佛山市顺德区北滘社区卫生服务中心
摘要：目的 分析抗感染药物联合中药参芪定喘汤加减在成年人支气管哮喘缓解期中的防治效果。方法 随机选取2015年5月至2016年8月在我院接受治疗的76例成年人支气管哮喘缓解期患者作为本次研究对象，以抽签方式分为2组，每组各均38例。对照组患者单用抗感染药物治疗，联合组给予抗感染药物+中药参芪定喘汤加减方式进行治疗。分别于治疗前、治疗7d后，观察两组患者症状评分变化，并评价其治疗效果以及安全性。结果 联合组治疗总有效率（89.5%）较对照组（68.4%）高，症状评分较对照组低，差异显著（P＜0.05）；两组治疗过程中均未出现肝肾功能损害、过敏、头痛等不良反应。结论 给予成年人支气管哮喘缓解期患者抗感染药物联合中药参芪定喘汤加减治疗效果确切，利于减轻哮喘症状，安全性高。
关键词：支气管哮喘缓解期；成年人；抗感染药物；中药参芪定喘汤
Key words: bronchial asthma; adult; anti infection drugs; Chinese medicine Shenqidingchuan Decoction
[Abstract] Objective To analyze the anti infective drugs combined with traditional Chinese medicine Shenqidingchuan Decoction to alleviate the control effect in the period of adult bronchial asthma. Methods randomly selected 76 cases of adult bronchial asthma from May 2015 to August 2016 in our hospital for treatment of remission patients as the research object, by drawing lots, divided into 2 groups, each group were in 38 cases. The control group was treated with anti infection therapy, combined treatment group was treated with anti infection drugs and traditional Chinese medicine Shenqidingchuan Decoction for treatment. Before treatment, 7d after treatment, two groups were observed in patients with symptom score changes, and to evaluate its efficacy and safety. The combined treatment group total effective rate (89.5%) compared with the control group (68.4%), the symptom score is lower than the control group, the difference was significant (P < 0.05); the two groups were not found in the liver and kidney dysfunction, allergy, headache and other adverse reactions. Conclusion given to One year of remission in patients with bronchial asthma and anti infection drugs combined with traditional Chinese medicine Shenqidingchuan decoction treatment can relieve the symptoms of asthma, high safety.
支气管哮喘是临床较为常见、多发的一种呼吸系统疾病，主要由肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等多种炎症细胞共同作用和参与[1]。临床将该病分为急性发作期、慢性持续期及缓解期，相关研究报道，在缓解期给予支气管哮喘患者积极有效的治疗措施，利于降低哮喘发作次数，缓解临床症状[2]。本研究就抗感染药物联合中药参芪定喘汤加减在成年人支气管哮喘缓解期中的防治效果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2015年5月至2016年8月在我院接受治疗的76例成年人支气管哮喘缓解期患者随机分为2组，均38例。对照组25例，女13例；年龄20-56岁，平均（48.6±8.5）岁；病程1-19年，平均（8.5±3.9）年。联合组27例，女11例；年龄22-58岁，平均（47.5±7.3）岁；病程2-18年，平均（9.4±4.1）年。两组一般资料相比，差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法 所有患者均给予抗感染药物治疗，即100μ舒利迭，吸入，1吸/次，1次/d；静滴青霉素。联合组在此基础上给予中药参芪定喘汤加减治疗，组方为：黄芪、党参、蛤蚧、紫河车、补骨脂、白术、半夏，此方具有补肾纳气，补土生金，祛痰利气的作用。水煎，早晚分服，1剂/d，7d为1疗程。
1.3 评价指标（1）临床疗效。体征消失、发作次数降低为显效；体征及发作次数减轻为好转；未达上述标准或加重为无效[3]。（2）症状评分。对患者哮喘、咳嗽等症状进行评分，0-5分，分值高症状重。（3）不良反应：肝肾功能损害、过敏以及头痛。
1.4 统计学方法 采用SPSS22.0软件对本次研究涉及数据进行统计学处理分析，成年支气管哮喘患者治疗前、后的症状评分应用均数±标准差（X±S）表示，配合t检验。患者的临床疗效及不良反应发生比例应用百分数（%）表示，配合X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效 联合组治疗总有效率（89.5%）较对照组（68.4%）高，差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.3 不良反应 两组治疗过程中均未出现肝肾功能损害、过敏、头痛等不良反应。
3 讨论
支气管哮喘缓解期的气道慢性炎症病理生理依旧存在，且存在不同程度的气道痉挛临床表现，进而引发胸闷、喘息、咳嗽及呼吸困难等症状，影响其正常生活及工作。祖国传统医学将支气管哮喘归属于“喘证”、“哮证”等范畴，缓解期以久病肺虚为主，而久病不愈的根本原因在于脾肾两虚，病位在肺，随病情进展后可影响脾肾[4，5]。故支气管哮喘缓解期治疗原则为兼顾祛邪、扶正固本、降气利咽，以肺脾两脏为主[6，7]。
本研究采用对照试验方式探讨抗感染药物联合中药参芪定喘汤加减在成年人支气管哮喘缓解期中的防治效果[8]。结果发现，单用抗感染患者的治疗总有效率为68.4%，而在此基础上联用中药参芪定喘汤加减治疗后，疗效高达89.5%，表明两种方式联用利于提高治疗效果，降低疾病复发情况，缓解体征[9，10]。本研究结果还发现，两组治疗后症状评分均较治疗前降低，且联合组下降幅度更大，提示给予抗感染药物联合中药参芪定喘汤加减治疗利于缓解成年人支气管哮喘缓解期患者哮喘、咳嗽等症状[11]。在治疗期间，两组均未出现肝肾功能损害、过敏、头痛等不良反应，用药安全性较高。究其原因在于参芪定喘汤方中黄芪可降利肺气；白术可发挥宣肺平喘、发汗解表等功效[12]；黄芩及半夏可清泻肺热；紫河车可平喘止咳、宣肺化痰；蛤蚧利于降气化痰；补骨脂、白术具有调和作用；可解痉挛、通肺络。诸多中药联用共奏止咳化痰、宣肺平喘、脾胃调和之效。
综上所述，给予成年人支气管哮喘缓解期患者抗感染药物联合中药参芪定喘汤加减治疗效果确切，利于减轻哮喘症状，安全性高。
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论文作者:苏亮
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/13
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