江苏丹阳市中医院 陈娟娟
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４４６． １【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
【摘要】 目的 探讨不同采血方法在血常规检测中的临床应用价值。方法 随机抽取2015年6月～2015年12月健康体检者300例，分为末梢组、静脉组、动脉组、 各100例。通过对三组血常规数值结果进行分析，探讨不同采血方法所获得的血常规各项指标差异。结果 动脉组与静脉组的指标检测值相近(P>0.05)，差异无意义，末梢组与静脉组的各项指标检测值比较，静脉组WBC 、 HGB、 HCT、 MCHC、 PLT等值与末梢组相比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论 不同采血方法对血常规各项指标检测产生影响，要尽可能选用静脉采血。
【关键词】采血方法；血常规；末梢血；静脉血；动脉血；
血常规检测是临床最常见和最简单的检查方法，属于基础检验方法，含有多项检测指标，可反映人体的血液状态、细胞数量、血小板聚集情况、细胞形态等[1] ，以辅助诊断全身性疾病，提高确诊率。
目前临床上进行血常规检查常用血样为末梢血、静脉及动脉血。为了比较不同采血部位对血常规检测结果的影响，我科随机选自2015年6月～2015年12月进行血常规检查的健康体检者共300例，分为末梢组、静脉组、动脉组、 各100例。现总结如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年6月～2015年12月在我院进行血常规检查的健康体检者共300例，分为末梢组、动脉组、静脉组、 各100例。末梢组：男性56例，女性44例，年龄22岁～75岁（55.8岁±3.1岁）。动脉组：男性41例，女性59例，年龄23岁～78岁（56.5岁±4.4岁）。静脉组：男性52例，女性48例，年龄19岁～72岁（54.1岁±5.4岁）。三组患者年龄、性别等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。
纳入病例标准： 为我院健康体检者，无心、肝、肺、肾功能不全，无感染，无其他急慢性疾病。
1.2 方法
标本采集 本次试验要求被检者检测前空腹，安静状态下，于清晨08：00进行血样采集。末梢组：按照《全国临床检验操作规程》中的末梢血液标本采集要求操作，采血部位为无名指内侧，一次性末梢采血针迅速刺破指尖，一次性吸管吸取末梢血液300ul，用专用稀释液将血样进行稀释，轻摇均匀，置于抗凝管。动脉组：采血部位为桡动脉，采血2ml，抗凝管收集，轻摇混匀。静脉组：采血部位为肘动脉，采血2ml，抗凝管收集，轻摇混匀。抗凝管均使用EDTA.K2管（江苏康健医疗用品有限公司）。所有采集的血样按照血常规规范测试步骤进行，采血后2h内完成。
在整个试验中无1例血样脱失。
1.3 试剂与仪器 血常规检测使用日本希森美康公司XT-1800i，采用配套试剂检测，每日对标本测定前测定室内质控。检测项目为白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）共计八项。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计分析软件进行统计分析。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。
2 结果 。
2.1 三组血常规检测结果，见表1。
表1 三组血常规的检测结果
动脉组与静脉组的各项指标检测值相近(P>0.05)，差异无意义；末梢组与静脉组的各项指标检测值比较，静脉组WBC 、 HGB、 HCT、 MCHC、 PLT等值与末梢组相比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
血常规是当前医院最为常见的基础检测项目之一，可以帮助临床医生发现患者全身性疾病在早期的一些疾病症状，还有助于对患者的病情进行科学诊断[2]。目前临床上进行血常规检查主要使用血样为末梢血、静脉及动脉血。
末梢血液的采集法是当前临床应用中痛感最轻的方法[3]，但末梢血液多来自毛细血管，出血不通畅、出血量少，采集困难，在采集过程中往往需要用手挤压采血部位，不仅破坏血液中的WBC 、 RBC，还使组织液渗入血液标本中，造成标本被稀释[4]。手指末梢采血时间长，有可能造成血液凝固，出现血块或血小板聚集。上述情况均影响检验结果。末梢血液的采集易受外部环境的影响，不能完全反应患者全身血液循环的真实状况[5]。
动脉采血一般在临床仅限于血气分析，常选择桡动脉。
静脉血常规的采集部位一般选肘静脉，肘静脉血来自肘前静脉，血液流通快，采血量大，血管管径较粗，受环境影响小，能满足血液分析仪所需血量要求，而且肘静脉采血时间短，血液成分变化小，能真实反映机体循环和内环境，检测结果更可靠[6]。
由此可见，不同的采血方法血常规检测结果不同，三种采血方法比较，其中静脉采血方法检测效果好，可为临床研究提供准确、科学有效的数据，除某些特殊患者外，应尽可能采用静脉采血，以保证检测结果的准确性。
参考文献 ：
[1] 曲昭君．在血常规检验中应用不同采血方法的临床体会[J]．求医问药，2012,10(4)：590．
[2] 范英华．两种采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J]．中国医药指南，2011,(24)：204-205．
[3] 段金霞，冯涛聚，苏文凡．两种采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J]．医学信息，2009,(01)：456-457．
[4] 山峰．不同采血方法进行血常规检验的临床价值分析[J]．中国药物经济学，2013,(01)：201．
[5] 王春丽．血常规检测结果的影响因素分析[J]．中国卫生产业，2012,(22)：234-235．
[6] 陈菊芬．不同采血方法对血常规检验结果的对比研究[J]．现代诊断与治疗，2013,24(16)：3750．
论文作者:陈娟娟
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/24
标签：末梢论文; 静脉论文; 血常规论文; 方法论文; 血液论文; 动脉论文; 血样论文; 《医药界》2016年4月第4期论文;