哈尔滨市第五院
【摘 要】目的：观察循证护理在老年疝气手术患者中的应用效果。方法：选择老年疝气患者68例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各34例。两组患者均采用疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术治疗，对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，比较2组患者术后并发症的发生率及患者满意情况。结果：观察组术后各种并发症的发生率低于对照组，观察组患者总体满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理可有效降低老年疝气患者术后并发症的发生，改善患者预后，值得临床推广和应用。
【关键词】循证护理；疝气；无张力斜疝修补
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年1月至2014年12月收治的疝气患者68例为研究对象。所有患者年龄均≥60岁，符合疝气诊断标准。按照随机数字法分为两组，观察组34例，男20例，女14例，年龄61～80岁，平均年龄为（68.13±3.23）岁；对照组34例，男21例，女13例，年龄62～79岁，平均年龄为（69.04±3.12）岁；2组患者在一般资料等方面比较均无统计学差异（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法
2组患者均行疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术进行治疗。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理，具体护理措施如下：①成立循证护理小组：由研究者负责，以自愿为原则选取3年以上疝气手术护理经验的护士5人作为循证护理小组成员。小组成立后由研究者组织小组成员共同查阅患者的病例资料，对患者进行常规体格检查，了解患者的身体状况；并通过对以往疝气手术护理中的不足，采集与老年疝气手术相关的数据资料，通过医学文献检索数据库MEDLINE及中文医学文献数据库CNKI等相关的循证医学网站检索文献。对检索结果进行综合评估，并结合我院的具体情况制定有针对性的科学护理计划[1]。②健康教育：由小组成根据文献检索结果及多年护理经验制定出老年疝气患者的健康教育阅读材料，并经专家修改定稿后，由护士逐一分发给患者，并指导患者学习。③心理护理：在手术前，由专门的护士采取“一对一”的方式与患者沟通，了解患者的心理情况，并多关心、帮助患者，以密切护患关系，树立患者信心，调动患者应对手术的积极性。④术后护理：术后将患者进行分工，每个护士负责7名患者，一对一地指导患者术后卧位、术后饮食，同时鼓励患者早期进行康复训练。⑤并发症护理：通过搜集文献证据，制定针对恶心、呕吐，压疮，肺部感染，切口渗血等并发症的预防及对症处理措施。
1.3 观察指标
观察和记录2组患者术后恶心、呕吐、切口渗血、压疮、阴囊血肿及肺部感染等并发症发生情况。
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满意度评价：于患者出院时，采用自行设计的满意度调查问卷对2组患者的满意度进行调查，主要内容包括：医护人员服务态度、护理质量、护理水平等方面。本问卷经3名护理专家评定，一致性信度为0.896。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS14.0统计学软件进行处理，若P<0.05由表示2组比较差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者并发症比较
观察组患者术后发生恶心、呕吐1例，肺部感染、阴囊血肿各1例，切口渗血2例，并发症发生率为14.71%；对照组患者术后发生恶心、呕吐4例，肺部感染2例，阴囊血肿2例，切口渗血2例，压疮2例，并发症发生率为35.29%；观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。
2.2 2组患者满意度比较
对照组患者总体满意度为73.53%（25/34）低于观察组的91.18%（31/34），差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来，老年疝气的发病率不断上升，据最新数据显示，年龄大于60岁腹股沟疝气的发病率约为40%，而大于70岁的患者发病率则为50%，表明随着年龄的增加腹股沟疝气的发病率也随之增加。手术是治疗腹股沟疝气最行之有效的方法，但由于老年患者机体功能下降，在手术的应激作用下，极有可能发生抑郁、焦虑等不良心理情绪，对患者的手术的顺利进行及术后康复产生不利影响。故近年来有关老年腹股沟疝气手术患者的护理研究不断增多。刘导玲等[2]将优质护理应用于老年疝气手术中，结果发现，优质护理可降低术后并发症的发生，改善患者预后。郭丽芳[3]研究显示，护理干预可促进无张力疝修补术的顺利进行。本研究采取循证护理对行手术治疗的老年疝气患者进行护理，结果发现，观察组患者术后并发症的发生率均显著低于对照组，观察组患者总体满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明循证护理可有效降低老年疝气患者术后并发症的发生，提高患者护理满意度。
综合上述研究，通过循证护理可有效降低老年疝气手术患者术后并发症的发生，提高患者生活质量，值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1] 虢新莲.腹腔镜下小儿疝气手术 #7! 例舒适护理[J].齐鲁护理杂志 ,2010,16(4):15-16.
[2] 刘导玲,李导琴.优质护理服务应用在老年疝气手术患者中的应用效果观察[J].吉林医学,2014,35(32):7310-7312.
[3] 郭丽芳.96例老年无张力疝修补术护理体会[J].护理实践与研究,2010,7(12):56.
论文作者:张海鹏
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/25
标签：患者论文; 疝气论文; 术后论文; 并发症论文; 老年论文; 手术论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年5期论文;