（江苏省南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心全科门诊 江苏南京 210019）
【摘要】目的：研究分析对社区高血压患者进行硝苯地平缓释片治疗联合健康教育的效果。方法：选取在本社区医院接受治疗的80例原发性高血压患者作为研究对象，将其随机的分为对照组和治疗组两组，每组各有40例。对照组患者进行硝苯地平缓释片和缬沙坦胶囊的药物治疗，治疗组患者在进行硝苯地平缓释片和缬沙坦胶囊的药物治疗的基础上，再进行健康教育，对比两组患者在接受治疗后的治疗依从性和治疗的有效率情况。结果：治疗组依从性优良率为77.5%，明显高于对照组的60%，对比差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组治疗有效率为97.5%明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对社区高血压患者进行硝苯地平缓释片治疗联合健康教育的治疗方法对控制患者的血压有很大的帮助，健康教育可以显著的提高患者治疗的依从性。
【关键词】社区高血压；硝苯地平缓释片；健康教育；依从性
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0157-02
硝苯地平缓释片是社区患者经常服用的一种治疗高血压的药物，这种药物在控制患者的血压方面有着很好的疗效，但是也存在一少部分的患者对于这种药物的依从性不是很好，这样会严重影响到控制患者血压的效果[1]。为此，本文在对比单独对社区高血压患者服用硝苯地平缓释片治疗的基础上，研究了对社区高血压患者进行硝苯地平缓释片联合健康教育治疗的效果，其具体的研究情况如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年1月在我社区医院接受治疗原发性高血压患者80例作为研究对象，其中有男性患者46例，女性患者34例，将其随机的划分为对照组和治疗组两组，每组各有40例。对照组男性25例，女性15例，病程为1～8年，平均为（4.72±2.34）年，年龄范围为35岁～80岁，平均年龄为（58.51±4.81）岁；治疗组男性患者21例，女性19例，病程为1～7年，平均为（4.53±2.11）年，年龄范围为36岁～81岁，平均年龄为（59.51±4.36）岁。两组临床资料方面没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组的高血压患者给予硝苯地平缓释片和缬沙坦胶囊的药物治疗，用法用量：口服，硝苯地平缓释片20毫克/次，1次/d，缬沙坦胶囊40mg/次，1次/d,药物治疗要持续4周的时间。
治疗组患者在进行硝苯地平缓释片和缬沙坦胶囊的药物治疗的基础上，还要进行健康教育，药物治疗的用法用量为口服，硝苯地平缓释片20毫克/次，1次/d, 缬沙坦胶囊40mg/次，1次/d,药物治疗要持续4周的时间。为了跟好的对治疗组患者进行健康教育，医院应在成立由主治医生和责任护士为主组成的健康小组，专门负责患者的健康教育，健康教育的主要内容为：（1）对正在接受诊治的高血压患者进行健康教育，在这一阶段对患者进行健康教育的重点应该是为患者讲解硝苯地平缓释片的这种药物的作用，在服用药物期间的注意事项，以及可能出现的不良的反应和一些常规的处理措施，并为患者及其家属发放一些帮助其了解高血压这种疾病，以及治疗治疗这种疾病的方法和注意事项的手册，进一步提高高血压患者健康意识。（2）在患者日常生活中的健康教育，给那些在家休养的高血压患者不定期的进行电话、网络视频等形式的回访，谅解患者的病情，在此基础上对患者进行健康教育，一般情况下，健康小组应该每周至少有一次与患者进行电话交流，了解患者服用硝苯地平缓释片的服用情况，以及患者的服用后的效果，提醒患者要按照医嘱坚持服用；健康小组每周应该有一次向患者进行进行网络视频通话，了解患者的了解患者的生活情况，提醒患者在日常生活中的一些注意事项，健康小组应该尽可能每个月有一次上门随访，对患者进行一些基本的检查，面对面的对患者进行健康教育。
1.3 观察指标和评定标准
观察两组患者在进行治疗以后的患者的依从性情况，治疗的依从性是指患者是否按照医嘱按时、按量、按频率服用药物，是否遵循医嘱进行饮食、身体锻炼、日常的工作和生活，根据患者的情况将其分为优、良、中、差四个等级，优良率=（优+良）/总例数×100%。
观察两组患者在进行治疗后的治疗的有效情况，显效：患者出现恶心呕吐、头晕、肢体麻木、血压高、失眠等症状应该有80%的发生好转，有的甚至已经消除；有效：患者出现恶心呕吐、头晕、肢体麻木、血压高、失眠等症状应该有50%～80%的发生好转；无效：患者出现恶心呕吐、头晕、肢体麻木、血压高、失眠等症状没有发生显著的改善，甚至发生了病情的加重或者是恶化。
1.4 统计学方法
利用统计学软件SPSS19.0进行数据的处理，所有的计数资料均采用χ2检验，（P＜0.05）差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗以后患者依从性情况
治疗组患者治疗依从性的优良率为77.6%明显高于对照组患者治疗依从性的60%（P＜0.05），见表1。
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3.结论
高血压是临床上一种常见的心脑血管疾病，这种疾病严重威胁着人类的生命健康，并且还容易引发多种其他的疾病[2]。通过临床研究发现，高血压极易引起患者的心脏病、肾病等一系列常见的疾病，这主要是因为高血压患者缺乏对这种疾病的重视程度和护理的意识，没有及时有效地接受治疗或者是处理的手段不恰当，正是由于存在着这些原因，患者的高血压病情很容易加重，造成多种并发疾病的出现，严重的时候还会危急患者的生命安全[3]。原发性高血压的发病的原因有很多，其中最为常见的有遗传、长时间焦虑、不良的生活习惯等，这种疾病也严重威胁着患者的生命健康和生活的幸福。硝苯地平缓释片为临床上常用的二氢吡啶类钙拮抗剂，通过阻断钙内流，拮抗细胞内钙超负荷，可降低血浆内皮素，扩张血管，降低血压，减少对机体靶器官的损害。同时，还药物血药峰值在1.6～4h之间，每服用一次，就能够维持最低有哦小血药浓度达到12h[4]。在本研究中在对患者进行硝苯地平缓释片治疗的基础上，在联合健康教育，可以显著提高患者的治疗依从性，提升患者治疗的有效率，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]李明秋,成娴.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果[J].人人健康,2018(18):193-194.
[2]刘海波.硝苯地平缓释片联合中药汤剂治疗高血压48例效果观察[J].中国疗养医学,2018,27(09):971-972.
[3]苏怀勇,刘新防.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2018,12(16):8-10.
[4]隋华强,杜敏,卓仲芬.硝苯地平缓释片治疗联合健康教育对社区高血压患者的效果探讨[J].中国实用医药,2018,13(23):136-138.
论文作者:孙滨
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/12
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