福建省厦门市湖里区江头街道社区卫生服务中心 361000
【摘 要】目的 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效及安全性。方法 将我院100例高血压合并冠心病患者作为此次观察对象，随机将其分为观察组（n=50）和对比组（n=50），给予两组患者相对应治疗，治疗期间密切观察两组患者血压变化情况及毒副作用发生率，同时对比两组治疗效果。结果 治疗结果对比表明观察组患者临床疗效明显优于对比组患者，且毒副作用发生率明显低于对比组，组间对比差异明显，纳入统计分析有意义（P＜0.05）。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著，能有效改善患者的各项指标。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；疗效；安全性
冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者常表现为冠状动脉内膜类似粥样的脂肪性物质堆积，继而在血管内形成病变，导致患者管腔狭窄、血流受阻、心肌缺血坏死等一些类病变的发生。随着改革开放后人们生活水平的提高，患高血压合并冠心病的患者也随之增加，作为一种“无形的杀手”，对老年人的生活造成了很大的困扰[1]，本文就氨氯地平阿托伐他汀的对于高血压合并冠心病的治疗效果做研究，旨在探讨其治疗效果和不良反应等问题，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年4月至2016年4月入我院接受治疗的高血压合并冠心病患者作为此次研究对象，合计100例，其中含有男性患者66例，女性患者34例，患者年龄分布在51岁-78岁之间，平均年龄（65.3 ±12.6）岁，病程为9个月-18年，平均病程（4.76±2.11）年。随机将其分为观察组（n=50）和对比组（n=50），两组患者的性别、年龄等一般临床特征运用统计学软件分析P＞0.05，可比性确切。
1.2方法
观察组 给予观察组患者按时服用氨氯地平阿托伐他汀钙片（1 次/ 1d，1 片/ 次）；
对比组 给予对比组患者口服硝苯地平控释片 30 mg，（1 次/ 1d）；
两组患者均治疗半年，在治疗期间，所有患者严禁服用其他降压药物或者降血脂药物，且所有患者均给予治疗饮食，为低盐低脂饮食，并保持大小便通畅，严密观察两组患者的一般情况及研究相关情况。
1.3评定指标
①显效：患者的总胆固醇下降的幅度超过 20%，低密度脂蛋白胆固醇的下降幅度超过20%或三酞甘油下降的幅度超过 40%；②有效：患者的总胆固醇下降的幅度在 10%-20%之间，低密度脂蛋白胆固醇的下降幅度在 10%-20% 之间或者三酞甘油下降的幅度在 20%-40% 之间；③无效：患者在治疗后没有达到上述两种情况[2]。
1.4统计学分析
研究数据采用SPSS17.0进行相关统计分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以百分数表示，同时采用X2检验，以P＜0.05有差异纳入统计学范畴有意义。
2.结果
2.1两组治疗前后血压变化情况比较（x ± s）
治疗后两组患者的指标均有不同程度下降。与对比组相比观察组下降幅度更为明显，纳入统计学有意义（P <0.05），见表（1）。
3.讨论
当前，高血压合并冠心病作为老年性疾病，严重影响了老年人的身心健康，给家庭和社会带来了沉重负担。有研究显示，此类疾病是全球死亡率极高的疾病之一，且其有逐渐年轻化的趋势，对人类的生活质量和生命健康造成了很大的危害。据有关部门统计，目前我国有 3 亿多人患有高血压合并冠心病类的疾病，数量庞大。因此，控制和战胜冠心病和高血压已经成为医务工作者刻不容缓的难题[3]。
氨氯地平作为临床常用钙离子拮抗剂降压药物，主要通过松弛外周血管平滑肌控制血压水平；同时其扩血管作用亦有助于增加心肌血流灌注，改善缺血缺氧状态；同时其具有较长血浆半衰期，降压速度及效果令人满意。而阿托伐他汀作为高效他汀类药物之一，其主要降脂机制为拮抗甲基戊二酰辅酶 A 还原酶活性，下调内源性胆固醇合成水平。已有研究证实，两种药物复合应用还可发挥抗氧化应激、血管内皮保护功能[4]。
本次研究结果中，观察组患者临床疗效显著优于对比组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），提示氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病在降低血压水平和心绞痛发作频率方面优势明显；而观察组患者毒副作用发生率显著低于对比组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），则证实高血压合并冠心病口服氨氯地平阿托伐他汀钙片有助于降低药物毒副作用发生风险，治疗安全性更符合要求。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可有效控制血压水平，降低心绞痛发生几率，且有助于避免毒副作用发生。
参考文献：
[1]吐尔逊阿衣•吉力力.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床分析[J].药物与临床.2016，16（57）：101.
[2]王晓璐，魏岩.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床分析[J].中国实用医药.2013，8（33）：181-182.
[3]鲁 敏.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床分析[J].吉林医学.2014，35（30）：6683-6684.
[4]孙之茜.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床分析[J].中国继续医学教育.2015，7（8）：209-210.
论文作者:林红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/8
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