（福建省漳州正兴医院 福建省漳州市 363000）
【摘 要】目的：讨论分析乳腺病变筛查过程中乳腺的超声分型与体质指数的实际价值。研究方法：随机从我院2015年4月到2017年4月收治行乳腺超声检查的女性患者中抽取2000位作为本次研究的对象，把乳腺声像图划分成四大类：脂肪型、腺体型、腺纤维I型以及腺纤维II型。对比分析其和乳腺癌以及体质指数之间存在的相关性。结果：乳腺超声分型与体质指数之间存在相关性。乳腺癌一般多发于体质指数过重组。在脂肪型中，乳腺癌病变出现的次数最多。结论：乳腺超声分型与体质指数相关，超声分型与体质指数对于乳腺癌多发人群筛查都具有重要的实际价值。
【关键词】超声分型；体质指数；乳腺病筛查；价值探究
1引言
乳腺癌就是发生在乳腺上皮组织中的一种恶性肿瘤，是女性恶性肿瘤中发病率最高的一种疾病。随着医疗水平的不断提高以及乳腺癌筛查活动的普及，当前乳腺癌致死的概率不断下降，但确切的致病原因仍旧没有得到详细确定。国内外众多医学者普遍认为乳腺癌的出现大多和遗传、肥胖、高脂饮食以及年龄等因素相关。早期，乳腺癌没有明显的临床症状，一般都是经过筛查或者体检才被发现。对于乳腺癌的早期诊断以及筛查来说，超声检查具有重要的现实意义。基于此，为了全面掌握乳腺的超声分型与体质指数在乳腺病变筛查中的价值，拟从以下几个方面落实本次研究工作。
2资料与方法
2.1一般资料
随机选取2015年4月到2017年4月在我院行乳腺超声检查的2000位女性患者作为本次研究的对象。全部研究对象的年龄区间为20-65岁之间，平均年龄为44.60±1.33岁，详细记录所有患者的体质指数、身高以及体重等基本数据资料。经过病理检查确定患有乳腺癌的患者有38位。以十年为范围，将2000位患者划分成五组不同年龄段的研究组：（1）年龄超过59岁；（2）年龄在50到59岁之间；（3）年龄在40到49岁之间；（4）年龄在30到39岁之间；（5）年龄小于30岁。排除依据：患者临床资料不齐全。全部患者都签署了知情书，并自愿参与本次研究，且本次研究得到了伦理委员会的同意。
2.2方法与仪器
本次研究主要用到的仪器是飞利浦多普勒超声诊断仪，通常使用线阵探头的频率在7到12MHz之间。进行超声检查的过程中，确保患者保持平卧位，上肢自然舒展并略微上抬，观察外上象限以及乳头上方腺体的结构特征与实际厚径；接着以乳头为中心，沿着乳腺导管实施长轴扫查，同时观察其回声、分布以及形态的实际状况。对外上方乳腺以及乳头上方乳腺实际厚度进行测量；若乳腺实质厚径超过1/3，则表明为致密型乳腺；反之，若乳腺实质厚径处于1/3以内，则表明为脂肪性乳腺。结合乳腺实质内纤维结缔组织与脂肪、导管等结构所占比例把乳腺超声声像图划分成四大类：其一，脂肪型；其二，腺体型；其三，腺纤维I型；其四，腺纤维II型。其中，腺体型、腺纤维I型以及腺纤维II型属于致密型乳腺的范畴。对比分析四种不同类型的超声分型与体质指数以及乳腺癌之间存在的内在关系。
2.3观测指标
体质指数=体重公斤数/身高米数平方；因此，体质指数可以划分成四类，其中包括：（1）肥胖：体质指数数值超过28；（2）体质量过重：体质指数数值处于24到27.9之间；（3）体质量正常：体质指数数值处于18.5到23.9之间；（4）体质量过轻：体质指数数值低于18.5。
2.4统计学方法
统计学软件主要以SPSS22.0为主，开展数据的分析与统计工作，计量数据通常用平均数±标准差的形式表示，采取t检验；计数资料用n（%）表示；若n＞40，同时T＞5，使用x2检验；若n＞40，而5＞T＞1，则使用校正x2检验；若n＜40，或者T＜1，则使用确切率检验；其中，n是全文例数。若检测结果显示p＜0.05，则说明有统计学意义，具有研究价值。
3研究结果
（1）分析乳腺声像图分型，具体内容如下表1所示：
表1 不同种类乳腺声像图特征
（2）结合数据分析与处理的结果，乳腺超声分型与体质指数之间存在相关性，具有显著差异，满足统计学意义，具体情况如表2所示。
表2 不同乳腺超声分型在体质指数的分布结果
4结果讨论
4.1乳腺的超声分型
目前，临床上筛查乳腺癌的方式主要有三大类，其中包括MRI检查、超声检查以及X线钼靶检查；而在这三者中X线钼靶检查是当前筛查乳腺癌过程中首选的方式，但却存在部分漏诊状况。彩超检查能够快速定位直径约2毫米的病灶，同时在检查致密型乳腺方面作用突出。超声检查能够为医师提供清晰的乳腺成像图，是目前使用较为普遍的一种乳腺病变筛查手段。当前乳腺超声分型主要有三大类：（1）脂肪型、腺体型、腺纤维I型、腺纤维II型；（2）不均型、间质型、导管型、致密型；（3）导管型、间质型、中间型。由于后两种超声分型没有涉及研究乳腺癌病变与超声分型之间的关系等内容，因此此次研究笔者采取第一种分型；且本次研究结果表明乳腺癌在脂肪型乳腺中出现的几率最高。
4.2乳腺的超声分型与体质指数之间的关系
经过此次研究，笔者发现乳腺的超声分型与体质指数之间存在相关关系，具体表现为乳腺密度与体质指数之间呈现出负相关；换而言之，体质指数较低者，其乳腺密度会较高，同时脂肪含量较低；反之，体质指数较高者，其乳腺密度会偏低，同时脂肪含量较高。总结来看，体质指数较高者其乳腺的超声分型通常为脂肪型；所以说，体质指数同样能够当作是判断乳腺超声分型的一种指标。
4.3乳腺的超声分型、体质指数以及乳腺癌三者之间的关系
经过本次研究笔者还发现，乳腺癌病变在脂肪型中出现次数最多，之后分别是腺纤维I型以及腺纤维II型，在腺体型中没有发现乳腺癌病变状况。随着体质指数的不断增加，女性患上乳腺癌的几率不断增加。
5结束语
综上所述，随着社会的不断发展，人们进一步认识到乳腺癌的危害；及时发现乳腺病变是治疗乳腺癌的基础。基于此，全面探究乳腺的超声分型与体质指数在乳腺癌变筛查中的价值具有重要的现实意义。且经过本次研究发现，乳腺的超声分型以及体质指数均在筛查乳腺癌变中作用显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]贺春山.乳腺的超声分型与体质指数在乳腺病变筛查中的价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（13）：18-20.
[2]张丹，吴琳，金睿，孟焱，翟林，丁奕文.乳腺超声分型与体质指数的相关性研究[J].中国超声医学杂志，2015，31（10）：897-900.
论文作者:张慧勇
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
标签：乳腺论文; 超声论文; 体质论文; 乳腺癌论文; 指数论文; 筛查论文; 脂肪论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;