哈尔滨市超龙医疗美容医院整形外科 黑龙江哈尔滨153000
摘要：目的：对整形外科受术者心理状态进行调查分析，根据调查结果采取有针对性的护理措施，以确保整形外科手术患者心理健康状态，创设和谐医患关系。方法：抽取就诊的144名整形外科患者，通过对他们的观察、沟通以及问卷调查的形式了解他们的心理状态，并有针对性对对他们进行术前、术中和术后心理护理。结果：通过采取相应的心理护理措施，140名整形美容手术患者对手术效果表示满意，有4例患者对术后疤痕不能接受，通过医护人员的沟通与解释，4名患者表示理解。结论：为了尽可能提升整形美容手术效果，降低医疗纠纷，在术前、术中和术后采取相应的心理护理措施是很有必要的，在整形美容临床实践过程中应加强对于该方面工作的重视。
关键词：整形美容；心理调查；护理措施
引言
随着人们生活质量的不断提升，审美意识也逐渐提高，前来整形美容门诊就诊的人数也逐渐增多。对于就诊者而言，从到医院就诊到手术结束后离开医院，在整形美容门诊停留的时间较短，难免存在对手术效果、术后恢复以及手术价位等方面存在一定的心理问题，为消除患者疑虑，我们不仅应在医疗水平上不断进取，更应该全面了解就诊者的心理状态，根据就诊者接受整形美容手术的动机、要求以及对整形美容的期望，对就诊者的心理状况予以精心呵护。现以2013年6月~2014年6月就诊的144例就诊者为例，就他们所存在的心理问题与相应的护理措施进行以下分析：
1一般材料与方法
选取2013年6月~2014年6月收治的144名整形美容手术患者，其中男41例，女103例，年龄为7~72岁，平均年龄为32.54岁。其中重睑术61例，隆胸7例，黑毛痣切除8例，面部疤痕15例，外耳畸形5例，4例受术者就手术效果不太满意，对其经过相应的解释与沟通之后表示基本满意，其余就诊者就整形美容效果表示满意。
2心理特点
2.1单纯整形美容者
该类就诊者占大多数，多为女性青年，五官端正，体型无畸形，并且与自己的容貌基本协调。对这类就诊者而言，多希望通过手术来达到锦上添花的目的。该类人群手术态度积极主动，目的和动机明确，心理承受能力较好。
2.2先天性畸形患者
该类人群在整形美容群体中并不少见，他们多因出生后就存在畸形，一直以来受到外界环境的影响，心理状态变化明显，并且多对自己的容貌持自卑态度，情绪较为低沉，在职业选择、人际交往以及婚姻恋爱等方面受到不同程度的影响，他们对于整形手术有着强烈的渴望，希望能够通过手术获得和正常人一样的容貌。对于整形手术而言，很难达到和正常人一样的效果，这一点就诊者以及家属也都理解。对于这一类就诊者而言，只要手术之后能够在原有基础上得到明显改善都会比较满意，而且术后效果多好于预期结果。
2.3后天畸形患者
该类患者的心理状态相对较为复杂，多表现为抑郁消沉、不愿与人交往，甚至存在悲观厌世的情况。就诊时，很多就诊者不切实际地期望通过手术能使自己的容貌恢复到以前的状况。
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2.4价格问题影响的心理波动
整形美容手术就诊者与常规外科手术患者不同，并非别无选择地来配合医师的手术治疗。对于不同的就诊者而言，存在着较为明显的经济、价值观念等因素的制约。除工伤之外，多数就诊者的医疗费用需要自己承担，因此价格问题也成为了影响就诊者心理活动的又一关键因素。
2.5影响就诊者对治疗效果评判的心理因素
（1）术后早期影响：整形美容外科手术在术后多有肿胀恢复期，轻者1~3个月，重者可能在半年以上，并且受年龄、体重、体质等因素的影响，恢复期也不尽一致。为此，部分就诊者在术后早期易出现消极、抑郁的心理状态。（2）受外界因素干扰。部分就诊者在术后受到亲戚、朋友以及社会等方面因素的影响，常发生会原有手术效果不满意的情况，寄希望于再次手术来改变现状。（3）对较为理想的手术效果仍不满意。对于部分较为成功的整形美容手术而言，部分受术者仍不满意，致使在心理方面起到了负面效果。
3心理护理措施
3.1术前护理
术前通过采取相应的护理措施，消除受术者存在的各种心理问题与不良情绪，使其积极配合手术，以求达到满意的治疗效果。在具体的操作过程中，可以谈话询问、分析评估的形式，了解就诊者的心理特点、就诊想法以及目的等。之后还应为受术者就不同手术方法的优缺点进行介绍，并就麻醉效果与手术安全性予以讲述，以减轻受术者的紧张情绪。同时，还应耐心向受术者讲述术前准备与术后可能发生的反应，以尊重受术者对于手术的知情权。在此过程中，还应根据就诊者的术前动机、性格特点及心理状态，帮助其树立起正确的审美观念，并抓住时机对其进行心理干预与疏导，为受术者接受手术做好心理疏导准备。
3.2术中护理
术中心理护理的重点是在医患之间建立起良好的信任关系。迄今为止，整形美容手术的成功与否没有固定的评价标准，除了受术者自身的评价之外，还受到其他很多影响因素的影响。为此，应坚持以手术者为中心的原则，建立起相互尊重的医患关系，做到真正理解受术者，尊重其人格与隐私。在手术过程中可以播放一些柔美的轻音乐，并与受术者交流一些轻松的话题，以分散其注意力，使他们在轻松的氛围中完成手术。
3.3术后护理
在手术完成之后，医护人员应保护好患者的隐私，并就术后的个体恢复差异、注意事项等问题向受术者耐心说明，引导他们客观、正确地看待手术效果，避免因其对手术的期望值过高而导致失望、苦恼等不良心理情绪的出现。同时，还应向家属讲解疾病的治疗效果，避免家属对手术效果不满而导致受术者消极心理情绪的出现。此外，医护人员应注重每一个接待与治疗环节的服务质量，术后定期回访，既可以与患者交流感情，还能对手术的长期疗效进行观察分析。
结语
笔者通过对144例整形美容受术者的心理分析之后发现，要想做好整形美容受术者的心理护理，首先要明确手术者的个体心理差异，在对受术者的心理差异进行充分的分析之后，针对不同的心理特点有针对性地采取心理护理措施。具体体现在术前、术中与术后的细致心理护理方面，让受术者客观、全面地认识手术的预期效果、优缺点以及局限性，从而消除受术者的不良心理因素，使他们积极配合手术，以取得满意的手术效果。
参考文献
[1]黄芳,徐锦,刘德蜜,何瑶,饶茜,王娅. 眼部受术者心理护理干预及对策[J]. 中国美容医学,2014,07:589-591.
[2]刘萍,彭丽,黄泽春,王红梅,李霞霞. 整形美容受术者的心理分析及护理[J]. 当代护士(综合版),2009,07:43-44.
[3]李瑾,李雪萍,张培华. 整形美容受术者心理特征研究[J]. 护理研究,2007,14:1236-1237.
[4]王瑶,吴文红. 整形美容受术者的心理特点及护理体会[J]. 中国美容医学,2010,05:760-761.
[5]陈红艳,陈辉,叶华,王颖娟. 整形美容受术者的心理需求及护理[J]. 中国美容医学,2010,10:1559-1560.
论文作者:所建鹏
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年2期
论文发表时间:2015/8/20
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