（沅陵县人民医院超声科 419600）
摘要：目的 研究盆腔静脉曲张症患者采用经阴道超声检查对其疾病诊断的价值与作用。方法 选择500例于我院确诊的盆腔静脉曲张症患者为实验组，另选取500名体检的健康志愿者作为参照组，纳入时间为2014年8月至2018年7月，上述受检者均实施经阴道超声检查，对比2组受检者盆腔静脉检查指标，并总结盆腔静脉曲张病情。结果 实验组盆腔静脉内径、静脉丛X轴长度及静脉丛Y轴长度均大于参照组，与参照组相比，实验组静脉流速较低，两者差异明显（P＜0.05）。457例患者伴有不同程度的宫体增大现象，其中轻度宫体增大患者304例，中度宫体增大患者117例，重度宫体增大患者36例。后位子宫患者386例、卵巢静脉曲张患者137例、卵巢水肿患者238例、子宫旁静脉血栓患者14例。结论 通过经阴道超声检查予以诊断，患者盆腔静脉曲张症病情得以清晰反映，能够充分了解患者盆腔血管及血流情况，为临床诊断提供参考，因予以临床推广。
关键词：经阴道超声；盆腔静脉曲张症；诊断
本研究分析健康女性与盆腔静脉曲张症患者在经阴道超声检查中的图像特点，希望为临床诊断提供影像学支持。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选择2014年8月至2018年7月于我院确诊的盆腔静脉曲张症患者500例，盆腔静脉曲张症患者最小年龄30周岁，最大年龄58周岁，平均年龄（43.61±5.94）周岁。分娩次数最少1次，最多5次，平均分娩次数为（2.64±0.85）次。有多次流产史患者438例、输卵管结扎患者387例、异位妊娠患者118例。另选取体检的健康志愿者500名，最小年龄28周岁，最大年龄59周岁，平均年龄（43.59±5.92）周岁。分娩次数最少1次，最多4次，平均分娩次数为（2.60±0.81）次。盆腔静脉曲张症患者与志愿者年龄、分娩次数等多方面资料统计分析结果不具备明显差异（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：（1）已婚已育女性受检者；（2）知情并同意参与本研究的受检者。排除标准：（1）影像学资料不全的受检者；（2）妊娠期受检者。
1.2方法
500例盆腔静脉曲张症患者与500名志愿者均行经阴道彩色多普勒超声检查，取患者截石位，在超声检查仪器探头上放置安全套，涂抹耦合剂后置于受检者引导之中，并针对患者子宫、卵巢及其周围组织血管情况予以探查[1]。针对子宫和卵巢的静脉丛宽度、长度、范围、内径、血液流速等加以分析，取样宽度选取为静脉快读的30%，并选取不超过60度的角度进行血流速测量[2]。
1.3观察指标
记录并对比分析受检者盆腔静脉内径、静脉丛X轴长度、静脉丛Y轴长度、静脉流速的数据。对500例盆腔静脉曲张症患者检查结果加以统计。
1.4统计学分析
本研究500例盆腔静脉曲张症患者与500名志愿者相关数据应用SPSS 19.0软件对比分析，实验组与参照组盆腔静脉内径、静脉丛X轴长度、静脉丛Y轴长度、静脉流速数据行t检验方式，应用（均数±标准差）的形式予以表示。差异性较高（P＜0.05），本研究结果有统计学意义。
2结果
2.1受检者经阴道超声盆腔静脉指标比较
对比实验组与参照组受检者经阴道超声盆腔静脉指标数据（见表1），实验组盆腔静脉内径、静脉丛X轴长度及静脉丛Y轴长度均大于参照组，与参照组相比，实验组静脉流速较低，两者差异明显（P＜0.05）。
表1：2组受检者经阴道超声盆腔静脉指标比较
2.2盆腔静脉曲张症患者盆腔情况
对500例盆腔静脉曲张症患者实施经阴道超声检查，其结果可见457例患者伴有不同程度的宫体增大现象，其中，轻度宫体增大患者304例，占比60.80%；中度宫体增大患者117例，占比23.40%；重度宫体增大患者36例，占比7.20%，总宫体增大比例为91.40%。后位子宫患者386例，占比77.20%；卵巢静脉曲张患者137例，占比27.40%；卵巢水肿患者238例，占比47.60%；子宫旁静脉血栓患者14例，占比2.80%。
3讨论
盆腔静脉曲张症发病因素尚不明确，但普遍认为与患者内分泌、盆腔解剖结构、精神因素等具有密切关系[3]。人体中盆腔组织结构松散，且没有肋骨予以支撑，动脉数量相对较少，而静脉血管数量较多，与动脉血管相比，静脉血管壁弹性有所不足，且厚度较薄，因此，静脉血管极易发生扩张问题[4]。另外，临床中盆腔静脉曲张症患者往往具有多产、多孕、流产、输卵管结扎等既往病史，上述因素会造成其血管损伤，从而极易导致患者盆腔内静脉血管回流不畅，造成患者发生盆腔静脉曲张。本研究采用经阴道超声检查形式予以诊断，该种检查形式直接对患者盆腔内部宫体、卵巢及其周围组织血管情况加以扫描，能够从其成像结果中对患者实际情况予以了解，临床应用效果显著，且不会受到患者肠气、腹壁脂肪的影响，因此其临床应用效果显著，诊断准确率较高[5]。
综上所述，本研究通过对比分析健康女性与盆腔静脉曲张症患者之间经阴道超声检查相关指标，并总结患者病情，其结果表明，经阴道超声检查在盆腔静脉曲张症诊断方面具有临床推广应用价值。
参考文献
[1]孙晓丽.经阴道超声检查在盆腔静脉曲张中的诊断价值探讨[J].影像研究与医学应用，2018（3）.
[2]陈美玲，曲丽霞.经阴道彩色多普勒血流显像诊断盆腔静脉淤血症的临床研究[J].系统医学，2016，1（9）：91-92.
[3]朱楠，王莉娟，郭江，等.探讨经阴道超声诊断盆腔静脉曲张症的价值[J].中外医疗，2017，36（7）：188-189.
[4]葛开霞.经阴道超声提示盆腔积液深度与腹腔内出血量的相关临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2018（20）.
[5]尹丽华.经阴道彩超在盆腔瘀血综合征诊断中的临床应用[J].中国医药指南，2017，15（26）：122-122.
论文作者:张绿林
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/21
标签：盆腔论文; 患者论文; 静脉曲张论文; 静脉论文; 超声论文; 阴道论文; 实验组论文; 《航空军医》2018年21期论文;