李昕煌 李应才 解仕福
云南省昆明市禄劝彝族苗族自治县第一人民医院
摘要：目的 探究腹腔镜在普外科急腹症诊断以及治疗中的应用价值。方法 选取2014年3月-2015年3月200例普外科当中的急腹症患者，对这200例急腹症患者的临床资料进行分析。结果 患者的急腹症主要为消化道肿瘤穿孔、急性盆腔炎、腹壁损伤、挫伤出血、肠系膜/大网膜、肠破裂、脾破裂、肝破裂、粘连性肠梗阻、急性阑尾炎、胆囊结石、急性胆囊炎、急性穿孔、消化性溃疡，200例患者经腹腔镜手术治疗之后出现并发症的患者例数为8例，占本组总例数的4.00%，并且无1例患者在手术的过程中发生大出血的情况。结论 给予普外科急腹症患者腹腔镜进行诊断以及治疗，可以明确患者的病情，减少患者治疗的创伤以及并发症，缩短患者的治疗时间，可以在临床广泛的应用。
关键词：腹腔镜；普外科；急腹症；诊断治疗
急腹症患者的主要临床表现就是患者的腹部急剧性的发生疼痛，患者应及时的对自身的急腹症进行确诊并接受有效的治疗[1]。腹腔镜具有创伤小、视野开阔等特点，在临床为患者诊治急腹症有着十分重要的意义[2]。本文主要对50例普外科患者通过腹腔镜进行诊断以及治疗的效果进行分析，探究腹腔镜对急腹症患者的诊治价值，具体报告如下文所示：
1、资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年3月-2015年3月50例普外科当中的急腹症患者，这200例急腹症患者均无手术禁忌症，年龄在14岁-72岁之间，平均年龄为40.32±6.32岁，其中男性患者为113例，女性患者为87例，患者发病的时间在4小时-2天之间。
1.2 方法 这200例急腹症患者在进行腹腔镜手术之前，均给予气管插管全身麻醉，并对患者的腹部进行常规的消毒，在患者的腹部肚脐处上方或者下方行切口，切口长度约为10毫米。部分存在腹胀或者有腹部手术史的患者，则通过直视下切开手术放置10毫米的Trocar，以此作为腹腔镜的观察口，为患者建立压力为10mmHg-14mmHg的二氧化碳人工气腹，在进行手术的过程中，根据患者的具体情况，相应调节气腹的压力值。通过腹腔镜对患者进行诊断时，首先对患者的穿刺孔周围进行观察，判断是否存在损伤，之后在对患者的整个腹部进行检查。在对患者的腹部积血、积液等吸净之后，按照相应的顺序对患者的各个脏器进行检查，并对患者存在病变的部位进行手术治疗。
1.3 观察指标 对200例急腹症患者腹内部具体病情、手术时间、出血量、并发症进行观察[3]。
1.4 数据处理 200例急腹症患者的诊治情况研究数据，经本次研究之后，均严格地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，对比方法为t检验，计量资料使用均数±标准差表示；计数资料使用例数（%）表示，对比方法使用χ?检验。当P＜0.05时，统计学具有意义。
2、结果
对200例急腹症患者通过腹腔镜诊断以及治疗的结果如表1所示：
表1 患者急腹症诊断以及治疗情况
3、讨论
普外科中，急腹症是比较常见的一种疾病，一般情况下，急腹症具有病情严重、变化快、发病急等特点，如果不能对患者实施及时有效的治疗，则会患者的生命安全造成严重的危害[4]。存在部分急腹症患者的临床症状不是特别的典型，常规的检查很难对患者的具体病情进行诊断，而对急腹症治疗的传统手术方法则会对患者造成比较大的创伤。通过腹腔镜对急腹症患者进行诊断并给予相应的手术治疗，可以提高对患者具体病情的诊断程度，减少为患者手术过程中的创伤。
通过腹腔镜对患者的疾病进行诊治，可以直接的对患者腹腔内部的器官进行观察，判断患者的病情以及患病的具体位置，并且大多数的病情可以在诊断之后直接通过腹腔镜进行手术的治疗，腹腔镜对患者进行手术，可以减少患者的创伤以及痛苦、手术出血较少并且患者在手术治疗之后恢复肠胃功能的时间比较的短。
虽然腹腔镜手术与传统手术相比具有很对优势，但对患者实施腹腔镜手术仍要要求患者不具有手术禁忌症，并且其操作对技术的要求比较的高。在为患者进行腹腔镜诊治之前，一定提前做好一切准备，保证为患者治疗的安全性[5]。
综上所述，对急腹症患者通过腹腔镜进行诊断治疗，可以增加为患者诊断的确诊率、减少患者的疼痛、缩短患者术后恢复的时间、减少患者并发症的发生，值得在临床广泛应用。
参考文献：
[1]张锐利，徐云峰，赵文军等.外科急腹症中的腹腔镜诊治[J].中国中西医结合外科杂志，2010，16（4）：455-457.
[2]黄仲昭.腹腔镜对急腹症的诊疗作用[J].湖南师范大学学报（医学版），2013，7（2）：53-54.
[3]雷海鸣，王爱坤，王立胜等.腹腔镜技术在急腹症患者中诊断和治疗应用价值[J].浙江临床医学，2013，15（9）：1294-1295.
[4]赵鹏，张国志，陈建立等.腹腔镜在普外科急腹症诊断和治疗中的应用[J].河北医科大学学报，2008，29（3）：424-425.
[5]肖志刚，黄忠诚，刘升锋等.腹腔镜技术在普外科急腹症诊治中的应用（附128例报道）[J].中国内镜杂志，2011，17（6）：653-654，658.
论文作者:李昕煌,李应才,解仕福
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：患者论文; 急腹症论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 普外科论文; 病情论文; 腹部论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;