无锡市中医医院关节骨科 214000
摘要：目的：分析全膝关节置换手术患者在围手术期进行心理护理的效果。方法：选取2015年1月至2016年12月来我院进行全膝关节置换手术的患者50例，随机分为2组/25例，对照组——围手术期施行常规护理，观察组——再加强心理护理。最后由指定的护理人员在术前一天，手术时及术后第二天对患者进行基本生命体征的检测及患者心理状态的检测。结果：观察组患者的基本生命体征优于对照组，观察组的恐惧、焦虑、抑郁的心理状态也明显低于对照组，P＜0.05。结论；对围手术期的全膝关节置换手术患者进行心理护理不仅可以为患者提供一个良好的心理状态，还可以降低患者的血压、心率及脉搏，有利于提高手术效果。
关键词：心理护理；围手术期；全膝关节置换手术
前言：随着人们生活水平的不断提高及观念的变化，越来越多的骨科病人为了追求更好的生活质量愿意接受全膝关节置换手术，但由于患者对手术过程及术后恢复都不太了解，且面临着要用人工生物材料来替换自己的膝关节，会出现矛盾、不安的负面情绪，从而影响手术的进行【1】。因此，在为患者进行手术治疗的同时，给予患者有效的护理也尤为重要，本次主要研究心理护理对患者在围手术期的全膝关节置换手术的基本体征及心理状态的影响。现将结果报道如下。
1.一般资料和方法
1.1选取2015年1月-2016年12月来我院进行治疗的全膝关节置换手术的患者（均已排除患有高血压，心脑血管疾病等状况的患者）50例，并进行随机分组。对照组25例，男15例，女10例，平均年龄为（62.25±8.64）岁。观察组25例，男17例，女8例，平均年龄为（64.54±7.89）岁。对比2组资料的差别较小，p＞0.05。
1.2.方法
（1）常规护理——对照组全膝关节置换手术的患者。护理的内容包括术前为患者讲解手术过程的注意事项。术时关注患者的基本生命体征是否正常。术后为患者讲解如何进行功能锻炼。
（2）观察组是在对患者进行常规护理的基础上加强心理护理。护理的内容包括①术前护理。当病人患有严重的膝关节疾病时，面对需要植入人工关节时，患者往往会产生恐惧、不安及对未来的生活失去信心等负面情绪，由于患者对手术安全性及结果缺乏正确的认知，在手术前容易紧张不安。因此，在进行手术前，护理人员应为患者详细介绍手术的必要性，并为患者讲解手术医生的技术水平及成功案例，增强患者对医护人员的信任感。使患者能用一个良好的心态来配合手术的进行。②术中护理。当患者进入手术室后，护理人员应面带微笑，用自己的亲和力来感染患者，降低患者的陌生感。待其情绪稳定后，护理人员应介绍手术过程中的注意事项以及如何配合医生进行麻醉工作【2】。若患者在手术的过程中出现疼痛的现象时，护理人员应及时作出正确的解释，并安慰患者这是手术过程中的正常现象。③术后护理。在患者完成手术后，护理人员去病房看望的时候，应询问患者是否有疼痛或不适的情况，术后患者由于肢体不能自由活动而产生烦躁的情绪，这时护理人员配合家属开导患者。也可为全膝关节置换手术的患者举行定期的交流会，使得患者之间可以相互交流恢复经验，帮助患者树立康复的信心，以乐观、积极的心态来面对今后的康复锻炼【3】。
1.3观察指标
在手术前一天，手术时，及术后第二天分别由指定的护理人员对患者的血压、心率、脉搏的生命体征及恐惧、焦虑、抑郁的心理状态进行检测，对两组的检测结果进行对比。
1.4统计学处理
用（x±s）表示2组的各项生命体征均数，采用t检验法，用％表示2组心理状态比价，采用卡方检验——SPSS17.0软件处理，p＜0.05，表示有统计学意义。
2.结果
（1）对两组患者的血压、心率、脉搏的一般生命体征进行比较，结果发现，观察组的生命体征优于对照组，p＜0.05。见表1
3.结论
膝关节是最为重要的结构，是人体各种活动负荷较大的关节之一，而随着膝关节经常需要屈身运动，所以是人体更容易损坏的地带。随着我国医学的发展，全膝关节置换术已成为骨科矫形手术中最重要的突破之一。
但由于全膝关节置换术属于一种手术行为，而患者对手术的恐惧心理及术后恢复情况不了解，使得患者往往会产生血压上升、心率、脉搏都加快等现象，同时也容易出现恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，不利于手术的顺利进行及术后的康复功能。本研究主要针对患者在常规护理的基础上加强了心理护理的方法，主要包括在术前、术中及术后分别对患者进行心理开导及讲解，帮助患者的身心达到最佳状态。这样，在保证手术顺利进行的同时，也可以减轻患者的痛苦。研究结果显示，在围手术期，观察组的生命体征和心理状态都优于对照组。
综上所述，对围手术期的全膝关节置换手术患者进行心理护理，对于调节患者的生命体征，平复患者情绪的价值较高，能够帮助患者安全的度过整个围手术期，同时也提高了护理工作的水平及效果。
参考文献：
[1] 张贺珍，乔贺，孔繁娟等.全膝关节置换术患者的围手术期护理[J].中国医药指南，2013，64（11）：324-325.
[2] 胡荣菊.手术患者心理护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（20）：303-304.
[3] 林凤晖，林晓毅.优质护理对全膝关节置换术后效果的影响[J].中国实用医药，2013，8（2）：168-170.
论文作者:郑璐
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/11
标签：患者论文; 手术论文; 膝关节论文; 体征论文; 心理论文; 术后论文; 生命论文; 《健康世界》2017年第3期论文;