（永州职业技术学院 425000）
摘要：目的 探究临床护理路径在腹腔镜下子宫肌瘤切除病人中应用效果。方法 收集本院2016年8月~2018年8月间48例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者进行研究，分为两组，对照组23例采用常规护理干预，实验组25例采用临床护理路径，观察各手术指标及护理满意度情况。结果 采用临床护理路径的实验组，下床时间、排气时间、住院时间均短于常规护理的对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意率92.0%，对照组73.9%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除病人采用临床护理路径，有效促进了机体康复，缩短了住院时间，患者护理满意度高，值得进一步采用。
关键词：临床护理路径；腹腔镜；子宫肌瘤切除术；满意度
当前，子宫肌瘤采用腹腔镜下切除术已经成为该病主要的治疗方法，但是很多患者因对疾病及治疗不了解，容易影响到治疗效果，临床护理路径作为一种新型护理模式，在临床应用日趋广泛[1]，研究选取本院2016年8月~2018年8月间收治的48例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者，采用临床护理路径模式，取得了满意效果，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集48例腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者，均收治于本院2016年8月~2018年8月间，经本院医学伦理委员会通过，采用随机数字表法分为实验与对照组。实验组25例，患者年龄41~66岁，平均年龄（53.5±2.5）岁，病程1~6年，平均（3.5±1.2）年。对照组23例，患者年龄42~63岁，平均年龄（52.5±1.3）岁bi，病程1~4年，平均（2.5±1.1）年。两组患者以上及其他相关病历资料比较均无差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
两组采用不同的护理方法，即对照组采用常规护理干预，实验组采用临床护理路径。具体内容为：（1）术前护理。术前访视，向患者讲解手术流程、方法、注意事项和及意义等，消除患者疑虑与不安，叮嘱患者做好术前的一些准备工作，包括禁食禁水等，安抚患者情绪，减轻对手术的恐惧及不安感。（2）术中护理。协助患者摆放正确体位，并调节好手术室内温度与湿度，如果患者感觉冷可用薄被盖到非手术区域部位，术中密切监测生命体征，紧密配合好医生操作，术后擦拭干净血液及液体等，并用蘸有消毒水的棉签擦拭一遍，盖好薄被将患者推入病房休息。（3）术后护理。患者到达病房后，协助平卧在床，保持头偏向一侧，平卧6h后取半卧位；对患者生命体征密切监测，如有异常及时告知医师，对伤口有无渗出液观察，并观察尿液颜色、尿量等，一一做好记录；肛门排气后方可饮食，以流食为主，患者恢复良好可开展轻微的活动，并帮助患者按摩，促进血液循环，使伤口加速愈合。（4）出院指导。告知患者出院后的注意事项，叮嘱按时用药及复诊时间，鼓励患者多活动，保持心情愉悦。
1.3观察指标
对两组患者下床时间、排气时间、住院时间进行观察；采用本院自制满意度量表对两组患者护理满意度情况调查，分为非常满意、满意及不满意三个指标。满意率=（非常满意+满意）/总例数*100%。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件包对相关数据资料统计处理，术后下床时间、排气时间、住院时间用均数±（ ）表示，t检验，满意度用n（%）形式表示，卡方检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组术后下床时间、排气时间、住院时间
采用临床护理路径的实验组，下床时间、排气时间、住院时间均短于常规护理的对照组，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2护理满意度
实验组25例患者中，非常满意20例（80.0%），满意3例（12.0%），不满意2例（8.0%），总满意率92.0%；对照组23例患者中，非常满意14例（60.9%），满意3例（13.0%），不满意6例（26.1%），总满意率73.9%。两组护理满意度比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床护理路径作为临床新型护理模式，将时间作为横轴，将各项治疗及护理措施作为纵轴[2]，制定出护理计划表，以更为规范、科学的开展护理服务，将患者护理满意度提高。此次研究，采用临床护理路径的实验组患者，护理总满意率92.0%，明显高于常规护理组的73.9%，说明了临床护理路径严格遵循标准化护理流程，在良好的工作作风及行为习惯下，深入开展优质化、舒适化护理服务，使患者身体及心理均得到有效照顾，满足术前、术中、术后患者的护理需求，减少了护理差错及纠纷，进而获得更高的护理满意度。同时，此次研究结果还显示，采用临床护理路径的实验组，下床时间、排气时间、住院时间均短于常规护理的对照组，这是因为临床护理路径从术中、术中、术后开展全方位的护理服务，术前告知手术注意事项、讲解手术意义、优势等，使患者安心、放心；术中继续跟进各项心理安抚、身体照顾等服务，保证了手术顺利完成，减少术中各项风险；术后从指导卧位、饮食到活动等，促进伤口愈合及机体康复，从而缩短了下床时间、排气时间及住院时间。可以看出，临床护理路径是严格按照专业护理流程开展的护理服务，并且遵循“以人为本”的理念[3]，真正为患者着想，使患者身心获得良好体验。
综上所述，腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者采用临床护理路径，从术前、术中及术后开展全面、专业化的护理服务，有效缩短了住院时间，减少了护理差错，促进了机体康复，提高了患者护理满意度，值得采用。
参考文献
[1]高丽琴.临床护理路径在腹腔镜下子宫肌瘤切除病人中的应用[J].循证护理，2018，4（04）：374-375.
[2]焦菊红.临床护理路径在腹腔镜子宫肌瘤切除患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践，2018，15（01）：91-93.
[3]张爱武.观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].中国实用医药，2015，10（22）：238-239.
论文作者:蒋娟娟
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
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