（成都市武侯区笫三人民医院 四川成都 610043）
【摘要】目的：探讨卡前列素氨丁三醇在预防剖宫产产后出血中的应用效果。方法：将本院妇产科2014年1月—2014年12月收治的168例剖宫产患者按照数字表法随机平均分为对照组和治疗组各84例，对照组实施常规产后出血治疗，治疗组在常规治疗的基础上采用卡前列素氨丁三醇药物干预，对比两组患者产后出血情况。结果：在产后2小时和产后24小时观察产妇出血情况可知，治疗组患者产后出血情况明显好于对照组（P＜0.05），且用药后患者不良反应发生率低。结论：针对剖宫产患者针对性应用卡前列素氨丁三醇药物干预，能有效预防和治疗产后出现的情况，且用药后不良反应发生率低。
【关键词】卡前列素氨丁三醇；预防；剖宫产；出血
【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0012-02
【Abstract】Objective To investigate the effect of the application of three alcohol in the prevention of postpartum hemorrhage in cesarean section. Methods The hospital obstetrics and gynecology in January 2014 -2014 year in December 168 cases of cesarean section were randomly divided into control group and treatment group with 84 cases in each group, the control group carried out routine treatment of postpartum hemorrhage, the treatment group using carboprost ammonia butyl alcohol three drug intervention on the basis of routine treatment, comparison two groups of patients with postpartum hemorrhage. Results After 2 hours postpartum and 24 hours postpartum observation of maternal bleeding, the treatment group was significantly better than the control group (P < 0.05), and the incidence of adverse reactions was low. Conclusion For the treatment of cesarean section patients with the application of the drug intervention of the three alcohol, can effectively prevent and treat postpartum, and the incidence of adverse drug reaction rate is low.
【Key words】Top three alcohol; Prevention; Cesarean section; Hemorrhage
产后大量出血是剖宫产手术的常见并发症之一，也是严重影响到产妇产后恢复以及健康安全的重要因素[1]。在不及时制止和治疗产后出血的情况下，严重产后出血甚至会危及产妇生命[2]。但是，绝大多数的产后出血所导致的产后不良反应和产妇死亡通过产前的有效预防和产后积极治疗是可以避免。本文针对剖宫产产妇采用卡前列素氨丁三醇药物治疗预防产后出血情况，取得不错效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取本院妇产科2014年1月—2014年12月收治的168例剖宫产患者作为研究对象，按照数字表法将其随机均分为对照组和治疗组各84例。对照组：年龄最小20岁，年龄最大42岁，平均年龄（28.7±2.1）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.2±0.3）周；初产妇49例，经产妇35例。治疗组：年龄最小21岁，年龄最大40岁，平均年龄（28.5±1.9）岁；孕周37～42周，平均孕周（39.5±0.4）周；初产妇47例，经产妇37例。两组患者在年龄、孕周和生产次数等基本资料对比无明显差异（P＞0.05），可作临床对比。
1.2 方法
两组患者均做好常规产前检查，不存在引发产后出血的高危因素，患者在给予硬膜外麻醉后实施子宫下段剖宫产手术生产。对照组给予术后常规出血治疗，在胎儿娩出后和产后2小时给予注射20U/次的缩宫素药物控制出血。治疗组患者在常规产后出血基础上给予患者卡前列素氨丁三醇药物治疗，即在胎儿娩出时立即给予产妇注射250ug的卡前列素氨丁三醇药物，针对性用药后产后出血情况没有明显改善的情况下再次给予注射同样剂量卡前列素氨丁三醇药物。
1.3 观察指标
针对两组患者观察产妇分别在产后2小时以及产后24小时出血量情况。根据临床医学诊断规定，产妇产后24小时后，阴道出血总量＞500ml即为产后出血。在生产后采用500ml的无菌型聚血器放置产妇臀下部位，保障产妇舒适体位的同时收集两组产妇产后2小时出血，并最好记录。在产妇转入病房后，给予产妇垫用灭菌型纸垫，收集产后出血，通过称重方式减去相应灭菌型纸垫重量，以1ml=1.05g的换算方式计算两组患者产后24小时出血量情况。治疗组患者在实施卡前列素氨丁三醇药物用药后，密切观察患者出现用药后呕吐、胸闷、面色潮红等用药不良反应情况，总用药不良反应发生率=呕吐发生率+胸闷发生率+面色潮红发生率。
1.4 统计学分析
采用SPSS 16.00处理，计量资料以x-±s表示，用t检测，以（P＜0.05）代表有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者产后出血对比
对比测量到两组患者产后2小时和产后24小时出血情况，治疗组患者在产后2小时和产后24小时出血量均明显少于对照组（P＜0.05），详见表。
2.2 治疗组患者用药不良反应发生率
治疗组患者在针对性应用卡前列素氨丁三醇药物后出现呕吐1例（占比1.19%），胸闷2例（占比2.38%），无出现面色潮红不良反应，总不良反应发生为3例，不良反应发生率为3.57%。
3.讨论
产后出血是产妇死亡的常见原因之一，因此，产后出血的预防和及时治疗措施尤为重要[3]。在传统治疗中，生产后常规是给予普通缩宫剂针对性起到止血作用，但是普通缩宫剂的止血效果一般，并不能很好的帮助预防产后出血等问题。
本文研究中针对性给予剖宫产产妇在生产后使用卡前列素氨丁三醇药物帮助预防和治疗产后出血情况，在药物针对产后出血抑制效果不明显是再次给药起到预防和治疗效果，帮助产妇减少产后出血概率，保障产妇生命安全[4]。卡前列素氨丁三醇药物内含有天然前列腺素F2α的(15S)-15甲基衍生物，相比于传统宫缩剂药物可更大强度刺激妊娠子宫收缩，在产妇妇女的应用中，强烈的子宫肌肉收缩可在胎盘部位起到更好的止血效果，因此卡前列素氨丁三醇针对产后患者止血效果好于一般宫缩剂。但是，在卡前列素氨丁三醇药物的应用过程中，首先需要排除药物过敏者，使用前应做好相关药敏实验，在药物使用过程中针对产妇的用药后不良反应观察表明，应用卡前列素氨丁三醇药物帮助产后止血的患者出现用药后不良反应情况相对较少，不良反应发生率低。
经本研究表明，针对剖宫产产妇使用卡前列素氨丁三醇药物针对性预防和治疗产后出血情况相比于传统产后止血效果更明显，且卡前列素氨丁三醇药物用药不良反应发生率小，用药安全可靠，值得临床推广。
【参考文献】
[1]汪新妮，彭幼，朱燕虹等.预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果[J].广东医学，2012，33(5):696-697.
[2]赵金娟，刘荃，宋晓兰等.卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血的疗效观察[J].安徽医药，2012，16(8):1144-1145.
[3]王慧敏，刘彤杉.卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防高危因素剖宫产产后出血的临床分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22(26):2916-2917.
[4]李善凤.益母草注射液联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产产后出血疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，24(17):1884-1886.
论文作者:吴维
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
标签：产后论文; 产妇论文; 前列论文; 患者论文; 药物论文; 不良反应论文; 发生率论文; 《心理医生》2016年36期论文;