葫芦岛市第六人民医院 辽宁葫芦岛 125022
摘要：目的：PDCA在医院管理中的应用价值。方法：选取我院2016年5月~2017年5月收治的200例患者实施PDCA进行研究，按照随机数字表法分为实验组和常规组各100例，常规组采用日常常规性管理，实验组在常规护理基础上实施PDCA，对比两组管理质量评分、患者以及职工满意度。结果：实验组管理质量评分高于常规组，患者以及职工满意度高于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在医院管理中应用PDCA能有效提高医院管理质量，具有临床推广应用价值。
关键词：PDCA；医院管理；应用价值
随着社会经济的迅速发展，我国医疗事业在不断进行深入改革，很多医院在管理中往往会应用PDCA循环管理法，显著提升医院工作效率和管理质量，同时在一定程度上也能显著提高患者以及职工的临床满意度。PDCA循环又被称为戴明环，其原因是因为美国专家戴明博士最先提出来的，PDCA是指全面质量管理，是质量计划的制订以及组织实现的过程，并且这个过程在周而复始的进行，因此被称为PDCA循环。为了分析PDCA在医院管理中的应用价值，我院特选取2016年5月~2017年5月收治的200例患者实施PDCA进行研究，并对研究数据做了统计分析，详细研究报告如下：
1 资料与方法
1.1资料
我院2016年5月~2017年5月收治的200例患者实施PDCA进行研究，按照随机数字表法分为常规组与实验组各100例。实验组中，男性49例，女性51例；年龄最大为73岁，最小为12岁，平均年龄为（52.5±4.38）岁；常规组中，男性45例，女性55例；年龄最大为70岁，最小为13岁，，平均年龄为（41.5±4.42）岁。两组患者一般资料不存在明显差异（P＞0.05），说明可进行比较研究。
1.2方法
常规组实施常规管理方法，实验组在常规组的基础上对相关护理人员实施PDCA，具体方法如下：
1.2.1计划阶段
分析我院目前的发展状况，发展状况包括内部环境和外部环境。由于医院管理难于企业管理，因此在进行实际管理时，医院需要面对很多的困难，比如：科室过多，且每个科室人员数量大，内部结构较为复杂。在这个过程中，医院首先必须要寻找自身存在的问题，分析和归纳问题后来制定相应的解决方案和自身发展计划，从而为后续管理做好准备工作。
1.2.2实施阶段
实施阶段是所有阶段中最为重要的一个，同时也是企业在实行PDCA是最为注重的一个环节，实施阶段是对计划阶段的衔接。在实施阶段，医院需要完善自身管理体系，建立健全的组织结构，明确整个阶段的第一责任人，从而进行规划建设，协调整体组织，分阶段有序实施PDCA管理计划。除此之外，医院还需要成立宣传报道组、决策指挥组、医疗救治组等[1]。
1.2.3检查阶段
检查阶段是整个阶段中的重中之重，医院相应的主管部门需要对各个科室工作展开检查，监督各科室的自查工作，最大程度保证PDCA管理模式的有效运行。比如，对于ICU、新生儿等重点科室，必须要严格落实检查制度，采用定期和不定期相结合的方式来检查，同时抽查各科室、领域、岗位等相应的工作。
1.2.4处理阶段
处理阶段具有承上启下的作用，在处理阶段，医院必须要组织相关人员进行探讨分析，对于各阶段进行全面分析，找出存在的问题并提出解决方案。对于问题较大的科室以及人员需在其一定的惩罚措施，对于表现突出科室以及人员给予相应奖励，以奖惩制度来提升相关人员的积极性。除此之外，医院还应在每个季度召开信息发布会，宣传PDCA的应用效果，分析医院发展现状和问题，不断地吸取教训和总结经验。医院需要及时反馈各科室存在的问题，各科室主管人员也需要及时汇报工作效果，分析总结这理论循环管理效果，从而整改下一轮PDCA循环管理[2]。
1.3观察指标
观察对比两组护理人员的管理质量评分、患者以及职工护理满意度
管理质量评分：对两组科室管理、病房管理、医师管理、护士管理进行评分，评分越高，管理方法越显著。
患者以及职工满意度：采取本院自制的问卷调查表来统计患者以及职工满意度，护理满意度调查表，共分为满意、良好以及不满意三项，总分100分，分数越高，管理方法越显著。
1.4统计学方法
以SPSS23.0对数据进行统计分析，计数资料以n（%）表示，卡方检验。计量资料用（）表示，t检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。
2 结果
2.1 两组管理质量质量评分比较
实验组护理质量评分明显高于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05，详情见表1。
表1 两组护理人员护理质量评分对比（）
2.2 两组患者以及职工满意度对比
实验组采用PDCA管理法后，患者以及职工满意度高于常规组，P＜0.05，详情见表2。
3 结论
随着社会经济的迅速发展，人们生活水平逐渐呈上升趋势，相应的医疗服务提出更高的要求。目前在临床上医院管理中被广泛应用的是PDCA，其在强化在强化医院职工工作质量的同时，还提升了医院管理质量，从而最大化为患者提供较为满意的服务。PDCA系统是被广泛的用于质量管理的科学化、标准化的一套循环管理体系，将PDCA拆解其意思是计划、执行、检查、处理，PDCA就是按照这个顺序周而复始循环的科学程序。
通过本次研究发现，实验组管理质量评分高于常规组，患者以及职工满意度高于常规组，差异具有统计学意义，P＜0.05。人们对于医院的服务主要关注点在于过程，并不是结果，在PDCA管理模式下，医院管理核心由医生转变为患者，建立了以病人为中心的工作模式，良好的解决了管理困难问题。将PDCA应用到医院管理中，各科室人员在具体执行的过程中需要加强沟通交流，处理好科室人员之间、科室之间、上下级之间的关系，通过分析讨论，共同制定出适合医院的发展计划。医院工作人员在PDCA管理模式下，必须要明确工作目标，做到人人有责有工作，从而不断地提高工作水平和管理质量。通过分析，PDCA在医院管理中的应用价值主要有以下几点：将质量效益型取代了医院发展的扩张性；将行政管理信息由粗放变得精细；投资的方向由发展建设转变为扩大分配形式。除此之外，医院为了提高非工作效率管理质量，还需要改善医院工作人员的薪资待遇，以奖惩制度来激发工作人员积极性，充分发挥工作人员主观能动性，从而提高医疗服务水平和质量，促进医院的长远发展[3]。
综上所述，在医院管理中应用PDCA，能够有效解决目前医院管理工作中存在问题，促进医院整体服务质量的提升，临床价值较高。
参考文献：
[1]张勃.PDCA应用于医院管理的价值分析[J].中小企业管理与科技（中旬刊），2018（04）：58-59+63.
[2]林运兰.PDCA应用于医院管理的价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（78）：210.
[3]张艳丽，王圣友，王吉善，等.PDCA应用于医院管理的价值分析[J].中国卫生质量管理，2015，22（03）：4-5.
论文作者:朱止元
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/10
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