李跃金
（绵阳科学城医院 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：就外周血管介入治疗大咯血的临床效果进行探析。方法：抽取2016年6月—2017年8月我院收治的大咯血患者（40例）为主要研究对象，将其随机分为对照组（20例）和观察组（20例），对照组采用常规治疗手段，观察组采用外周血管介入治疗手段，比较两组患者的临床治疗效果及不良反应的发生率。结果：与对照组相比，观察组实施外周血管介入治疗后，其临床的治疗效果明显优于对照组；不良反应的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在大咯血患者的治疗过程中，实施外周血管介入治疗，可有效提升患者的临床治疗效果，降低不良反应的发生率，值得临床推广应用。
【关键词】外周血管介入治疗；大咯血；疗效
【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0077-02
大咯血是临床治疗中常见的疾病类型，患者出血的位置躲在肺组织或者声门以下的呼吸道中，及时有效的治疗，能够避免患者出血量持续增加，降低患者出血性休克等不良问题发生率，保证患者的生命健康。本文抽取抽取2016年6月—2017年8月我院收治的大咯血患者为主要研究对象，对其实施不同治疗手段后，获得满意的结果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取2016年6月—2017年8月我院收治的大咯血患者（40例）为主要研究对象，将其随机分为对照组（20例）和观察组（20例）。其中对照组的男性患者有11例，女性患者有9例，年龄区间为28.5～71.3岁，平均年龄为（50.05±3.95）岁；观察组的男性患者有12例，女性患者有8例，年龄区间为29.5～72.5岁，平均年龄为（49.65±4.15）岁。比较两组患者的性别、年龄等一般资料，未发现明显差异，不具统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规临床治疗手段，即密切观察患者的各项临床表现，针对咯血量较多的患者，需及时进行止血治疗，静脉用药；针对存在呼吸障碍的患者，需进行氧气补充，采用低流量的氧气持续吸入方式；针对于存在全身性营养不良的患者，需进行营养支持治疗，采用静脉注射的方式。而观察组则是在对照组的基础上应用外周血管介入方式进行治疗，具体内容：对患者股动脉位置进行常规消毒，采取“Seldinger 技术”经过患者股动脉部位穿刺Cobra导管，在患者胸5～6椎体水平部位找到患侧的支气管动脉，对其进行造影检查，确定患者病灶部位的实际供血情况，采用Cobra导管进行支气管动脉栓塞治疗，采用的栓塞材料为PVA颗粒微粒以及明胶海绵颗粒，全部治疗结束后，进行造影检查，明确无误后进行抗菌处理，并对栓塞治疗效果进行评价。
1.3 评价标准
观察、对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应的发生率。参考《咯血的临床诊疗指南》，判定标准：无效：患者咯血次数无变化，且病情加重；有效：患者咯血数量显著减少，临床症状有所好转；显效：患者临床症状消失，无咯血现象。总有效率＝治愈患者数量+好转患者数量。
1.4 统计学方法
本研究所涉数据均采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床治疗效果对比
相较于对照组，观察组采用外周血管介入治疗方式后，其临床治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
大咯血属于常发的临床疾病，患有该病的患者将出现诸多不适，会严重影响其生活质量，且如若病情加剧，未能及时救治，则非常容易引起失血性休克，进而危及到患者的生命，临床提倡及早诊断、及早治疗。近些年来，我国大咯血患者的数量呈现出不断上升的趋势，患者表现出的临床症状也愈加复杂，所以加强对大咯血临床治疗方式的研究十分必要。常规的大咯血临床治疗方式，主要是基于患者的实际临床症状予以针对性的治疗，密切观察患者的各项临床表现，给予患者相应、有效的治疗干预，如针对咯血量相对较多的患者，需要及时进行止血治疗，静脉用药；针对存在呼吸障碍的患者需要进行氧气补充，采用低流量的氧气持续吸入治疗等，但在实际的临床治疗过程中，其效果并不是很理想。而随着临床医疗卫生技术的不断发展，外周血管介入治疗方式的应用范围正在不断扩大，其在实践操作阶段具有操作便利、效果明显、安全性高及术后出现的并发症和死亡率较低等特点，主要是通过穿刺治疗与栓塞治疗等方式，明确患者的实际症状发展状态，保证临床治疗的综合效果，不会对患者造成严重的影响，已成为了治疗大咯血患者的首选治疗方式。
大咯血患者出现的疾病部位主要是通过支气管的动脉进行供血，也有少量是肺动脉在进行供血，但肺动脉出现的压力比支气管动脉的压力远低，所以在进行栓塞体循环供血动脉和药物治疗后，无需通过手术来专门处理肺动脉，故大咯血进行介入治疗主要是针对支气管动脉进行栓塞治疗。本研究表明：与对照组相比，观察组在实施外周血管介入治疗后，其临床治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者出现不良反应的几率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明，针对大咯血患者，采用在常规治疗基础上实施外周血管介入治疗，可明显提升患者的临床治疗效果，减少不良反应的发生几率，进一步促进患者康复。
综上所述，在大咯血患者的治疗过程中，采用外周血管介入治疗方式，安全性高，效果显著，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]代慧明.外周血管介入治疗大咯血的临床疗效观察[J].中外医学研究，2016，17（13）.
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[3]程献杰，李深基，等.外周血管介入治疗大咯血的临床疗效探讨[J].中外医疗，2017，26（13）.
论文作者:李跃金
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/28
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