王灵芳
（云南省老年病医院内科门诊 云南 昆明 ６５００１１）
【中图分类号】Ｒ２４６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－００９８－０１
【摘要】：目的：对口腔科护士潜在职业相口腔科护士危险因素及其防护措施进行探讨。方法：通过对我院口腔科护士的工作进行分析，对潜在职业相关危险因素进行调查总结，并提出针对性的防护措施。结果：加强护士工作的安全管理，严格遵守操作制度，提高安全防护意识，减少职业暴露和加强心理压力疏导等针对性措施进行防护。结论：要认真执行遵守各项规章制度，严格把好消毒灭菌质量关，避免引起护理人员自身感染和院内感染。
【关键词】：口腔科；消毒室护士；防护
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｄｅｎｔｉｓｔｒｙｄｅｎｔｉｓｔｒｙｎｕｒｓｅｓｗｉｔｈｎｕｒｓｅｓｐｏｔｅｎｔｉａｌｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｎｄｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓｗｅｒｅｄｉｓｃｕｓｓｅｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｗｏｒｋｏｆｎｕｒｓｅｓｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｄｅｎｔｉｓｔｒｙｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ，ａｎｄｓｐｅｃｉｆｉｃｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｅｎｈａｎｃｅｄｓｅｃｕｒｉｔｙｍａｎａｇｅｍｅｎｔｗｏｒｋｏｆｎｕｒｓｅｓ，ｓｔｒｉｃｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｎｇｓｙｓｔｅｍ，ｉｍｐｒｏｖｅｓａｆｅｔｙａｗａｒｅｎｅｓｓ，ｔａｒｇｅｔｅｄｍｅａｓｕｒｅｓｔｏｒｅｄｕｃｅｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌｅｘｐｏｓｕｒｅａｎｄｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｏｔｈｅｒｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｐｒｅｓｓｕｒｅｓｆｏｒｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｓｈｏｕｌｄｃｏｎｓｃｉｅｎｔｉｏｕｓｌｙｉｍｐｌｅｍｅｎｔｔｏｃｏｍｐｌｙｗｉｔｈｔｈｅｒｕｌｅｓａｎｄｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｓ，ｓｔｒｉｃｔｌｙｔｏｇｏｏｄｑｕａｌｉｔｙｄｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｓｔｅｒｉｌｉｚａｔｉｏｎ，ｔｏａｖｏｉｄｉｎｆｅｃｔｉｏｎａｎｄｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓｎｕｒｓｅｓｔｈｅｍｓｅｌｖｅｓ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】：ｄｅｎｔｉｓｔｒｙ；ｓｔｅｒｉｌｉｚａｔｉｏｎｒｏｏｍｎｕｒｓｅ；ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ
口腔科是医院的交叉感染管理的重点科室，消毒室是口腔科器械回收发放的重要部位，也是口腔科预防院内感染的重要环节。口腔科器械在临床治疗过程中，接触病人的唾液、血液、污染比较严重，消毒室护士承担着回收清洗消毒灭菌工作［１］。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆污染的器械对护士的健康构成潜在威胁，消毒灭菌不彻底直接造成院内感染和疾病传播。为了杜绝院内的感染和职业感染的危险因素我们强化制定了切实可行的管理防滑措施，最大限度控制院内感染发生，把院内感染控制在零。强化职业防化意识确保医疗质量和职业安全工作顺利进行。强化各项管理制度提高自我防护意识杜绝减少职业危害和预防院内感染发生。
１ 口腔门诊常见的职业危险因素
１．１ 病毒感染，流动量大。最常见的病毒有乙肝病毒（ＨＢＶ），丙肝病毒（ＨＣＶ），艾滋病毒（ＨＩＶ），口唇部的单纯疮疗病毒（ＨＳＶ）。据统计，我国约有１０ｙ－１７ｙ的人为ＨＢｓＡｇ携带者，诊室内物表检出ＨＢｓＡｇ阳性率可高达６．３％ －２
２．２％。由于职业特点，口腔科医护人员在特生的环境下工作，受直接接触病人的唾液，血液和治疗器械，很容易造成ＨＢＶ，ＨＣＶ的传播［２］。在口腔科门诊医护人员都将有可能接触到潜在艾滋病感染者。在治疗操作中，含有血液，唾液的气雾有携带微率和病原体传播可能，同时口腔治疗器械消毒不严格，也会造成交叉感染。
１．２ 各种消毒液的运用：常用的过氧乙酸，含氯消毒液，戊二醛对地面，物品，空气，桌面，消毒使用等都会引起工作人员机体出现不同程度的症状，造成化学物品的有毒物质对人体的伤害。
２ 方法和措施
２．１ 加强预防感染知识培训，严格执行各项消毒隔离制度及操作规程：强化预防知识，提高医疗安全，减少职业伤害的发生。结合本可是院内感染的特点完善科室的各项规章制度规范化管理。
２．２ 加强自我防护和预防措施：消毒室护士应加强自我防护再回收用过的污染物品、器械时必须戴防护用具：帽子、口罩、面罩、手套、围裙避免接触消毒过程中的飞溅感染。对回收物品分类处理、存放、浸泡锐器盒内避免受到不必要的伤害。
２．３ 提高对ＨＩＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ的高度重视。在进行操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被污染的锐器刺伤时应立即挤出伤口血液，用肥皂水和清水冲洗再用碘伏消毒，必要时去外科进行伤口处理，进行血源性传播疾病的检查，及时上报院内感染科采用药物预防处理。
２．４ 预防和控制院内感染的发生，定期做好各种监测：（１）化学监测，（２）生物监测，（３）使用的物品严格标明开启时间，（４）质量控制组随时检查、评估，发现问题随时修改并落实，对各种制度执行情况进行评估。
２．５ 防止口腔门诊病毒交叉感染的措施［３］：临床工作中医护人员应严格执行现有的经典器械消毒方案，这是避免病毒交叉感染的基础，进一步加强口腔科医务工作者的＂职业卫生习惯＂教育，使每位患者都有机会得到医务人员＂一次性手套＂的诊治，对口腔科医务人员进行必要的疫苗主动免疫（如ＨＢＶ）使之对病毒产生免疫力，对患者的病毒感染情况就诊时应进行详细询问，必要时进行病毒学检测。在医务人员中进行ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ等病毒的筛查工作，对指征阳性者应避免其与患者的直接接触。
３ 小结
口腔科护士的自我防护和控制预防院内感染是我们工作中的重点。院内感染在社会上是一个不可忽视的重要工作，已经越来越得到大家的重视，因此我们在日常的操作中注意职业道德教育和慎独精神培养，使护理人员自觉主动为预防和控制院内感染的发生而努力。多年来由于我们认真执行遵守各项规章制度，严格把好消毒灭菌质量关，并没有引起护理人员自身感染和院内感染的发生。
参考文献
［１］ 方惠娜．口腔科乙型丙型肝炎病毒感染的控制，中华护理杂志，１９９８，９：１３３－１３９
［２］ 卢爱工，李莉莉，刘东水等．口腔科医务人员职业暴露防护研究，中华医院感染杂志，２００６，１６－１９
［３］ 周轶伦，王香．口腔科护士潜在的职业危险因素及防护对策［Ｊ］．中国社区医师，２００５，７（１８）：７８－７９．
论文作者:王灵芳
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/17
标签：口腔科论文; 院内论文; 职业论文; 护士论文; 防护论文; 器械论文; 病毒论文; 《健康必读》2015年第6期供稿论文;