试析老年糖尿病患者中应用整体护理干预对血糖水平的影响论文_邹荣华

邹荣华（甘肃省定西市人民医院；甘肃定西743000） 【摘 要】目的：本文将探究老年糖尿病患者中应用整体护理干预对血糖水平的影响。方法：选取我院2018年8月—2019年8月收治的90例老年糖尿病患者作为研究对象，按照数字盲选法将其均分为两组（n=45）。对照组采取常规护理，对于观察组进行健康知识宣教、饮食习惯干预、运动干预、并发症护理等整体护理策略。结果：护理后，观察组的GLU、HbA1c、PBG等血糖水平均低于对照组（P<0.05）。结论：整体护理干预属于临床常用护理措施，与临床常规护理相比，具有全面性、系统化，以患者为护理中心的特点，在实践应用中患者满意度较高。关键词:老年糖尿病患者；整体护理干预；血糖水平；影响0 引言被老百姓称为“富贵病”的糖尿病患者随着社会经济的发展，人们生活水平的提升，出现的人数是慢慢增多了。如果某个人被确诊为糖尿病，则需要进行几乎是终生的治疗。随着病程的不断延长，老年的糖尿病患者人数呈现增长趋势。本文主要结合临床研究，提出了建议在老年糖尿病患者中实施心理、生理、疾病等层面的整体护理干预，对患者的病情控制具有积极意义。因此，本文对整体护理干预在老年糖尿病患者中的影响进行了合理探究。1.资料与方法1.1 一般方法选取我院2018年8月—2019年8月收治的90例老年糖尿病患者作为研究对象，按照数字盲选法将其均分为两组（n=45）。其中，对照组男23例，女22例，年龄59~78岁，平均年龄（61.35±1.48）岁；观察组男22例，女23例，年龄58~75岁，平均年龄（65.86±2.31）岁。纳入标准：①经临床诊断，均符合中华医学会糖尿病学分会制定的相关标准；②无严重听、视、说等交流功能障碍；③无心、肝、肾等重要脏器功能障碍者。排除标准:①患有恶性肿瘤；②认知功能不足，患有精神类疾病；③临床资料不完整。 参与本次研究的患者及家属均获知情权，对比组间一般资料，差异呈均衡性分布（P>0.05）。1.2 护理方法对照组采用常规护理，护理人员对患者进行定期血糖水平监测，常规饮食、运动等指导，日常注意事项讲解等；观察组采用整体护理干预，具体内容如下：①健康知识宣教：患者入院后，责任护士对其进行病情、心理状态、生活习惯、糖尿病认知程度等进行综合评估，根据评估结果制定个性化护理方案。为避免患者因对自身疾病认知不足，产生抑郁、恐惧、焦虑等负面情绪，影响病情控制，可采取播放视频、发放宣传图册、微信公众号科普文章推送、当面宣讲等方式，告知患者糖尿病相关知识。如，糖尿病是如何形成的？患病后的注意事项有哪些？患病后为何要养成健康的饮食习惯？从而提高患者的自我认知水平，缓解其不良情绪。②饮食习惯干预：老年糖尿病患者入院后，护理人员可通过沟通了解患者的日常饮食习惯，结合其血糖水平，分析其潜在危险因素。根据分析结果，制定科学的饮食干预方案，并发放糖尿病标准饮食图册，帮助患者理解健康饮食习惯的重要性。老年糖尿病患者的饮食方案制定准则应包括控制热量的摄入、禁止食用含糖量较高的食物、戒除烟酒、增加绿叶蔬菜及粗粮的摄入比例。护理人员可将饮食护理干预至患者家属，指导其老年糖尿病患者食谱的制定，如，日常饮食可用荞麦面、玉米面等粗粮作为主食，蔬菜类选择苦瓜、香菇、洋葱等。③运动干预：护理人员结合老年糖尿病患者的病情状况和身体耐受程度，制定科学的运动干预计划，选择患者喜爱的运动方式，如，公园散步、打太极等。需注意的是，因老年糖尿病患者身体素质较差，运动锻炼应适量进行，循序渐进，逐渐调整运动量，以提升患者的机体抵抗力，改善其身体代谢情况。老年糖尿病患者在进行运动锻炼时，应有家属或护理人员陪同，避免出现意外事件，运动时间以饭后1h为佳。④并发症护理：由于老年糖尿病患者的自身免疫能力下降，在患病后，易引发多种并发症，如，低血糖、感染、酮症酸中毒等，因此，护理人员需要给予老年糖尿病患者准确的护理措施，预防此类并发症，提高患者生活质量。其中，低血糖的护理可结合患者的用药类别进行预防。当患者主诉症状有心慌、饥饿、乏力或经观察，患者发汗严重时，可进行血糖检测，当血糖值低于2.8mmol/L时，应在医嘱下给予50%葡萄糖溶液静脉注射等；对感染的预防应做到患者口腔、皮肤等部位的清洁到位，并避免出现外伤、感冒等症状；酮症酸中毒在临床上多表现为极度口渴、尿量增加、呕吐等症状，护理人员发现患者出现相关酮症酸中毒症状后，应立即在医嘱下执行补液及输入胰岛素等相关措施。