（南京市雨花台区妇幼保健所 江苏 南京 210012）
【摘要】目的：了解南京市雨花台区5岁以下儿童意外死亡现状。方法：分析南京市雨花台区2013年—2017年5岁以下儿童意外死亡类别等相关因素。结果：儿童意外死亡为5岁以下儿童死亡的第一位,其主要意外死亡原因为意外窒息、交通事故。5岁以下儿童意外死亡有升高趋势，其主要意外死亡原因为意外窒息,其次为交通事故。结论：意外伤害死亡作为儿童期可避免的死亡指标, 应加大宣传力度, 提高防范意识, 最大限度地降低儿童因意外伤害造成死亡。
【关键词】意外死亡；死亡率；5岁以下儿童
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0328-01
随着经济水平，社会文化科技水平的发展，5岁以下儿童死亡原因也发生着变化。原先因感染性疾病死亡的病例逐渐减少，而因非感染性疾病导致的死亡已占主要地位。为了进一步掌握和研究5岁以下儿童死亡的原因，本人对南京市雨花台区2013年—2017年5岁以下儿童意外伤害死亡的原因进行分析，旨在分析意外伤害在5岁以下儿童死亡中的占比，进一步提出干预措施，降低儿童意外伤害死亡率。
1.资料与方法
1.1 资料来源
数据来自南京市雨花台区5岁以下儿童死亡监测系统，按照全国5岁以下儿童死亡监测方案（6）实施。收集了系统中2013年—2017年全区5岁以下儿童死亡的所有资料。
1.2 方法
本区每年5岁以下儿童死亡监测资料，统计年度为上一年的10月1日-当年的9月30日，所有资料均经过市、区二级质量控制。每年组织区级专家对全部死亡个案进行死亡评审，评审中有疑问的个案，提交市级专家进行评审。按照国际疾病分类标准（ICD-10）对死因进行分类。
1.3 统计方法
采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 基本情况
南京市雨花台区2013年—2017年5岁以下儿童死亡率为2.65‰。意外死亡率为0.86‰。意外死亡占总死亡比例32.35%。位居死亡原因第一位。2013年-2017年南京市雨花台区5岁以下儿童意外死亡率及占总死亡率比例，见表1。
3.讨论
南京市雨花台区5岁以下儿童意外死亡率为0.86‰，意外死亡占总死亡率比例32.35%。与同地区1991年—2000年5岁以下儿童意外伤害率19.01‰相比较，占比提高[1]，顺位由第二位升为第一位。由此可见，意外死亡不容忽视。我们应该针对意外死亡的高发，做好社会宣传工作，利用妇幼保健工作阵地，加大宣传，提高家长的防范意识。另外，需做好社会宣传，提高全社会的防范意识。
意外死亡的死因顺位中，意外窒息为第一位，交通事故为第二位，意外跌落为第三位；查阅资料显示20世纪本地区5岁以下儿童意外死亡第一位为溺水[2,3]，说明本地区5岁以下儿童意外伤害死亡的构成在发生变化。意外窒息死亡中，婴儿占54.55%，其中大多由于呛奶或蒙被缺氧造成，其余为异物吸入造成。需加大对家长的育儿知识的教育，普及儿童安全知识，提倡母婴安全，科学育儿知识，并推广和培训家长的院前急救“心肺复苏”知识，避免不必要的意外死亡。
意外死亡的死因顺位中，交通事故为第二位。随着现代化交通工具增多，由于遵守交通规则的意识淡漠，交通意外频发，导致儿童意外死亡增加。应推广设置儿童安全座椅，普及道路交通安全知识，教育全社会遵守交通规则，减少交通意外的发生。
综上所述，儿童意外伤害死亡在5岁以下儿童死亡原因中已经上升为第一位，其死亡率的升高，究其原因，与家长的安全意识不够，疏忽大意有关。建议在开展家长学校时，应将儿童安全知识、急救知识纳入其中，进行培训宣教，提高家长乃至全社会的防范意识。
【参考文献】
[1][3]缪云.南京市雨花台区儿童意外伤害死因10年分析[J].江苏卫生保健，2003,5（6）:21.
[2]罗倩，曲红明。南京市5岁以下儿童意外死亡现状分析[J].中国儿童保健杂志，2002,10（4）:269.
论文作者:缪云,谢俊
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第23期
论文发表时间:2018/9/2
标签：儿童论文; 雨花台论文; 意外论文; 南京市论文; 意外伤害论文; 死亡率论文; 原因论文; 《医药前沿》2018年8月第23期论文;