南充市蓬安县妇幼保健计划服务中心 四川南充 637800
【摘 要】目的：分析对产前焦虑产妇实施心理护理的临床疗效。方法：任选2015年5月至2017年5月我院收治的62例产前焦虑产妇，按照住院号尾号的奇偶将患者分为观察组和参照组，参照组（31例）产妇实施常规健康教育，观察组（31例）产妇在此基础上搭配心理护理，对比两组产妇生产前后的焦虑抑郁情况，及对护理工作的满意度。结果：护理结束后，观察组患者的焦虑和抑郁情况均优于参照组，数据组间差距较大，（P≤0.05）有统计学意义。观察组患者对护理工作的满意度为93.55%（29/31）优于参照组74.19%（23/31），（P＜0.05）有统计学意义。结论：对产前焦虑产妇实施心理护理其临床疗效显著，不仅能缓解患者的焦虑和抑郁情况，同时还能提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。
【关键词】产前焦虑；产妇；心理护理；健康教育
Observation on the effect of psychological nursing for parturient with prenatal anxiety
Zou Hui
Nanchong city peng 'an county maternal and child health care planning service center Sichuan nanchong 637800
[Abstract] objective：To analyze the clinical effect of psychological nursing for prenatal anxiety. Method：Choose in May 2015 to May 2017，62 cases of our hospital antenatal maternal anxiety，according to the hospital，tail number parity patients divided into observation group and control group，control group（31 cases）through routine health education，maternal observation group（31 cases）maternal psychological nursing on the basis of the collocation，compared two groups of maternal anxiety depression before and after production，and the satisfaction of nursing work. Result：After nursing，the anxiety and depression in the observation group were better than that of the control group，and the difference between the data group was larger（P = 0.05）. The satisfaction of the patients in the observation group was 93.55%（29/31）compared with the control group 74.19%（23/31），which was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：Implement psychological nursing to prenatal maternal anxiety the clinical curative effect is distinct，not only can alleviate the patient's anxiety and depression，at the same time also can improve the patients satisfaction of nursing work，worthy of clinical popularization and application.
Keywords prenatal anxiety；parturient women；psychological nursing；health education；
调查统计，98%的孕妇在妊娠晚期会出现产前焦虑问题，多数患者会出现睡眠质量下降、情感脆弱、情绪起伏过大等问题，当前民众对产前焦虑不慎了解，部分患者忽视了该问题，以至于给患者及其家庭带来困扰。产前产妇过于焦虑会导致肾上腺素分泌增多，引发胎儿宫中缺氧，同时还极易造成难产、滞产、早产、流产，加大产妇术后并发症的发生率，给患者增添心理和身体上的痛苦，加大医疗负担。为了帮助患者缓解焦虑情绪，目前部分医院推出心理护理，为产前焦虑产妇提供专业指导，以便其摆脱不良情绪，体会新生儿降临的喜悦[1-3]。本文旨在分析对产前焦虑产妇实施心理护理的临床疗效，现研究资料如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
任选2015年5月至2017年5月我院收治的62例产前焦虑产妇，按照住院号尾号的奇偶将患者分为观察组和参照组，各31例。观察组产妇年龄为22-38岁，平均年龄（32.14±1.35）岁，孕周37-41周，平均孕周（39.12±1.02）周，初产妇19例，经产妇12例，其中产妇大专及以上学历10例、高中文化程度14例、初中文化程度5例、初中以下文化程度2例；参照组产妇年龄为21-39岁，平均年龄（32.56±1.47）岁，孕周36-41周，平均孕周（39.24±1.03）周，初产妇16例，经产妇15例，其中产妇大专及以上学历12例、高中文化程度8例、初中文化程度6例、初中以下文化程度5例。两组患者均同意参与研究，排除不良入院记录，患者临床资料均无较大差异，（P＞0.05）无统计学意义，可用以对比研究。
