（岳阳市二人民医院普外二科 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 分析在接受胃肠手术治疗患者的护理中，快速康复护理的具体应用效果。方法 选择我院在2016年一整年内收治的86例接受胃肠手术治疗的患者为对象，根据患者护理方式不同将其均分为常规组与快速组，分别接受常规护理干预与快速康复护理干预，对比两组患者护理后的各项临床指标以及出现的并发症情况。结果 快速组患者的主要指标均优于常规组患者，且出现的并发症例数少于常规组，两组患者的相关数据对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论 在胃肠手术患者的临床护理当中，给予患者快速康复护理的效果较好，该护理方案值得应用。
关键词：胃肠手术；快速康复护理；恢复；并发症；术后
【Abstract】 Objective：To analyze the effect of rapid rehabilitation nursing in the nursing of patients undergoing gastrointestinal surgery. Methods：Eighty-six patients undergoing gastrointestinal surgery admitted to our hospital in 2016 were enrolled in this study. All patients were divided into routine group and rapid group according to their different nursing methods. They received routine nursing intervention and rapid rehabilitation nursing Intervention，compared two groups of patients after clinical indicators and the occurrence of complications. Results：The main indexes of patients in fast group were better than those in routine group，and the number of complications was less than that in routine group. There was significant difference between the two groups（P <0.05）. Conclusion：In the clinical nursing of patients with gastrointestinal surgery，giving patients rapid rehabilitation nursing effect is better，the nursing program deserves to be applied.
【Key words】 Gastrointestinal surgery；Rapid rehabilitation nursing；Recovery；Complications；Postoperative
在临床接受胃肠手术的患者当中，很多患者在术后会出现腹胀等症状，如果患者的这一症状无法得到及时处理，很有可能影响患者的切口愈合情况等[1]。对于这类患者而言，科学的护理干预方式必不可少，我院所选择的快速康复护理方式是一种全新的护理理念，具有多方面应用优势[2]。此次研究为胃肠手术患者选择快速康复护理方案，收到较好的临床效果，现根据实际研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2016年1—12月在我院接受手术治疗的患者当中选择86例胃肠手术患者开展相关分析，我院在此次研究开始前，将以下患者排除在外：参与本研究前接受化疗或放疗治疗的患者、合并其他功能严重障碍患者、消化道梗阻患者、精神功能障碍患者、意识模糊患者。我院按照护理方式的不同将所有患者均匀分成常规组及快速组，每组各43例对象。常规组男性患者23例，女性患者20例，年龄为29—72岁；快速组患者中男性24例，女性19例，年龄则为30—73岁，两组患者基线资料比较无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
常规组患者接受临床常规性护理干预，护理人员让患者在术前禁饮、禁食，并帮助患者进行相关准备。患者术后胃肠功能恢复后，护理人员需要及时将鼻胃管拔除，等到患者肠道排气后，让其经口进食。护理人员需要将患者的食物逐渐从全流食过渡至普通软食，并且逐渐增加患者进食量等，根据患者的个人意愿决定其下床活动的时间。
快速组患者需要接受快速康复护理，主要方法如下所示：
1.2.1术前护理
护理人员需要结合患者病历、实际情况等进行分析，并且向其主治医生了解患者大致的手术时间以及可能出现的术中、术后并发症等，提前做好相关预案。护理人员需要对患者实施心理疏导，帮助患者摆脱过于紧张与焦虑的心理，以积极心态面对手术，还要对患者进行相应的健康宣教，将手术的各方面知识以及可能出现的反应等告知患者，让患者完全了解手术。患者术前无需接受常规性肠道准备，护理人员在患者术前3h让其口服200ml葡萄糖液。
1.2.2术中护理
护理人员需要在手术开始前调节手术室的温度、湿度等，确保患者术中的体温维持在正常水平，并且在患者术中选择生理盐水冲洗或者输液的时候，对生理盐水与所输注的液体等进行加温，确保液体温度为38℃—40℃之间。护理人员还需要严格观察患者的体征与相关指标，并做好患者保暖。
1.2.3术后护理
护理人员需要对患者体征等进行观察，对患者进行术后镇痛，遵医嘱选择止痛药物或者镇痛泵等，并且指导患者掌握镇痛泵的使用方式，确认管路连接等的顺畅性，并且多向患者了解镇痛的效果。护理人员等到患者术后出现肠鸣音即可让其恢复进食，无需等待术后排气，让患者先服用30—50ml的葡萄糖溶液，之后逐渐过渡至流食、半流食与普通饮食等。患者术后24h，护理人员需要指导其卧床活动四肢并进行翻身锻炼等，之后进行下床活动，术后3d开始下床站立、步行等，根据患者实际情况等增加活动量[3]。
1.3临床观察指标
对比两组患者接受不同方案护理干预之后的各项临床指标，包括患者的下床活动时间、术后排气时间、住院时间等。此外，对两组患者出现术后并发症的情况进行分析，包括患者的恶心、切口感染以及急性胃扩张，并作以观察。
1.4统计学方法
我院在本次研究的数据处理当中将两组患者的计数资料与计量资料代入SPSS21.0软件包中进行处理，若计算结果显示P＜0.05，则可提示差异存在明显问题。
2 结果
2.1 主要指标
3 讨论
对于胃肠手术患者而言，患者很容易因为术后创伤、手术麻醉的刺激以及腹部热量的消耗等出现胃肠功能减退等[4]。这样一来，患者很容易出现排气困难、排便困难以及胃肠功能严重紊乱等，这对于患者的术后康复十分不利[5]。所以，为胃肠手术患者选择科学的护理方案十分关键，这对于患者的康复等存在极为重要的意义。
胃肠手术患者常规护理相对较为单一，患者的护理需求难以得到全方面满足，造成患者的护理工作等出现一些漏洞，从而无法确保患者的护理效果与术后恢复情况。与常规护理方案相比，快速康复护理是一种全新的护理理念与护理方式，其核心的要点主要在于在患者围手术期内选择一系列循证证据支持的有效护理方式，进而确保患者的临床护理存在协同效果，从而避免患者术后出现较强的应激反应，不断加快患者术后的康复进程，以此缩短其住院时间等。我院在患者快速康复护理当中，从患者术前、术中以及术后的各个时间段入手，根据不同手术时期的相关情况，结合患者的护理需求等选择相对应的护理方案，以此保证患者护理的全面性与科学性。
在此次研究当中，两组患者在接受胃肠手术的同时分别接受不同的护理方案。在对比相关的结果之后可以看出，快速组患者的各方面指标均优于常规组患者，且出现术后并发症的例数少于常规组，两组患者的相关数据对比后存在明显差异。从此次研究的结果可以看出，快速康复护理在临床实际应用当中存在极为明显的应用优势。
结语：
针对接受胃肠手术治疗患者的护理方案选择来讲，让患者接受快速康复护理的效果较好，患者的恢复情况较好，且出现术后并发症的几率较低，该护理方案可作为此类患者的首选护理方案加以实施。
参考文献
[1]荣静华，李坤.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（17）：76+79.
[2]彭丽，石宝红.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况的影响探析[J].中国继续医学教育，2017，9（12）：234-235.
[3]苏秋妹，王清华.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22（30）：3404-3406.
[4]李利.围手术期快速康复护理对胃肠手术患者疗效及预后的影响[J].江苏医药，2016，42（12）：1329-1331.
[5]廖素珍.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响研究[J].中外医疗，2014，33（29）：181-182.
论文作者:董晶翠
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 术后论文; 胃肠论文; 手术论文; 快速论文; 并发症论文; 常规论文; 《航空军医》2017年27期论文;