潘理贤 陈娜丽
（福建南安市中医院 福建 南安 362300）
【摘要】 目的：总结探讨产科预防与控制发生医院感染的管理方法，达到预防与控制发生医院感染的目的，保障产妇和新生儿及医护人员的健康安全。方法：分析产科发生医院感染的原因，提出相关预防与管理措施。结果：通过强化院感工作措施与制度的落实、强化产妇健康卫生知识的健康教育、强化易感者的保护、强化产房的清洁与消毒、强化无菌操作措施规程的落实，可有效预防和控制医院感染。结论：必须重视做好产科医院感染的预防与控制工作，落实相关工作措施与制度，才能有效预防和控制医院感染，保障产妇、新生儿健康和医护人员免受病原微生物的伤害，确保医疗安全。
【关键词】 产科；医院感染；管理控制；体会
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0085-02
医院感染控制是医院医疗质量管理的一个重要组成部分，是保证医疗安全至关重要的环节，是医院生存和发展的关键。产妇进入医院产科，经历了由孕期、分娩期向产褥期的过渡，其机体的生理、内分泌产生了一系列变化，此期间最容易受到多种易感因素的侵袭，最容易发生医院内感染，需引起医务工作者特别是医院管理者的高度重视。
1.医院内感染的理解与现状
医院内感染是指住院病人在医院内获得的新的微生物引起的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染[1]。医院作为病人高度密集的地方，不管是病房环境还是外围环境都很容易被病原微生物所污染，为疾病传播提供可能，促进医院感染的发生。据全国院内感染监测网的数据显示，我国的医院内感染率在4％～10％之间，死亡率在3.5％左右[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆产科作为医院临床科室之一，承担着孕产妇和新生儿的保健任务，如何预防控制产科医院感染，最大程度的保障母婴健康，是摆在我们面前的重要问题[3]。
2.产科发生医院内感染原因分析
2.1 内源性感染
产妇在怀孕及分娩过程中，自身防御机能降低明显，分娩的过程、各种检查与治疗都会影响休息，影响自身机体的调节，都是产科病人易感的原因。产妇皮肤代谢旺盛，出汗较多，本应定时开窗通风、勤洗澡、常换衣，但目前社会上特别是农村基层有些人仍采用“捂月子”的陋习，不洗澡，不刷牙，不开窗透气，大大增加了产妇上呼吸道感染及产褥病率的机率。
2.2 外源性感染
2.2.1不合理的侵入性诊治手段。不合理的使用医疗器械进行侵入性诊治手段不仅可把外界的微生物导入产妇体内，而且损伤了产妇机体的防御屏障，使病原体更容易侵入机体，导致院内交叉感染。
2.2.2严重的环境污染。产科因其工作的特殊性，传染源多，环境污染严重。其中，污染最严重的是感染患者的病房、厕所、抽水马桶、水池、便器、手推车、抹布等。探视者或陪伴人员也能把病原菌带入医院。
2.2.3未认真执行操作规程，未严格执行消毒隔离制度。产房无菌区、清洁区、污染区划分不明确，不规范的保洁造成产房空气污染。医护人员接触患者后不认真洗手消毒，操作用具混合使用，均可造成交叉感染。
3.产科医院内感染的预防与控制
3.1 必须强化院感工作措施与制度的落实
加强组织管理和院内感染监测工作，落实院内感染病例诊断和报告制度，及时发现院内感染隐患并采取有效措施防止发生院内感染。严格执行有关规章制度和规范，降低院内感染风险。加强对医务人员遵守医疗卫生管理法律法规及各项规章制度的教育和培训，严格遵循相关操作规程，提高防范院内感染的责任意识和工作能力。
3.2 必须强化产妇健康卫生知识的健康教育
向产妇及家属做好卫生宣教，使产妇明确自我防护和自我保健的重要意义，严格遵守医院的探视制度及诊疗要求，避免携带过多的物品进入病房，以免增加空气污染。尽量做好污染手的清洗，使用消毒水洗手也可减少污染，从而减少微生物的数量。
3.3 必须强化易感者的保护。积极治疗及预防产妇并发症发生，协助产妇进行母乳喂养，保证产妇有足够的睡觉和充足营养，提高机体抵抗力，有条件者使用免疫制剂，达到预防的目的。对住院大楼垃圾通道口进行密封处理，而且要求每一病区倾倒垃圾时应放在密闭袋内，避免垃圾尘埃扩散，减少空气污染。
3.4 必须强化产房的清洁与消毒
产房保持通风良好，每天定期开窗换气。产房内产床等各种物体表面定期消毒擦拭，保持清洁。地面湿式清扫，当有血迹污染时，采用消毒液湿拖地面和墙壁。产房每日定时消毒并做好记录。每月定期进行空气监测，空气中细菌总数控制在标准范围内。
3.5 必须强化无菌操作措施规程的落实
进入产房的工作人员及家属必须穿戴产房专用帽子和鞋服，不得随意在产房内走动。无关人员特别是患有上呼吸道感染者不得进入产房。医护人员检查产妇后要洗手，严格遵守无菌操作规程，做到用物一人一套一消毒。对妊娠合并传染性疾病、特殊感染的产妇必须在隔离产房内接生，防止交叉感染，用物尽量为一次性，使用后焚烧炉焚烧。产房的器械必须经高压灭菌，放置规范，标签清晰，使用前必须认真检查灭菌日期。
4.体会
医院感染管理已成为医院管理的重要组成部分。它不仅直接影响医疗质量，而且与医院的生存和发展密切相关，已成为评价医院医疗质量的重要标志之一[4]。相信通过广大的医务工作者的共同努力和坚持不懈地工作，一定会把医院内感染管理控制工作提高到一个新水平，从而切实减轻病人经济负担。
【参考文献】
[1]吕少娜，浅谈产后病人院感的管理与控制[J].内蒙古中医药，2012年17期.
[2]钱文，浅谈手术室医院内感染的管理与控制[J].内蒙古中医药，2010年1期.
[3]胡国丽，产科医院感染控制体会 [J].中国误诊学杂志，2010年第5期.
[4]余超美 张延安，抗生素使用中应用原则和存在的问题[J].中华实用医药杂志，2004，4（10）：949-950.
论文作者:潘理贤,陈娜丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/24
标签：产妇论文; 产科论文; 医院论文; 产房论文; 院内论文; 发生论文; 医院内论文; 《医药前沿》2016年6月第18期论文;