四川省绵阳市中心医院药学部 621052
【摘 要】目的：探讨口服药品分包机在医院中的应用。方法：分析我院口服药品分包机的工作原理、运行优势、存在的不足以及解决方案。结果：使用口服药品分包机可将发药准确率和发药速度有效提升，并且将药房管理水平显著改善。结论：在医院中运用口服药品分包机可将工作效率以及服务质量全面提高，是医院药房配药工作日后发展的趋势，但药品分包机在我国应用中仍然存在一定问题，因此要及时发现并解决，保证口服药品分包机在我国得到广泛推广及运用。
【关键词】口服药品；分包机；医院；应用
医院临床工作中对药品进行调剂是医院技术服务中的重要部分，对药品调剂的准确性直接对患者的生命安全造成影响[1]。口服药品分包机是由医院相关系统将医嘱信息准确传递，把患者一次药量的胶囊或者药片包入至同一药袋中，并且在每个药袋上打印出患者的姓名、科室、药品信息、药品服用时间等。本文主要分析了口服药品分包机在我院的应用情况，存在的缺陷以及弥补方案，旨在保证口服药品分包机被广泛推广应用。
1口服药品分包机工作原理
1.1结构 口服药品分包机由备用盘、药柜、控制面板以及封装机械部分组成。备用盘主要作用是摆放没有放入到药柜中的药品以及非整片药物；口服药品分包机的药柜共分作四个部分，可同时容纳400多个药盒；控制面板的主要作用是显示包药信息以及对整台机器的运行进行控制；封装部分的作用是把口服药物包入到药袋中。
1.2工作流程 由治疗医师开医嘱后，护士进行记录医嘱并核对，随后提交，药师将药品分包机启动，将医院发药系统窗口打开，随后进行包药流程。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆药师把无法自动分包的药品进行手工分配、检查，转交给护士，由护士再次核对后将药物发放到患者手中。
2口服药品分包机的优势
2.1减少配药差错 口服药品分包机将摆药工作完成之后药师需要核对和转交各护士，可将口服药品摆药的准确性有效提高，最大限度保证用药安全[2]。同时护士进行药品核对时可以根据医嘱、药袋信息等进行核对，将配药差错减少，减少了因护士对某种口服药品不认识而发错药现象的出现，将患者的服药准确性有效提高。
2.2提高工作效率 传统摆药、配药方式每日需4-6个人连续工作，药师工作压力较大。口服药品分包机直接读取医嘱信息后即开始摆药，将传统的延时现象有效减少，同时数字化、信息集合的分配工作可同时完成，有较高的自动化程度。本次研究计算后发现，口服药品分包机的速度可1min达到60包，我院传统人工分包最快速度为15包/min，当前一台药品分包机的高效率工作可将配药师的工作压力有效减少。
3口服药品分包机的不足
3.1可支持的摆药药品不全面 口服药品分包机的摆药不是所有药品都适用，在工作中还存在部分药品无法使用分包机的情况，如：（1）在空气中极易发潮的药品，如替米沙坦片、多赛平片以及氨茶碱片等[3]。（2）口服散剂、颗粒剂、凝胶剂以及口服液等药品不适用药品分包机。（3）软胶囊药物，尤其是软胶囊类型异形片，如滴剂，破裂后会将机器污染。（4）打开包装后见光失效的药物。
3.2核对药品困难 药房中许多药物将原包装去除后，颜色、片形以及厚度等都类似并且无任何显著标志，难以辨认。药师以及护理人员对药品核对时只能查对药品的数量和一些外形特点十分明显的药物，无法真正的查对药品的名称，这容易出现拿错药现象，对患者的生命安全带来影响。
3.3药品管理缺陷 因药房工作中除部分用药量较少的药品为公用药品之外，其余多种常用的药物都要在片剂操作台中配备，这对药品的库存管理以及有效期管理造成了不利影响。对药品进行片剂拆零需要药师单独完成，仅凭工作经验进行拆零会对药品核对以及有效期等核对造成不利影响[4]。
4优化方案
4.1将摆药范围扩充 （1）对易潮解的药品减少摆放剂量，保证在自动包药前加药并且包好，及时更换干燥剂，从而保证药效。（2）对需冷藏的药品每次添加1d的使用量，防止药品变质。（3）有大量粉末的药品因粉末掉落会将分包机的齿轮转动和芯片造成影响，导致药盒无法出片，因此药师要及时对药盒进行清理。
4.2完善工作制度[5] 当前药品分包机在我国的运用仍不广泛，卫生部门还未建立相应的工作规章制度，因此在运用的过程中医院部门要及时的建立内部的相关制度，包括规范操作流程、遵照医嘱处理药品、完善核对制度等，保证药品分包机为患者提供更全面、科学的服务。
5小结
随着医疗技术的发展，传统摆药方式已经无法顺应当前药房管理的需求，新型摆药方式可将医院整体实力充分体现，保证更加准确的摆药，将药品污染现象有效降低并提高医院发药质量和整体水平，将患者对医院的满意度显著改善。但因药品分包机在我国应用仍不广泛，所以在应用中还存在一定的缺陷和问题，只有及时发现工作中存在的问题并且对症解决才可保证药品分包机在我国医院更加广泛的推广以及应用。
参考文献：
[1]徐红.药品全自动分包机在我院中心药房应用的实践与体会[J].中国医药导刊，2011，13（10）：1837，1788.
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[3]李青，翁春梅，刘广军，等.全自动药品单剂量分包机在医院中心药房中的应用[J].中国医院药学杂志，2012，32（22）：1851-1852.
[4]杨建萍，来小英，王莉，等.全自动单剂量药品分包机在我院住院药房的应用[J].实用药物与临床，2013，16（10）：986-988.
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作者简介：
赵东 男 1986.11 本科 汉 研究方向：药品调配专业：药学 单位级别：三甲 所在科室：药学部 工作单位：绵阳市中心医院
论文作者:赵东
论文发表刊物:《航空军医》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/12/17
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