宁乡市中医医院妇产科 湖南宁乡 410600
【摘要】目的：探讨对人工流产术后疼痛患者实施中医雷火灸治疗的临床价值。方法：选取本院于2018年2月至2019年2月期间我院收治的80例人工流产术后疼痛患者作为研究对象，按照随机表法将其分为治疗组与参照组各40例。参照组患者采用常规流产后关爱指导、卧床休息等常规措施，治疗组患者采用中医雷火灸治疗，比较两组患者VAS疼痛评分与术后1h、2h疼痛缓解效果。结果：治疗组患者VAS疼痛评分（3.45±1.07）分明显低于参照组（6.32±1.13）分；治疗组患者治术后1h、2h疼痛缓解效果明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医雷火灸在人工流产术后疼痛患者中的应用可有效改善术后疼痛。
【关键词】：人工流产术；术后疼痛；中医雷火灸；VAS评分；疼痛缓解
【Abstract】Objective: To explore the clinical value of traditional Chinese medicine thunder fire moxibustion treatment for pain patients after artificial abortion. METHODS: Eighty patients with pain after abortion admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were enrolled in the study. They were divided into treatment group and reference group according to the random table method. The patients in the reference group were treated with routine abortion after care, bed rest and other routine measures. The patients in the treatment group were treated with traditional Chinese medicine thunder fire moxibustion. The VAS pain scores of the two groups were compared with the pain relief at 1 h and 2 h after operation. RESULTS: The VAS pain score (3.45±1.07) in the treatment group was significantly lower than that in the reference group (6.32±1.13). The pain relief effect in the treatment group was significantly better than that in the reference group at 1h and 2h after treatment. The difference was statistically significant ( P < 0.05). Conclusion: The application of Chinese medicine thunder fire moxibustion in pain patients after artificial abortion can effectively improve postoperative pain.
[Keywords]: artificial abortion; postoperative pain; Chinese medicine thunder fire moxibustion; VAS score; pain relief
人工流产术作为避孕失败的补救措施，术后宫缩疼痛会在一定程度上影响到患者的身心健康，通常在持续24h后疼痛程度逐渐好转。若患者疼痛剧烈，可能会出现恶心呕吐、全身紧张以及面色苍白等自主神经活动异常[1]。而随着现代医学护理模式转变，临床妇科护理服务更加重视如何提高患者舒适度上，尽管药物镇痛可在短时间内对患者手术中的疼痛感予以缓解，但术后止痛效果不佳。鉴于此，选取本院于2018年2月-2019年2月期间我院收治的80例人工流产术后疼痛患者作为研究对象，分成两组后分别予以常规措施与中医雷火灸治疗，比较两组患者VAS疼痛评分与术后1h、2h疼痛缓解效果。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2018年2月-2019年2月期间我院收治的80例人工流产术后疼痛患者作为研究对象，按照随机表法将其分为治疗组与参照组各40例。治疗组，年龄19-41岁，平均年龄（26.18±6.07）岁；体质量46-77kg，平均体质量（58.12±5.22）kg；手术时间3-10min，平均手术时间（6.17±3.25）min。参照组，年龄18-39岁，平均年龄（27.02±6.11）岁；体质量45-78kg，平均体质量（57.36±5.19）kg；手术时间3-12min，平均手术时间（6.58±3.13）min。两组患者临床指标差异无统计学意义（P>0.05）；具有可比性。纳入标准[2]；①均经B超与HCG检查确诊为宫内妊娠，且并无手术禁忌症；②均在无痛过程中行人工流产术，且手术顺利；③未适用催产素；④所有患者及其家属均签署知情同意书，且经医院伦理委员会批准。排除标准：①合并心脏病、高血压以及糖尿病等疾病；②精神疾病，存在认知与沟通障碍；③不同意本次研究者。
