（民勤县人民医院 甘肃武威 733399）
【摘要】目的：分析探讨醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散在用于小儿消化不良性腹泻治疗时的效果和安全性。方法：随机选取120例消化不良性腹泻患儿等分为对照组（60例）和观察组（60例）两组，两组患儿均口服酪酸梭菌活菌散进行治疗，观察组加用醒脾养儿颗粒，对比两组患儿治疗效果。结果：观察组患儿治疗总有效率明显优于对照组患儿，临床症状好转时间短于对照组患儿P＜0.05，具有统计学意义，但两组患儿不良反应发生率无明显差异性（P＞0.05）。结论：在小儿消化不良性腹泻治疗中应用醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散进行治疗，具有着良好的临床治疗效果，且不良反应较低，患儿耐受效果较好，适宜在临床中应用。
【关键词】醒脾养儿颗粒；酪酸梭菌活菌散；消化不良性腹泻；小儿
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0088-02
1.引言
消化不良性腹泻是儿童常见的一种消化道综合征也是导致小儿营养不良和生长发育异常的重要因素之一[1]。目前临床中对于小儿消化不良性腹泻的治疗口服酪酸梭菌活菌来缓解患儿肠道菌群紊乱所引起的各类症状，但效果并不十分理想。本次研究通过给予消化不良性腹泻患儿中西医联合治疗，取得了较为满意的治疗效果，现报道如下。
2.材料与方法
2.1 一般资料
本次研究随机选取2017年2月—2018年2月期间在我院治疗的消化不良性腹泻患儿共计120例，其中男62例，女58例，年龄为4月龄～8岁，平均年龄为3.17±1.48岁。病程为4～20d，平均病程为8.27±1.94d。将120例患儿采用掷硬币法等分为对照组和观察组两组，两组患儿的一般情况、病程相似，P＞0.05，具有可对比性。
2.2 治疗方法
两组患儿均在入院后，严格按照小儿消化不良性腹泻治疗原则进行日常治疗，即对患者开展饮食干预，纠正和预防水、电解质紊乱以及酸碱失衡，根据患儿病情合理用药，加强对并发症的预防工作。同时给予患儿口服酪酸梭菌活菌胶散进行治疗，每日2～3次，每次一袋，餐后温水送服。观察组患儿在此基础上口服醒脾养儿颗粒，不满1岁的患儿每次给药2g，每日2次。1～2岁患儿每次给药剂量为4g，每日2次。3～6岁患儿每次给药4g，每日给药3次。超过7岁的患儿，每次给药6～8g，每日给药2两次。每组患儿均以3天为一个疗程，连续给药3个疗程。
1.3 观察指标及标准
观察记录两组患儿给药后腹痛、腹胀、腹泻以及大便性状转好的时长，同时根据患儿临床症状改善情况对其治疗效果进行评估：显效：经给药治疗后，患儿临床症状明显改善，腹泻次数减少，大便性状基本恢复正常，每日排便2次左右；有效：经给药治疗后，患儿临床症状有所改善，腹泻次数减少，大便性状有所好转；无效：经给药治疗后，患儿临床症状无明显改善，腹泻次数未见减少。总有效率=（显效+有效）/总患儿数×100%。
2.4 统计处理
采用SPSS20.0统计软件对各组实验数据进行分析，等级资料用秩和检验，计量资料数据以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料数据以率(%)表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
3.结果
经过为期3个疗程的给药治疗后，两组患儿临床症状均呈现不同程度的改善，但观察组患儿治疗效果明显优于对照组患儿，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。
两组患儿在给药期间，均未发生严重的肝、肾功能障碍，两组患儿不良反应发生率无明显的差异性，P＞0.05，不具有统计学意义。
4.讨论
小儿在生长发育过程中，其特殊的生理基础和生长特点使其具有着生长快、营养需求量高等特点，如调护不适，导致幼儿过饥或者过饱，都可对其脾胃功能造成不良影响，引发消化功能紊乱，导致消化不良的发生。目前由于消化不良而导致的腹泻已经成为近年来备受关注的一项世界性公共卫生问题，在幼儿中具有着较高的发病率，也是导致幼儿营养不良和生长发育异常的重要影响因素之一。目前临床中对于小儿消化不良性腹泻的治疗以调整饮食结构、预防和纠正水电解质失衡、预防并发症等作为主要治疗原则[2]，强调合理用药和护理干预。但是对于不同时期的腹泻情况，临床治疗侧重点也各不相同。对于急性期腹泻除了要控制水电解质失衡等情况外，还要注意给予患儿抗感染治疗。而对于迁延性以及慢性消化不良性腹泻患儿治疗时，考虑其多伴有营养不良以及其他并发症，病情较为复杂，故而在治疗时需先查找病因，给予患儿对症治疗，同时注意对患儿饮食的调整，提高患儿治疗效果。
酪酸梭菌活菌散是一种革兰氏阳性厌氧菌制剂，其具有耐酸和抵抗抗生素的效果，在进入机体后，酪酸菌活菌能够与肠道内的有益菌并存，大量消耗场内的氧气，从而抑制腐败菌的生长与繁殖，为双歧杆菌的生长创造一个有力的无氧环境。同时酪酸梭菌活菌还能大量分泌丁酸，帮助肠道黏膜进行修复和再生，抑制肠道内有害菌的生长和炎症反应，促进和维持肠道内菌群的平衡[3]，从而降低肠道毒素的产生，促进肠道快速恢复正常的生理功能。另外，酪酸菌活菌在作用过程中所分泌的酶类和维生素，能够有效加速机体对营养物质的消化与吸收。醒脾养儿颗粒以一点红、毛大丁香、山栀茶以及蜘蛛香等为主要成分，辅以蔗糖，是经现代工艺加工而成的一种小儿中成药。其具有醒脾开胃、养血安神、固肠止泻等功效，临床中主要用于治疗小儿厌食、腹泻便溏、烦躁盗汗以及遗尿夜啼等症。现代医学研究发现，醒脾养儿颗粒能够促进伟业总酸度和总酸排出量的增加，激活和增强胃蛋白酶的活性，从而帮助机体消化。通过拮抗小肠运动亢进，对抗番泻叶导致的腹泻效应，从而达到固肠止泻的目的。另外醒脾养儿颗粒还能够延长戊巴比妥钠的睡眠时长，安神效果良好。大量体外试验显示，醒脾养儿颗粒游有效成分还具有良好的解痉作用，增加血液中血红蛋白和红细胞的数量，故而具有一定的补血效果。其与酪酸梭菌活菌散联合应用是，能够显著改善患儿各种临床症状，同时对患儿机体进行整体调节，在有效患儿患儿各类临床症状的同时，帮助其修复胃肠道功能，达到标本兼治的效果，从而提高患儿临床治疗效果。
5.结论
在小儿消化不良性腹泻治疗中应用醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散进行治疗，具有着良好的临床治疗效果，且不良反应较低，患儿耐受效果较好，适宜在临床中应用。
【参考文献】
[1]沈蕾，项莉，周闯.醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的临床分析[J].医药卫生(文摘版)，2016，29(2):260.
[2]张少辉，李宝静，王志华，等.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的效果观察[J].医学综述，2016，22(12):2425-2428.
[3]王新文，刘存英，李卫东.醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的研究[J].心理医生，2015，21(17)111-112.
论文作者:高艳萍,谢斌（通讯作者）,宋永念,李有鹏
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/20
标签：患儿论文; 酪酸论文; 小儿论文; 颗粒论文; 两组论文; 给药论文; 症状论文; 《心理医生》2018年15期论文;