（甘肃省白银市第一人民医院检验科 甘肃 白银 730900）
【摘要】目的：探究分离胶采血管怪临床生化检验测定结果的影响；方法：采集供血者空腹时的肘前正中静脉血，分为三管，分别放置于无添加剂的干燥真空采血管、肝素钠抗凝真空采血管以及肝素锂分离胶真空采血管内，对血浆与血清进行分离，对比3组采血管的效果；结果：肝素锂分离胶管的ALB值低于血清管，其GLU值高于血清管（P<0.05）；其余指标3组结果比较差异无统计学意义（P>0.05）；结论：采用分离胶采血管可降低ALB测定值，提升GLU测定值，但对其他指标无影响。
【关键词】生化检验；分离胶采血管；血浆；血清
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0025-02
【Abstract】Objective To study the effects of separating gel tubes. Clinical biochemical test results; Methods Collect blood donors when fasting antecubital venous blood center, divided into three tubes were placed in vacuum drying without additives, blood anticoagulant heparin vacutainer and heparin lithium separation gel vacuum vessel and the separation of the plasma and serum, compared 3 groups of blood effect; Results The heparin lithium ALB value is lower than the serum separation gel tube, its GLU value is higher than the serum tube (P<0.05); the other showed no statistically significant difference between the results in 3 groups (P>0.05). Conclusion The separation gel tubes can be reduced by ALB the determination of value, enhance the GLU value, but had no effect on other indexes.
【Key words】Biochemical test;Separating glue and blood vessel;Plasma; Serum
当前，临床检验学发展水平不断提高，对于临床检验的质量水平也提出了更高要求。以往在进行临床生化检验时，血清和血细胞的共存时间较长，而随着细胞的代谢与破裂，其血清成分变得稳定，对于检验结果会产生不同的影响效果。现代研究报道，采用分离胶真空采血管能够更加简单、高效的对血浆、血清进行分离，以降低血液、血浆污染的几率。但对于临床生化检验结果是否会造成不良影响，还没有确切报道。对此，本文进行了相关研究。
1.资料与方法
1.1 标本来源
本次选择我院2016年8月至2017年7月常规体检的60例标本作为来源。男性38例，女性22例，年龄22～63岁，平均年龄（34.2±2.4）岁。于清晨空腹时采集受试者正中静脉血，并一针三管，每管的采血量为3ml，分别放置于无添加剂的干燥真空采血管、肝素钠抗凝真空采血管以及肝素锂分离胶真空采血管中。抽取完成后，立即送往实验室，置于37℃保温箱中保存，2h内完成检验。
1.2 仪器选择
本次实验的三种真空血管由科华生物技术公司提供，LDL、TP、GGT、ALB以及CHO等试剂则由昌盛生物药业公司提供，TBIL、DBIL以及HDL试剂则由瑞源生物有限公司提供；UN、UA试剂由德国Prodia Diagnostics生产，质控品由英国朗道公司生产，选择OLYMPUS AU5400全自动生化分析仪。
1.3 方法
按照常规举措对各仪器设备进行质量控制程序校准，确认无误后进行检测，测定患者的血浆/血清不同浓度的水平质控的各项指标，包括总蛋白（TP）、尿素氮（UREA）、总胆固醇（CHO）、血糖（GLU）、尿酸（UA）、高密度脂蛋白（HDL）、血清-r-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（TBIL）和直接胆红素（D-BIL）[1]。
1.4 统计学处理
本次医学探究采用SPSS18.0软件进行数据处理与分析，计量数据表示为（x-±s），数据比较进行t检验，P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
本次试验中，样本从体内分离到临床指标检验，未出现溶血现象与凝血现象，未出线纤维蛋白凝块。各指标的检验结果如表所示。比较可以发现，肝素锂分离胶管的ALB值低于血清管，其GLU值高于血清管，数据差异具有统计学意义（P<0.05）；其余指标3组结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
当前，临床上血样采集与储存时普遍采用玻璃试管，采集后进行血清与血浆分离时间较长，效率低下。而且，由于玻璃试管的密封性较差，造成血液蒸发较快，不利于血清浓度的保持[2]。分离胶真空采血管中的分离胶主要成分为橡胶、疏水胶和大分子的碳氢化合物，是一种触变性的惰性黏性胶体，不仅气密性好，而且透明度也更高。有数据显示，分离胶的比重介于1.03～1.05，而血清的比重为1.02，血浆比重介于1.02～1.03，血细胞比重为1.08时可见[3-4]。所以应用分离胶真空血管，可将采集的血液分为三层。进行离心时，分离胶中的硅石分子的氢键网状结构会遭到破坏，黏度也会降低，形成一种链状结构[5-6]，促使比重较大的血细胞沉到底部，分离胶液化后会上移至血清/血浆与血细胞之间，促使形成上层的血清/血浆及中层的分离胶，底部为血细胞的状态。当分离完毕后，会在其氢键作用下促使血清、血浆与血细胞的分离，使各化学成分保持稳定。
综上，采用分离胶采血管可降低ALB测定值，提升GLU测定值，且对其他指标无影响，值得推广。
【参考文献】
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[3]何健，谢晓英，罗晓红，陈俊杰.分离胶与肝素锂采血管对生化检验项目测定结果的影响[J].国际检验医学杂志，2014，35(14)：1958-1959.
[4]杨红斌，朱庆文，喻战军，胡朝晖.分离胶真空采血管中血细胞比容对血糖、钾测定结果的影响[J].中国医刊，2014，49(06)：92-94.
[5]余彩明，范琳.分离胶采血管对临床生化检验测定结果的影响分析[J].世界临床医学，2016，10(4)：173，176.
[6]张晴.分离胶采血管对临床生化检验测定血液存放的影响分析[J].医药前沿，2015，(30)：89-90.
论文作者:李小秦
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/20
标签：血清论文; 血管论文; 血浆论文; 血细胞论文; 真空论文; 生化论文; 肝素论文; 《医药前沿》2017年12月第36期论文;