北京市顺义区北小营镇卫生院，101305
摘要：目的：探讨发现缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果及价值。方法：随机选取本社区服务站2016年9月~2017年9月收治的120例老年原发性高血压合并糖尿病患者为研究对象，根据不同的治疗方法，分为两组，各60例。对照组采用缬沙坦进行治疗，观察组采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，对比两组患者治疗后收缩压、舒张压改变情况，并对空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白进行调查记录。结果：治疗组舒张压与收缩压，对比对照组有明显的降低；观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标，对比对照组有明显的降低。两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年原发性高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，能够有效降低不良反应的发生率，提高治疗效果，且安全性高，取得良好的成绩，值得在临床上大力推广并应用。
关键字：原发性高血压；糖尿病；缬沙坦；氨氯地平；疗效
原发性高血压合并糖尿病是临床上常见的慢性疾病，现如今，随着我国逐渐进入老龄化阶段，该病的发病率及致死率也有不断上升的趋势，对患者的生活质量及生命安全造成严重的影响[2]。笔者社区服务站对120例老年原发性高血压合并糖尿病患者进行研究，探讨缬沙坦联合氨氯地平的安全性及治疗效果，现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取本社区服务站2016年9月~2017年9月收治的120例老年原发性高血压合并糖尿病患者为研究对象，根据不同的治疗方法，分为两组，各60例。对照组采用缬沙坦进行治疗，男患者35例，女患者25例，年龄在56~83岁之间，平均年龄为（62.34±5.28）岁；观察组采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，男患者27例，女患者33例，年龄在54~81岁之间，平均年龄在（60.37±5.39）岁。两组患者的年龄、性别、症状等一般资料，对比差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均给予常规的降糖药物治疗，将血糖指标控制在正常范围内，连续治疗4周。对照组给予缬沙坦治疗（诺华制药有限公司生产，国药准字J20060003）80mg口服，1次/d。观察组在缬沙坦地基础上联合使用氨氯地平治疗，（国药准字H10950224，辉瑞制药有限公司生产）10mg口服，1次/d。连续治疗4周。治疗结束后，对患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白进行检测。
1.3观察指标
对比两组患者治疗后收缩压、舒张压改变情况，并对空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白进行调查记录。
1.4 统计学分析
两组患者资料均采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的舒张压和收缩压水平对比
治疗组舒张压与收缩压，对比对照组有明显的降低。两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗前后的收缩压及舒张压情况
2.2 两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对比
观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标，对比对照组有明显的降低。两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组患者治疗有效率
3结论
高血压与糖尿病是临床上常见的同源性疾病，现如今随着人们生活及饮食习惯的改变，该病的发病率也有不断上升的趋势，如不及时治疗，会引起心、脑、肾等脏器的损害，严重威胁患者的生命健康及生活质量[2]。目前，缬沙坦以广泛应用于临床，是一种血管紧张素II（AgII）受体拮抗药，能够有效抑制和刺激AT1、AT2受体，具有使心室及血管重塑情况改善的特点，但单纯的治疗无法达到理想的效果，具有局限性。而氨氯地平是一种新型的钙离子通道阻滞剂，可用于各类高血压、心绞痛等疾病的治疗。本次研究发现，将缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，能够有效扩张患者血管的平滑肌，增加冠脉中的血流量，同时减少体内的胰岛素水平，达到真正控制血压、血糖的目标。
综上所述，对老年原发性高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平进行治疗，能够有效降低不良反应的发生率，提高治疗效果，且安全性高，取得良好的成绩，值得在临床上大力推广并应用。
参考文献
[1]李丽欣.探析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的安全性[J].糖尿病新世界,2015,(5):47-47.
[2]沈晓林, 王礼文, 王伟民.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病效果评价[J].内蒙古医学杂志,2017,(4):459-461.
论文作者:高彩兰
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
标签：地平论文; 高血压论文; 血糖论文; 患者论文; 两组论文; 收缩压论文; 原发性论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;