衡阳县中医医院 湖南衡阳 421200
【摘 要】目的：探讨护理干预对在高血压患者血压控制效果和不良心理的影响。方法：选取医院在2015年5月-2016年6月期间收治110例高血压患者作为研究对象，根据给予患者的护理方法进行分组，对照组的50例患者给予常规护理，观察组的60例患者在常规护理的基础上应用综合护理干预，两组患者经护理3个月后，比较两组患者的血压控制情况和不良心理改善状况。结果：在护理前，两组患者的SDS、SAS评分接近，无明显差异（P>0.05），经护理后，两组患者的SDS、SAS评分均明显降低，与护理前比较，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患者的各项评分显著低于对照组（P<0.05）；在护理前，两组患者的血压接近，无明显差异（P>0.05），经护理后，两组患者的收缩压和舒张压均明显降低，与护理前比较，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患者高血压改善程度优于对照组（P<0.05）。结论：在高血压患者中应用护理干预能有效控制患者血压，改善不良心理，值得临床推广。
【关键词】综合护理干预；高血压；血压控制；不良心理；
高血压是一类全身性的慢性疾病，与患者生活的环境、基因遗传等多种因素均有一定的相关性。高血压也是心血管疾病的主要危险因素之一，给患者的生活带来极大的影响[1]。本次研究选取医院在2015年5月-2016年6月期间收治110例高血压患者作为研究对象，探讨护理干预对在高血压患者血压控制效果和不良心理的影响，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取医院在2015年5月-2016年6月期间收治110例高血压患者作为研究对象，入选患者均符合《中国高血压防治指南》里高血压的诊断标准[2]。根据给予患者的护理方法进行分组，对照组的50例，观察组的60例。对照组中男28例（56.0%），女22例（44.0%），年龄范围在42~82岁，平均年龄在（62.1±3.5）岁，平均病程在（5.2±0.8）年；观察组中男34例（56.7%），女26例（43.3%），年龄范围在45~85岁，平均年龄在（62.8±3.6）岁，平均病程在（5.4±0.7）年.两组患者在性别、年龄、病程等方面相仿，具有可比性。
1.2方法
对照组：给予常规护理，包括指导患者按时服药，给患者提供舒适、安静的住院环境，定期给患者测血压，指导患者低脂肪低钠饮食，每日按时三餐，养成良好生活习惯。
观察组：在对照组的基础上给予综合护理干预，主要包括：①心理护理：护理人员主动和患者沟通，并给予支持鼓励，缓解患者的心理压力，给患者讲解一些血压控制良好的案例，减轻患者心理压力，树立战胜疾病的信心，并保持积极向上、乐观的心态。②健康教育：通过举办讲座，发放宣传手册、面对面交流等方式给患者讲解一些高血压的相关知识，提高患者对高血压的认识程度，提高治疗依从性。③生活指导：给患者讲解吸烟、饮酒对身体的危害性，鼓励患者戒烟禁酒，并加强督促，适当时可以应用药物帮助戒烟；护理人员根据患者的年龄、爱好及病情，制定个性化的运动方案，先从简单的运动散步开始，进行慢跑、打太极等运动，每次运动时间控制在30min。④饮食干预：饮食清淡，患者食盐摄入量低于6g/d，适当给予钾、钙补充，多食用低脂肪、低胆固醇、低热量、高蛋白质饮食，多食用蔬菜、水果。⑤用药指导：指导患者按时按量服用降压药，教患者正确使用血液测定仪，并定期复查。⑥出院指导，在出院时给患者发放宣传手册，给患者详细写明用药方法及其饮食要求，并定期电话随访。
1.3 指标观察
两组患者经干预护理3个月前后，应用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者的抑郁、焦虑心理进行评分，分数越高表明患者的病情越严重。患者护理前后的血压状况。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，用（ ±s）来表明计量资料的数据，检测P值，如果经检测P小于0.05，则提示经比较两组数据间存在统计学差异。
2结果
2.1.两组患者护理前后的SDS和SAS评分比较
在护理前，两组患者的SDS、SAS评分接近，无明显差异（P>0.05），经护理后，两组患者的SDS、SAS评分均明显降低，与护理前比较，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组患者的各项评分显著低于对照组（P<0.05），结果见表1.
3. 讨论
高血压是一类常见的心脑血管疾病，伴有不同程度心、肝、肾功能障碍，给患者的生活带来极大的影响。临床多应用降压药物治疗，缓解患者的病情，但临床用药时间较长，治疗效果与患者的生活习惯和是否合理用药有非常重要的关系，因此在高血压患者的护理中，健康教育、心理护理等与基础护理同样重要[3]。
多数高血压患者在治疗过程由于对高血压病的认知程度欠缺，对医护人员的信任度不高，服药依从性低等导致临床降压效果不明显。另外，多数患者面对疾病，均有不同程度的恐惧、焦虑等心理，影响患者用药依从性[4]。高血压的发生与患者的饮食、生活习惯密切相关，如吸烟、饮酒、熬夜、饮食不规律等，给机体血压控制带来一定影响。通过综合护理干预，包括心理护理、健康教育、生活干预、饮食指导、用药指导等方面着手，改善护患关系，提高患者对高血压疾病的正确认识，改变治疗态度，提高用药依从性，有效控制血压。本次研究结果表明，经护理后，两组患者的SDS、SAS评分均明显降低，且观察组患者的各项评分显著低于对照组（P<0.05）；两组患者的收缩压和舒张压均明显降低，且观察组患者高血压改善程度优于对照组（P<0.05）。
综上所述，在高血压患者中应用护理干预能有效控制患者血压，改善不良心理，值得临床推广。
参考文献：
[1] 程青春，齐玥.护理干预对高血压患者血压控制的影响[J].西部医学，2015，27（3）：458-460.
[2] 刘红梅，史丽丽，祝维萱.护理干预对高血压患者睡眠质量及其不良情绪的影响[J].中国医科大学学报，2015，44（11）：1020-1023.
[3] 李成香.心理护理干预对住院期间原发性高血压患者焦虑情绪及血压的影响[J].中国实用医药，2014，9（31）：234-236.
[4] 顾春梅.护理干预对高血压患者遵医行为及血压控制水平的影响[J].中外医学研究，216，14（1）：100-102.
论文作者:刘再连
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/24
标签：患者论文; 高血压论文; 两组论文; 血压论文; 高血压患者论文; 心理论文; 评分论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;