1.2一般方法
参照组患者采用常规流产后关爱指导、卧床休息等常规措施，术后于观察室进行2h左右的观察休息，嘱咐患者注意休息与营养，同时告知术后注意事项。治疗组患者采用中医雷火灸治疗，具体治疗方法为：取气海、关元与双子宫穴，同时联合八髎穴（上髎、次髎、中髎及下髎，左右共八个穴位）[3]。点燃雷火灸条一端后将其置于雷火灸盒内，然后将灸盒放置于患者气海、关元及双子宫穴，但须保持一定距离确保热度的适中。用大毛巾将灸盒裹住，确保能够雷火灸温度更为持久，以患者皮肤红润为度。20min后协助患者翻身俯卧，并将灸盒放于患者骶髂关节部，覆盖八髎穴，采用大毛巾裹住灸盒，持续10min，以患者皮肤红润为度。1次/d，共3d，术后观察2h，同时对患者术后宫缩痛情况进行观察。
1.3 观察指标
比较两组患者VAS疼痛评分与术后1h、2h疼痛缓解效果。
1.4 观察指标[4]
根据WHO疼痛分级标准，0级：无痛；Ⅰ级：轻微，可忍受；Ⅱ级：中度，疼痛明显并影响睡眠；Ⅲ级：重度，疼痛剧烈且无法忍受。VAS疼痛评分共0-10分，分数越高表明疼痛越剧烈。
1.5 统计学分析
本次研究所得数据均经SPSS21.0软件予以统计学计算。计量指标以（%）形式展开，检验；计数指标以（）形式展开，t值检验。P<0.05表明数据比较具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者VAS疼痛评分
治疗组患者VAS疼痛评分明显低于参照组；差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2比较两组患者术后1h、2h疼痛缓解效果
治疗组患者治术后1h、2h疼痛缓解效果明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2
3 讨论
导致行人工流产术后患者宫缩痛的主要因素在于患者子宫强直性收缩所致的下腹部出现阵发性疼痛。按照我国传统中医学理论，术后宫缩痛原因包括血虚与血瘀两种，前者是因术后伤血，或因血少气弱所致的血流不畅；后者是因术后正气虚弱或情志不畅等因素所致的肝气郁结、瘀血内停等，进而出现腹痛[5]。雷火灸主要成分包括羌活、沉香、干姜、茵陈、木香、麝香、乳香以及穿山甲等，在燃烧时具有较强的红外线辐射与热力，从而被迅速地吸附于人体表层，通过熏烤于患者皮肤周围形成高浓度药区，并渗透至患者穴位内，最终起到行气活血、温通经络以及祛湿逐瘀作用，进而起到止痛目的[6]。本次治疗选取患者气海、关元与双子宫穴，子宫穴主下腹部疼痛与瘀滞，循其穴而灸之得效甚速；八髎能够对气血总开关予以调节乃支配盆腔内脏器神经血管荟聚之处，能够使经络和气血畅通。本次研究中，治疗组患者VAS疼痛评分（3.45±1.07）分明显低于参照组（6.32±1.13）分；治疗组患者治术后1h、2h疼痛缓解效果明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明，采用雷火灸于气海、关元、双子宫穴配合八髎穴法不仅能够激发经气，开放患者局部皮肤腠理，加速血液循环，最终起到消炎镇痛、疏经活络、活血化瘀以及疏风散寒等功效，进而有效改善患者周围组织血液循环。
综上所述，中医雷火灸在人工流产术后疼痛患者中的应用可起到活血化瘀、消炎镇痛以及疏经活络等功效，进而改善术后疼痛。可值得大量临床推广。
参考文献：
[1]邓杰,黎燕,黄桂航, 等.耳穴埋豆联合雷火灸疗法在人工流产手术减轻宫缩疼痛的临床效果观察[J].中国保健营养,2018,28(29):86.
[2]李贞贞,陈园园,徐明明.腕踝针在人工流产术后镇痛中的应用[J].国际护理学杂志,2018,37(16):2295-2297.
[3]金婷婷,周海,谢文霞.不同电针方法在人工流产术中镇痛效应的临床研究[J].上海针灸杂志,2018,37(5):531-535.
[4]钮健,宋爱英,施丽娟, 等.耳穴压豆法对无痛人工流产术后患者腹痛及出血的影响[J].河南中医,2017,37(8):1463-1465.
[5]钱志伟,宋建钢.羟考酮复合异丙酚用于门诊人工流产术最适剂量的临床探索[J].现代医学,2017,45(4):499-503.
[6]陈冲,谢文霞,汪泽栋, 等.经皮穴位电刺激在人工流产术中的穴位优化组合研究[J].中国针灸,2017,37(2):175-179.
论文作者:李慧
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 人工流产论文; 统计学论文; 中医论文; 评分论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;