1.2 研究方法
医护人员组织参照组31名产妇进行健康教育，患者入院后配备专业护理人员对其进行专业指导，向孕妇介绍医院情况，观察其临床症状。观察组患者在此基础上搭配心理护理，产妇入院后接受严格检查，根据产妇的实际情况制定切实可行的心理护理方案，建立健康档案，详细记录患者的基本资料，与患者家人进行沟通，便于投其所好。对患者进行健康教育的同时有针对性的对患者的日常行为习惯进行调整，帮助患者制定科学食谱，制作健康手册，详细记录患者产前注意事项，组织患者进行运动以免胎儿过大加大生产时的风险。为患者答疑解惑，从专业角度给予其医学指导，闲暇时为患者播放轻音乐或广播剧，帮助产妇分散注意力，告知其产前焦虑的病因及对孩子及其自身的影响，告知其调节方法，引导产妇进行自我调节，同时多给予产妇一些鼓励，让产妇家属多给予产前焦虑产妇一些包容，切记不要与其发生正面冲突，每天午后可组织产妇进行户外活动，感受自然风光调节心情。定时打扫病房为产妇营造一个清洁舒适的环境，根据产妇的个人情况调节室内的温度和湿度，尽可能减少产妇的不良情绪。
1.3 疗效判定
借用SAS焦虑量化自评表和SDS抑郁量化自评表，组织所有入选患者在产前产后进行自评，如（SAS）评分在50-59分为轻度焦虑、60-69分为中度焦虑、70分以上为重度焦虑；产妇抑郁严重度，即40分以下患者无抑郁症状、40-49分以下为轻度抑郁、49-55分以下为中度抑郁、56分以上为重度抑郁。护理结束后，组织两组患者就其对护理工作满意与否开展调查问卷，若分数在90-100分即非常满意、75-90分满意、60-75分一般满意、0-60分不满意，满意度=非常满意+满意+一般满意。
1.4 统计学处理
本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理，用（）和（％）表示计量和计数资料，用t 和对数据进行检验，分析组间差异，若P≤0.05，即有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的焦虑与抑郁评分比较
观察组产前焦虑产妇与参照组产前焦虑产妇实施护理前其焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分无明显差异，（P＞0.05）无统计学意义。但实施护理后观察组患者的焦虑和抑郁评分均优于参照组患者，（P＜0.05）有统计学意义，具体数据见下表。
3 讨论
随着现代化步伐不断深入，快节奏的生活方式加大了孕妇产前焦虑症的发生率，多是女性即将分娩时，心理产生不适反应，进而滋生焦虑心理[4-5]。据统计，近几年产前焦虑症的发病率有攀升的趋势，作为威胁产妇和胎儿健康的心理疾病，当前多数医者加大了对其的研究，以期为患者提供最佳治疗方案，帮助患者排解抑郁焦躁情绪，积极应对生产，迎接新生儿的降临[6-8]。研究表明，很多孕妇产前都会有焦虑问题，首次生产的产妇经常会出现产前焦虑症状多是因为其对生产知识不慎了解或之前通过视频资料对其分娩过程有了错误的认识，加剧了内心的恐惧情绪，同时近年来生活压力和工作压力逐年增大，部分职业女性担忧自己的工作，此外受中国传统观念的影响，部分产妇担忧孩子的性别，甚至一些产妇担忧孩子的健康问题，过分猜想加剧其紧张情绪，致使其身体组织出现紊乱，出现一些不良症状，给产妇带来不适的同时加大精神负担，影响日后正常生产，如部分产妇由于产前过于焦虑致使其植物神经紊乱，在分娩时会出现宫缩无力，导致难产，同时也会加重产妇的妊娠反应，导致新生儿窒息、延长其分娩时间、滋生术后并发症，加大了早产和流产的几率，给患者的身心带来重创。
加大该问题的宣传力度，尤其是产妇在产检时已表现出一些焦虑症状，医生应及时给予专业指导，帮助患者排解不良情绪，同时告知患者家属相应的注意事项，安抚其不安情绪，教授患者正确的生产知识，消除其疑惑传授产妇自我调节的方法，如近几年火爆的孕妈交流会，多名孕妇可以一起交流怀孕心得，同时也可以参与医院提供的胎教或孕妇瑜伽班，在锻炼身体与胎儿培养感情的同时，分散注意力，缓解其焦虑症状。当前多数医院为了帮助产妇摆脱产前焦虑的困扰，在对其开展健康教育的基础上辅之心理护理，从专业角度为患者答疑解惑，缓解其焦虑症状，观察组患者实施心理护理，护理结束后其焦虑和抑郁评分均低于参照组患者，数据差距较大（P＜0.05）有统计学意义。此外，组织两组患者就其对护理工作满意与否开展问卷调查，观察组患者对护理工组的满意度为93.55%，参照组的满意度为74.19%，数据组间差异较大（P＜0.05）有统计学意义。近年来随着医疗卫生事业的进步，妇产科大夫在为患者提供妊娠和分娩服务时，综合考虑患者多种因素，如患者的心理活动、社会环境、家庭情况等对其进行全方位指导，旨在为其提供最佳服务，保证母婴安全。产前焦虑作为当下常见临床问题，总结患者的临床症状，加大心理护理的执行力度，便于患者理性面对该病症，以便其积极配合医生进行分娩，保证生产工作顺利进行的同时，提高患者的生活质量。总之，对产前焦虑产妇实施心理护理，医护人员从专业角度给予指导，能减轻其生产时的痛苦，提高新生儿的生存质量，降低产妇生产后不良反应的发生率，可缓解医患紧张的尴尬局面，值得临床推广应用。
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论文作者:邹辉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期
论文发表时间:2018/1/24
标签：产妇论文; 焦虑论文; 患者论文; 产前论文; 心理论文; 抑郁论文; 统计学论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第14期论文;