（川北医学院附属医院 四川 南充 637000）
【摘要】 目的：探讨QQ群在藏区“9+3”护理专业学生临床实习中的应用效果。方法：选择2016年在川北医学院附属医院，耳鼻咽喉头颈外科（以下简称“我科”）实习的21名藏区“9+3”护生作为对照组，将2017年在我科实习的23名藏区“9+3”护生作为实验组，分别实施常规的师生“一带一”临床教学模式和利用QQ群辅助的教学模式。结果：实验组学生的行为素养、理论知识、操作技能等方面，两组差异显著（P＜0.05）。对临床教学工作的满意度，两组学生差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：QQ群辅助教学对藏区“9+3”护理专业学生的临床实习具有促进作用。
【关键词】 藏区；9+3；护理专业；实习
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）05-0178-02
藏区“9+3”护生(以下简称:藏护生)是指在9年制义务教育的基础上，再对藏区学生免费进行3年的护理中等职业教育[1]。“9+3”学生文化基础较差、积极性不高、依赖性强。QQ群具有群聊与私聊同时具备的特点，已经成为受年轻人喜爱的沟通方式。利用QQ群等现代通讯手段，探索适合藏区学生的实习方法，我科将QQ群辅助教学应用于藏区“9+3”护理专业学生的临床实习中，取得了很好的教学效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
选择2016年在我科实习的21名藏区“9+3”护生作为对照组，将2017年在我科实习的23名藏区“9+3”护生作为实验组，两组学生均为女生，年龄18～23 岁，其中彝族11人，藏族25人，汉族8人；两组学生在进入临床实习前均经过了护理部的统一岗前培训且均通过岗前理论和操作考核。实验组和对照组学生在年龄、基础成绩等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 研究方法
对照组：2017年之前，我科临床教学采用常规的师生“一对一”临床教学模式：即跟定带教老师，实行轮班制，教学计划和内容与同层次非藏区“9+3”学生相同，均为护理“三基”内容和耳鼻喉科专科疾病相关知识；实验组：当2017年的23名共8批次藏区“9+3”护生轮转到我科实习时，均在常规的入科介绍后立即加入科室专门建立的藏区“9+3”护理专业实习群。群成员为护士长、教学组长、带教老师和各批次藏区实习同学。QQ群不仅能发布通知、布置任务，方便、快捷的让全体群员均收到消息，而且能群成员在不互为好友的情况下彼此私聊。实验组与对照组采取相同的教学安排，教学内容，考核标准，不同的是，实验组将一部分教学内容由传统的老师小讲课变为老师以作业的形式发送至QQ群，并@相关人员，护生利用非上班时间自学，老师抽查；师生分享专科知识，群成员共同学习，需要讨论问题时，将问题发布在群里，大家各抒己见，这样既方便讨论的进行，也更适合临床工作的开展。QQ群应用于临床教学，能让教与学不受时间、地点的限制。
1.3 教学效果评价
实习结束时，对藏区“9+3”学生的实习情况进行评价，评价内容为行为素养评分，业务能力（理论、技能）均100分。出科考试，理论考试内容涵盖我科常见疾病相关知识、护理方法等，考试时间90分钟。操作考试由护士长、教学组长、带教老师作为评委，每位护生抽考1项考试内容（包括基础、专科操作技能），得分取平均值。同时，由学生对科室临床教学工作进行满意度评价，等级为“非常满意”、“比较满意”、“一般满意”、“不满意”、“非常不满意”。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0统计软件，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，计量资料组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
如表1、表2，实验组护生的行为素养、业务能力评分,高于对照组的学生，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护生对临床教学工作的满意度高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
表1 两组临床护理教学模式护生实习情况评价表 （x-±s，分）
3.讨论
3.1 QQ群辅助教学有利于师生、护生间交流，提高护生的学习积极性
QQ群作为现在年轻人主要的交流媒介之一，具有其他媒介无可比拟的优越性[2]。同时，藏区“9+3”学生由于习惯自己家乡的语言，汉语能力有限，老师当面讲授时，会受语速、语调、口音等方面的影响，护生难以及时、正确理解，QQ群的沟通能有效解决这一难点，有利于师生有效、准确的沟通。藏区护生由于其特殊的成长环境和宗教信仰[3]。藏区“9+3”学生文化基础比较薄弱，自学能力欠佳，学习心理上易出现自卑等低自我效能感[4]，导致其学习积极性差，QQ群里面成员均为藏区护生，进群后有归属感，能增加学习的积极性。
3.2 QQ群辅助教学有利于提高教学效果
由于藏区“9+3”学生专业知识有所欠缺，针对这一特点，结合学生的教学需求，实验组从教学方式、手段方面进行了改进，表1显示实验组学生的理论知识和操作技能得分均高于对照组（P＜0.01），说明QQ群辅助教学有利于提高藏区“9+3”学生的学习效果，提高其对知识和技能的掌握能力。如表1所示，实验组护生行为素养得分明显高于对照组，差异有统计学意义。
3.3 实验组的教学模式有利于提高学生对教学工作的满意度
如表2所示，实验组超过一半的学生对临床教学工作的非常满意，接近一半的护生对临床教学工作比较满意。学生对教学工作的满意度从侧面反映了其对教学工作的认同度。QQ群辅助教学能以藏区护生的特点出发，因而学生的满意度更高。
针对藏区“9+3”护生这一特殊群体的教学，给护理临床教学工作带来了新的挑战，要求我们与时俱进，具体问题具体分析，通过QQ群的辅助教学，在藏区“9+3”学生临床教学工作中取得了较好的效果，未来还将持续改进，不断总结经验，为提升护理临床教学水平做更多努力。
【参考文献】
[1]柴剑峰.四川藏区“9+3”免费职业教育管理模式探索－兼谈“9+3”计划与内地西藏班的比较[J]．现代人才，2012，(3):36-40．
[2]潘延林，曹菲，李佩忠.护患微信群在喉癌术后患者延续护理服务中的应用[J].现代医学，2016，44（9）：1203-1206.
[3]唐虹.藏区“9+3”学生妇产科护理教学实践与体会[J].卫生职业教育，2013，31（13）：91-92.
[4]王姝，谢亮，范杰.藏区“9+3”护生心理韧性与正念水平的相关性研究[J].上海护理，2017，17（5）：92-94.
论文作者:何涛,蒲红英,王浩
论文发表刊物:《医药前沿》2019年5期
论文发表时间:2019/4/18
标签：实验组论文; 藏区论文; 学生论文; 教学工作论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 《医药前沿》2019年5期论文;