充分发挥药物功效，缩短住院时间和伤口愈合时间，有效提升治疗效果。
关键词：剖宫产术；腹部切口；脂肪液化；治疗效果
脂肪液化是一种发病率较高的剖宫产不良反应症状，尤其是在女性肥胖人群中，呈现出了非常高的发病率，剖宫产在临床中应用比例增大[1]，高频电刀使用率也明显增大，因此出现脂肪液化的情况越来越多，一旦患病后，会对女性患者以及新生儿的成长发育都带来非常不利的影响，因此及时开展治疗工作，缓解临床不良反应症状非常必要。
1资料与方法
1.1临床资料
本次试验选取2015年05月~2016年09月的60例剖宫产术后腹部切口脂肪液化情况患者，每组各30例。年龄21.12岁到33.60岁，平均年龄（25.49±4.88）岁。
1.2治疗方法
对照组采用常规疗法，在具体治疗时，对其腹壁切口位置实施常规消毒处理，将其脂肪液化处缝线进行拆除，将其伤口充分加以暴露，同时及时开展清创治疗过程，采用浓度为2.0%的双氧水，选取30毫升将其切口冲洗干净，之后利用浓度为0.90%的生理盐水，抽取50毫升进行再次冲洗处理，冲洗过后，采用庆大霉素对其局部位置消毒冲洗操作[2]，避免引起感染症状，一旦患者的伤口恢复情况较差时，需要多次执行上述冲洗以及防感染操作，直到患者的伤口痊愈。
治疗组采用胰岛素、α-糜蛋白酶等联合疗法，在具体治疗时，对其腹壁切口位置实施常规消毒处理，将其脂肪液化处缝线进行拆除，将其伤口充分加以暴露，同时及时开展清创治疗过程[3]，采用浓度为2.0%的双氧水，选取30毫升将其切口冲洗干净，之后利用浓度为0.90%的生理盐水，抽取50毫升进行再次冲洗处理，冲洗过后，采用庆大霉素对其局部位置消毒冲洗操作，庆大霉素用药标准为8U。之后采用浓度为0.90%的生理盐水，抽取50毫升溶解400U的α-糜蛋白酶，完全融合后，将其喷洒在切口周围，采用浓度为50.0%的葡萄糖溶液，抽取20毫升加入胰岛素2U，完全混合后，对其切口以及周围位置进行冲洗，采用无菌敷料对其切口进行固定包扎处理，加强观察和监护，避免出现切口感染等不良反应症状[4]。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（ +S）或χ2检验（%），P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组的腹部切口脂肪液化原因探讨
在60例剖宫产术后腹部切口脂肪液化情况患者中，其原因包括操作方式不当、低蛋白血症、妊娠水肿、高频电刀使用、术中出血量大、妊娠期贫血症状、分娩时滞产情况等，其中9例患者是由于操作方式不当引起，百分比是14.00%；14例患者是由于低蛋白血症引起，百分比是26.00%；4例患者是由于妊娠水肿引起，百分比是6.00%；17例患者是由于高频电刀使用引起，百分比是30.00%；3例患者是由于术中出血量大引起，百分比是4.00%；2例患者是由于妊娠期贫血症状引起，百分比是2.00%；11例患者是由于分娩时滞产情况引起，百分比是18.00%。
2.2两组的疗效结果对比
治疗组中，23例患者的伤口愈合情况良好，2例患者的伤口愈合情况较差，愈合有效率率为92.00%（23/30）；对照组中，23例患者的伤口愈合情况良好，7例患者的伤口愈合情况较差，愈合有效率率为72.00%（18/30）；两组结果对比具有统计学意义。
2.3两组的住院时间、伤口愈合时间指标大小结果对比
治疗组的住院时间、伤口愈合时间指标大小分别是（7.67±1.74）天、（3.33±1.50）天，和对照组的住院时间、伤口愈合时间指标大小结果对比具有统计学意义。如表1所示：
表1 两组的住院时间、伤口愈合时间指标大小结果对比（天）
3.讨论
当前引起剖宫产术后腹部切口脂肪液化的原因是多种多样的，当前我们发现影响最多的因素包括肥胖、贫血、低蛋白血症等[5]，本次研究后，发现其主要因素也是如此，因此在临床中一定要加强对此类病症的识别，及早发现、及早开展治疗过程，能够根据患者的身体素质以及病情严重程度等，在结合其影响因素能够制定针对性的治疗方式，改善患者的血红蛋白数量，确保患者的营养物质供应，对于开展剖宫产手术治疗时，需要相关的医护人员以及患者都进行消毒处理，避免引起切口感染，从而带来不良反应，能够针对不同的干扰影响因素，及时开展对症治疗过程，提升临床疗效，缩短住院时间和伤口愈合时间，促进患者伤口早日愈合。
参考文献：
[1]胡丽花，王晶，李亮等.73例剖宫产术患者腹部切口脂肪液化原因和治疗效果分析[J].中国医药导刊，2014，（6）：934-935.
[2]王小双.探讨剖宫产腹部切口脂肪液化的原因预防与治疗[J].当代医学，2010，16（33）：88-89.
[3]杜娟.剖宫产腹部切口脂肪液化12例原因和防治体会[J].中国中医药咨讯，2010，02（14）：83.
[4]方国英，闫木菊，杨海敏等.49例剖宫产术患者腹部切口脂肪液化原因和治疗效果分析[J].中国妇幼保健，2012，27（12）：1919-1920.
[5]王圣红.分析剖宫产术后腹部切口发生脂肪液化原因及其防治方法[J].医学信息，2015，28（7）：64.
论文作者:刘薇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第12期
论文发表时间:2017/9/14
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