1.3 观察指标观察两组患者护理后的血糖水平、生活质量、自我管理能力等指标。血糖水平：使用血糖检测仪（武汉东方医景医疗器械有限公司，型号：URIT-25）检测两组护理后的空腹血糖（GLU）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（PBG）等指标；生活质量：根据糖尿病特异性生活质量评定量表（DSQL）对两组的治疗、生理功能、心理功能、社会关系等进行评估，总分100分，分值越高，表明患者的生活质量越好；自我管理能力：根据糖尿病自我效能感量表（DSES）对两组患者护理后的血糖控制、饮食控制、运动锻炼、疾病管理等自我管理能力进行评估，分值越高，表明患者的自我管理能力越高。1.4 统计学方法采用SSPS20.0统计学软件对收集到的老年糖尿病患者病例进行分析处理，用t检验数值变量资料，以（±s）的形式表示，用X2检验无序分类资料，以（％、n）的形式表示。P＜0.05表明两组数据具有差异性。2.结果2.1 血糖水平护理后，观察组的GLU、HbA1c、PBG等血糖水平均低于对照组（P<0.05）。2.2 生活质量观察组的治疗、生理功能、心理功能、社会关系等生活质量评分均高于对照组（P<0.05），见表1：2.3 自我管理能力护理后，观察组对血糖控制、饮食控制、运动锻炼、疾病管理的自我管理能力评分均高于对照组（P<0.05）。3 讨论现阶段，临床对于老年糖尿病的治疗主要在于控制血糖水平，缓解因血糖水平较高造成的其他组织器官相应病变进程，对酮症酸中毒、高渗性昏迷、肾衰竭等并发症进行有效预防。但是，临床研究数据表明，多数老年糖尿病患者因自我管理能力不足，对血糖的控制水平并不理想，对自身的生活质量、生理、心理等多方面造成不利影响。整体护理干预属于临床常用护理措施，与临床常规护理相比，具有全面性、系统化，以患者为护理中心的特点，在实践应用中患者满意度较高。将整体护理干预应用于老年糖尿病患者中，可在对患者综合评估的基础上，制定饮食、生活、心理等多方面的针对性护理干预方案，患者的自我管理能力因此得到提升，从而达到自发控制血糖水平的目的。本次研究数据显示，采用综合护理干预的观察组患者，在血糖水平、生活质量、自我管理能力等方面的评估数据中，均显示优于对照组，且差异显著（P<0.05）。这提示，整体化护理干预可有效降低患者的血糖水平，且控制情况较为理想，并通过合理的健康知识宣教方式，帮助患者树立面对疾病的良好心态，促进其养成健康的生活习惯，提高自身自律性。综上所述，在老年糖尿病患者中应用整体护理干预，在降低血糖水平，改善患者的生活质量及自我管理能力方面，临床应用效果可靠。参考文献：[1]武铁力.责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病护理服务中应用的效果[J].糖尿病新世界,2016,19(12):185-186.[2]陈丽莉.循证护理在2型老年糖尿病患者护理中的应用及思考[J].河北医学,2008,14(7):864-866.[3] Guo Jinli. Clinical observation on the effect of nursing intervention on elderly diabetic patients [J]. New world of diabetes, 2015, (7): 202-202. [4] Lu Xia. Application of holistic nursing in the internal fixation of elderly patients with femoral neck fracture and diabetes [J]. Qilu Journal of nursing, 2012,18 (17): 31-32[5]袁根娣,陈竹芳.责任制整体护理在老年糖尿病患者中的应用[J].健康研究,2017,37(3):265-267.DO

论文作者:邹荣华

论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期

论文发表时间:2020/4/17

标签：患者论文;  血糖论文;  糖尿病患者论文;  老年论文;  水平论文;  生活质量论文;  糖尿病论文;  《医师在线》2019年11月22期论文;